2022年内科主治医师考试专业实践能力强化试题：内分泌代谢疾病 2.docx

2022年内科主治医师考试专业实践能力强化试题：内分泌代谢疾病 2单项选择题1男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊、以至昏迷，最可能的诊断是A、乳酸性酸中毒B、尿毒症酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病高渗昏迷2男，47岁，颈部肿物5年，近3个月来感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺度肿大、结节状，脉搏116次/分，心、肺、腹无异常发现，根据临床表现考虑是A、甲状腺腺癌B、原发性甲状腺功能亢进C、继发性甲状腺功能亢进D、高功能甲状腺腺瘤E、结节性甲状腺肿患者男性，35岁，口渴、多饮、多尿1个月，查空腹血糖18mmol/L，尿糖(+)，酮体(±);其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心、肺、腹(-)。3为明确糖尿病的类型，下列检查应做A、空腹胰岛素测定B、血酮体测定C、口服葡萄糖耐量试验D、ICA，GADE、胰高糖素兴奋试验查看原文4根据该患者情况，最好的治疗是A、短效胰岛素3次+中效胰岛素B、中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药C、磺脲类口服降糖药+葡萄糖苷酶抑制药D、磺脲类口服降糖药+双胍类口服降糖药E、短、中教混合胰岛素+胍类口服降糖药查看原文男性，26岁。明显的三多一少，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢水肿，乏力，腰痛，BP160/100mmHg，尿蛋白，颗粒管型少许，尿糖。5该患者考虑诊断为A、糖尿病肾病B、肾动脉硬化C、肾盂肾炎D、肾炎E、胰岛素副作用查看原文6对本例最适合的治疗是A、双胍类降糖药B、磺脲类降糖药C、胰岛素D、单纯饮食治疗E、双胍类十磺脲类降糖药查看原文女性，26岁。1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×109/L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮强阳性。7诊断考虑A、感染性休克B、糖尿病酮症酸中毒昏迷C、糖尿病肾病尿毒症昏迷D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、乳酸性酸中毒查看原文8治疗上首选药物是A、注射胰岛素后十口服降糖药B、口服降糖药C、注射普通胰岛素D、注射鱼精蛋白锌胰岛素E、注射珠蛋白胰岛素查看原文女性，35岁，患甲状腺功能亢进症2个月，口服他巴唑30mg/d4周，高热、咽痛2天。查体：T40.3，P120次/分，R22次/分，BP120/70mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗：心率120次/分，节律规整，腹(-)。9该病人应首先检查的项目是A、T3，T4B、胸部X线C、血常规D、ESRE、131I摄取率查看原文10引起以上临床表现最可能的原因是A、上呼吸道感染B、肺部感染C、甲状腺危象D、合并亚急性甲状腺炎E、粒细胞缺乏症查看原文11最佳的处理是A、在抗甲状腺治疗的同时积极抗感染B、加大抗甲状腺药物剂量、碘剂、糖皮质激素、β肾上腺受体阻滞剂等C、非甾体抗炎药，必要时糖皮质激素D、停用抗甲状腺药物，升白细胞治疗，抗感染E、继续抗甲状腺治疗、抗感染、糖皮质激素查看原文女性，45岁。消痩，心悸6个月，甲状腺度肿大，无触痛，临床诊断为Graves病，给予丙基硫氧嘧啶300mg/d及普萘洛尔治疗2周，患者出现怕冷、易困倦，手足发胀，查下T3、T4低于正常，TSH高。12此时应考虑的诊断为A、Graves病，患者对抗甲亢药物敏感B、碘甲亢，药物性甲低C、桥本甲亢，药物性甲低D、亚急性甲状腺炎伴甲亢，药物性甲低E、结节性甲状腺肿伴甲亢，药物性甲低查看原文13应首先考虑下列检查中的A、TSAb测定B、TPOAb、TgAb测定C、复查T3、T4、TSHD、甲状腺超声检查E、甲状腺远程红外线扫描查看原文14此时应选择的治疗方案是A、继续原有治疗B、继续原有治疗+甲状腺制剂C、减少丙硫氧嘧啶和普萘洛尔用量+甲状腺制剂D、停药观察E、改用同位素治疗或手术治疗查看原文第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页