2022年临床助理执业医师冲刺试题（十九）9.docx

2022年临床助理执业医师冲刺试题（十九）9单项选择题1慢性乙型肝炎患者，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功ALT300/L，胆红素56μmol/L，HBsAG(+)，抗Hbe(+)，抗HDVIgM(+)，应诊断()A、慢性乙型肝炎(活动期)B、慢性迁延性肝炎C、肝炎后肝硬化D、慢性乙、丁型肝炎重叠感染E、慢性乙、戊型肝炎重叠感染280岁男性，间断胸痛半年，加重1周，胸痛于活动后加重，曾于含服硝酸甘油后出现一过性意识不清。既往有高血压、糖尿病、高脂血症，吸烟。体格检查：血压150/90mmHg，心率68次/分，主动脉瓣第一听诊区4/6级收缩期喷射性杂音并伴有震颤，杂音向颈传导。临床应考虑的首要诊断是()A、冠心病B、高血压C、糖尿病D、高脂血症E、主动脉瓣狭窄3患者男性，60岁，黄疸进行性加重1个月，伴有上腹部胀痛，恶心呕吐，体重减轻。检查：周身黄染，肝肋下4cm，可扪及扩大的胆囊，无触痛。Courvoisier征阳性，BUS显示肝外胆管扩张，胰头部无肿块，此病人可诊断为()A、胆囊癌B、胰头癌C、幽门管癌D、胆管癌E、肝细胞癌4下列哪项不支持慢粒急变()A、剧烈骨痛B、脾脏回缩C、骨髓中原粒及早幼粒细胞>30%D、白消安治疗无效E、抗生素治疗无效的不明高热5男性患儿，出生后表现持续性鹅口疮，9个月后因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染主要由于()A、吞噬细胞缺陷B、继发性免疫缺陷C、体液免疫缺陷D、细胞免疫缺陷E、补体系统缺陷6女性，18岁，发热鼻出血，皮肤紫癜2周，舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2.0×109/L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜酸0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎，关于该患者的预后，哪项描述正确的()A、不积极治疗多于612个月死亡B、较好，生存期长C、一般治疗即可缓解症状D、骨髓有病态造血部分可转变为白血症E、有染色体异常者预后不良7张某，12岁，因发热就诊，肌注青霉素后出现肢冷，汗出，血压下降，应采用下列哪种药物治疗()A、多巴胺B、肾上腺素C、氢化可的松D、间羟胺E、去甲肾上腺素8男性患者，28岁，在工地不慎从高处坠落，急送急诊求治，入院时患者呈烦躁状态，查体不合作，腹肌紧张，BP80/60mmHg，经B超证实为腹膜后血肿。如当时行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应考虑为()A、实质脏器破裂B、空质脏器破裂C、前腹壁血肿D、腹膜后血肿E、误入血管9男性20岁，突然出现颈部肿大，伴发热1天，呼吸困难。查体：颈前肿胀明显，对称性，明显触痛，张力大。初步诊断()A、结节性甲状腺肿囊性变B、急性化脓性甲状腺炎C、甲状腺癌D、急性淋巴结炎E、甲状腺腺瘤囊内出血10男性，40岁，慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10年，1包/天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次/分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。最可能的疾病是()A、左侧气胸B、肺栓塞C、急性心肌梗死D、COPDE、肺大疱第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页