2022年外科主治医师《专业实践能力》模拟考试 卷三.docx

2022年外科主治医师专业实践能力模拟考试 卷三A2选择题1男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为A、胰腺断裂B、十二指肠破裂C、肝破裂D、右肾损伤E、胆囊破裂2男，35岁，右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压70/45mmHg，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb80g/dl,诊断首先应考虑A、十二指肠损伤B、肝破裂C、脾破裂D、胰腺损伤E、小肠损伤3男，35岁，右下肢麻木、发凉、怕冷2年，每行走约lkm需停下休息。查体：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动弱。诊断考虑为A、Buerger病B、右下肢深静脉血栓形成C、右下肢动脉硬化性闭塞D、Raynaud综合征E、右下肢血栓性浅静脉炎4男，36岁一周前出现化脓性扁桃体炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39,左下颌下肿物，直径2cm,红肿、压痛，中央可及波动感，考虑诊断是A、急性化脓性淋巴结炎B、淋巴结结核C、项痈D、口底化脓性蜂窝织炎E、颈深部化脓性蜂窝织炎5男，37岁，疲乏，心悸，记忆力差2年。此期间曾3次出现癫痫样发作，半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不淸，经静脉注入葡萄糖后恢复。既往无外伤史。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征，应考虑为A、胃泌素瘤B、胰岛素瘤C、脑血管疾病D、癫痫发作E、心血管疾病6男，38岁，因胃溃疡行毕式胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧烈疼痛，右上腹压痛（+），全腹肌紧张，最可能的诊断A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、胃肠吻合口破裂D、十二指肠残端破裂E、腹内疝形成7男，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，2年前曾行阑尾切除术。查体：T39，右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音低、少。诊断为A、粘连性单纯性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、阑尾残株炎D、绞窄性肠梗阻E、急性化脓性腹膜炎8男，40岁，进油腻食物并饮白酒0.5kg后4小时，剧烈上腹痛就诊。上腹部及左腹有轻度深压痛。此时最适宜的化验检查是A、血淀粉酶测定B、尿三胆及胆红素C、血常规D、尿淀粉酶测定E、转氨酶测定9男，47岁，突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。查体：神清，血压120/95mmHg，蜘蛛痣（+)，肝肋下1指，质硬，脾肋下3指，少量腹腔积液，恰当治疗方法是A、服用胃黏膜保护剂B、输白蛋白C、静脉注射维生素KD、静脉注射止吐药E、静脉滴注垂体后叶素10男.42岁，6小时前于饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛更剧烈，如刀割样，注射阿托品，止痛无效。查体：脉搏124次/min，血压80/50mmHg,痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张、压痛、反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在，右下腹穿刺抽出淡红色血性液，白细胞12×109/L血清淀粉酶4000U/L血钙1.5mmol/L,经3小时治疗观察.病情无好转，诊断应考虑为A、急性胃炎B、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C、溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎D、急性出血坏死性胰腺炎E、急性绞窄性肠梗阻11男，42岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，3次/d，每次约200ml，血红蛋白80g/L,血压12/8kPa(90/60mmHg)，应首先考虑做何种检查A、先止血待病人情况好转后再做胃镜检查B、急诊胃镜检查C、急诊胃肠钡剂检查D、选择性动脉造影检查E、经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页