2022年内科主治医师考试专业实践能力强化试题：消化内科 2.docx

2022年内科主治医师考试专业实践能力强化试题：消化内科 2单项选择题1上消化道出血病因诊断首选A、胃镜检查B、选择性动脉造影检查C、放射性动脉造影检查D、X线钡餐造影检查E、CT2下列哪种胰腺疾病不能引起急性胰腺炎A、胰管结石B、胰管狭窄C、胰管肿瘤D、胰腺分裂症E、胰岛细胞瘤3患者女，30岁，克罗恩病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是A、克罗恩病复发B、并发肠梗阻C、并发癌变D、瘘管形成E、发生急性阑尾炎4男性患者，64岁，大量饮酒20余年，糖尿病5年。近2d睡眠不佳，服用地西泮5mg后，出现嗜睡、反应迟钝，逐渐昏迷。查体：巩膜黄染，可见蜘蛛痣和肝掌，肝肋下4cm，脾肋下2cm，移动性浊音(+)。双侧巴氏征(-)。该患者目前最可能的诊断是什么A、安眠药过量B、酒精中毒C、糖尿病高渗性昏迷D、肝性脑病E、脑血管意外5男性，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检在A、便隐血试验B、血清胃泌素测定C、B超D、胃镜检查E、上消化道造影6女性，31岁，间断上腹痛5年，受凉后易诱发。近1周腹痛加重，2小时前突然呕血400ml。既往：8年前曾患肝炎，HBsAg(-)。查体：血压95/60mmHg(12.7/8kPa)，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未及。最可能的诊断是A、肝炎后肝硬化B、食管贲门黏膜撕裂C、急性糜烂性胃炎D、消化性溃疡出血E、原发性肝癌7男性患者，38岁。4周前诊断为急性胰腺炎，经治疗好转出院。3天前开始自觉上腹饱胀，时有上腹痛，无发热。查体：左上腹可触及包块，大小4cm×5cm，无压痛。血常规及血清淀粉酶正常。该患者最可能的诊断是A、胰腺脓肿B、胰腺囊肿C、胰腺假性囊肿D、慢性胰腺炎E、胰腺癌8男性患者，74岁，高血压和房颤10余年。8h前突然出现剧烈上腹痛，伴呕吐及发热。查体：血压180/100mmHg，巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，伴反跳痛和肌紧张，肠鸣音1/min。血淀粉酶9600U/L(Somogyi法)，超声显示胆总管直径约1.8cm，末段可见强回声影像。诊断为胆总管末段结石合并急性胰腺炎。首选下列哪种治疗A、生长抑素+抑肽酶B、内镜下0ddi括约肌切开术(EST)C、制酸+抗炎D、腹腔灌洗E、外科手术男性，36岁。间断黏液血便2年，加重1个月。每天大便次数5-6次，为明显血便，粪质少;实验室检查和辅助检查：Hb126g/L，ESR20mm/h，肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血;大便潜血：(+)。9为明确诊断，最需要做的检查A、钡灌肠B、胃镜检查C、便查结核菌D、大便细菌、真菌等病原学检查E、腹部B超检查查看原文10本病最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎(广泛性，缓解期)B、溃疡性结肠炎(广泛性，轻度)C、溃疡性结肠炎(广泛性，活动期)D、溃疡性结肠炎(广泛性，活动期，重度，慢性持续型)E、溃疡性结肠炎(广泛性，活动期，中度，慢性复发型)查看原文11最需要鉴别的疾病有A、IBSB、急性细菌性痢疾C、急性阿米巴肠炎D、结肠癌E、血吸虫病查看原文第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页