《内科护理学ZB》答案2.docx

内科护理学ZB答案2 二、填空 1.慢性胃炎按病变的部位可分为慢性胃窦炎_和_慢性胃体炎_。 2.急性肾炎常见并发症为_左心衰，高血压脑病，急性肾衰竭。 3.癫痫按病因分为 特发性癫痫和症状性癫痫_两类。 4.门脉高压症的临床表现有_腹水、_侧枝循环的建立和开放_、_脾大_。 5.过敏性紫癜常见病因有感染，_感染_，_食物，_药物_及昆虫咬伤。 6.糖尿病的饮食要求为_高纤维素_、_低脂、低盐、_饮食规律_、_品种多样_、_少量多餐_。 7.消化性溃疡临床上以慢性病程、节律性难受_，反复发作为特点。 8.消化性溃疡的并发症有_出血_、_穿孔_、_幽门梗阻_、_癌变_。 9.类风湿关节炎主要关节表现为_晨僵，难受，肿胀，畸形，功能障碍_。 10.贫血病人的护理评估应从_病史_、身体评估_、试验室检查、其他检查 _进行。 11.系统性红斑狼疮的发生可能与_遗传_、性激素_、环境 等因素有关。 1.消化性溃疡临床上以慢性过程、反复发作 _、_节律性难受_为特点。 2.贫血病人的护理评估应从病史 _、身体评估 _、试验室检查 _、_其他检查_进行。 3.类风湿关节炎主要关节表现为_对称性_、_持续性难受_、_时轻时重_。 4.门脉高压症的临床表现有。_脾大、侧枝循环的建立和开放、腹水。 5.消化性溃疡常见的并发症有_出血_、_穿孔_、_癌变_、_幽门梗阻_。 6.急性肾炎主要表现为_血尿_、_水肿_、_高血压 和尿量削减等。 7.糖尿病的饮食要求为_高纤维素_、_低脂、低盐_、_饮食规律_、_品种多样化_、_少量多餐_。 8.急性肾炎常见并发症有心衰、_高血压脑病_、_急性肾衰竭_。 9.过敏性紫癜常见病因有_感染_、_食物_、_药物_、_花粉尘埃及昆虫咬伤。 10.消化性溃疡临床上以_慢性过程_、_反复发作_、_节律性难受_为特点。 1肾病综合征的临床特点为 水肿、大量蛋白尿 ， 低蛋白血症 和高脂血症 。 2.肺心病的并发症有 肺性脑病、心律失常、酸碱平衡和电解质平衡紊乱 ， 消化道出血 .休克和 充满性血管内凝血（DIC）。 3.与肺癌发生有关的病因有 吸烟、大气污染、职业性致癌因素、饮食与养分和 电力辐射。 4.胸外心脏按压的部位是 胸骨体中下1/3交界处 ，深度是 3-5厘米，频率是 80-100 次/分。 5.结核化疗常用的杀菌剂有异烟肼和 利福平。 6.风湿热的主要临床表现有 风湿性关节炎、全心脏炎、皮肤环形红斑， 皮下结节、和舞蹈症 。 2.溃疡性结肠炎的并发症有结肠穿孔 ， 结肠大出血、癌变 ， 肠梗阻和肛周脓肿（直肠四周病变） 。 7.高血压脑病的治疗措施有 快速降压（硝普钠）、限制抽搐（安定）、降低颅内压.消退脑水肿（甘露醇）。 8.肝癌通过血液转移最简单转移到的器官是 肺脏，其次是 骨，脑。 9.肺结核的化疗原则是早期、适量、联合、规律和全程 。 10.急进性高血压的特点包括 病情严峻. 进展快速、肾功能急剧恶化、视网膜病变明显、舒张压显著上升130mmHg。 11.泌尿系感染的致病菌以大肠杆菌 最为多见，细菌侵入的主要途径是 上行感染。 12.早搏分为房性早博、房室交界性 早博、室性早博三种，其中以 室性早 博最常见。 三、名词说明1.系统性红斑狼疮：是一种自身免疫性结缔组织病，以病人体内存在多种致病性自身抗体和病变累及全身多系统器官为特征，2.尿路刺激征：包括尿频，尿急，尿痛，排尿不尽感及下腹坠痛等3.晨僵：类风湿关节炎患者晨起后受累关节僵硬，称为晨僵 4.劳累性心绞痛 ：心绞痛发作常由体力劳动或其他增加心肌需氧量的因素而诱发的心绞痛。5.再生障碍性贫血 ：由多种缘由致造血干细胞的数量削减和功能异样而引起的一类贫血6.高血压脑病：表现为血压极度上升的同时伴有严峻头疼，呕吐，神志变更，轻者可仅有 烦躁， 意识模糊，重者可发生抽搐，昏迷。7.缺铁性贫血:体内用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏，血红蛋白合成量削减而引起的一种小细胞低色素性贫血8.心肌梗塞 ：是指因冠状动脉供血急剧削减或中断，使相应的心肌严峻而长久地缺血导致心肌坏死，临床上表现为长久的胸骨后难受，心肌酶增高，心电图进行性变更。9.急性肾炎：是一组起病急，以血尿，蛋白尿，水肿和高血压为主要表现，可有一过性氮质血症的疾病 10.短暂性脑缺血发作：是指颈动脉或者 椎-基底动脉系统短暂性供血不足，导致 脑供血突然出现一过性局灶性神经功能 障碍，症状通常在几分钟内达到高峰。 四、问答题 1.试述风湿性疾病用药护理要点：（1）非 甾体类抗炎药：久服可出现胃肠道不适， 并可引起胃黏膜损伤，应在饭后服用，同 时服用胃黏膜爱护剂，H2受体拮抗剂等。 （2）肾上腺糖皮质激素：可能出现机会 感染，无菌性骨坏死等常见的不良反应有 满月脸，水牛背，血压上升，血糖上升， 电解质紊乱，也可诱发精神失常等，在服 药期间要赐予低盐，高蛋白，含钾，钙丰 富的食物，补充钙剂和维生素D，定期测 血压，血糖，做好皮肤和口腔黏膜的护理 留意病人心情改变。（3）免疫抑制剂：本 类药物主要不良反应主要是白细胞削减， 也可引起胃肠道反应，皮疹，脱发，出血 性膀胱炎等，应激励病人多饮水，视察尿 液颜色，刚好发觉膀胱出血状况， 2.试述胃溃疡与十二指肠溃疡的腹痛特 点的区分：十二指肠的难受常在餐后3-4 小时起先出现，既难受-进餐-缓解，故又 称空腹痛。约半数病人于午夜出现难受， 称午夜痛。胃溃疡的难受多在餐后1/2-1 小时出现，至下次餐前自行消逝，既进餐 -难受-缓解。 3.简述心绞痛与急性心肌梗死在临床上 的主要区分：心绞痛多由于劳力，心情激 动，寒冷，饱餐引起，而急性心梗不常有 诱因，心绞痛胸痛部位胸骨上中段之后， 急性心梗除上中段还可以在较低位置或 上腹部，心绞痛呈压榨性或窒息性，时间 段发作频繁，硝酸甘油可以显著缓解，心 肌梗死难受程度更猛烈，时间长不常发 作，硝酸甘油疗效差，听诊：心绞痛可有短暂性心尖部收缩期杂音，可出现第三心音或第四心音奔马律，急性心梗心尖区粗糙收缩期杂音，第一心音减弱，心绞痛心电图无改变，而急性心梗心电图呈特征性和动态性变更。 4.试述肝硬化腹水的护理：（1）休息和体位：多卧床休息，卧床时尽量取平卧位，以增加肝肾血流量，改善肝细胞的养分，提该肾小球滤过率，可抬高下肢，以减轻水肿。（2）避开腹内压骤增，大量腹水时，应避开使腹内压突然增加的因素，例如猛烈咳嗽，打喷嚏等。（3）限制水钠摄入。（4）用药护理：运用利尿剂时应特殊留意维持水电解质平衡，利尿速度不易过快。（5）病情监测：视察腹水和下肢水肿的消长，精确记录出入量，测量腹围，体重，并教会病人正确的测量和记录方法。监测电解质和酸碱度的改变，刚好订正酸碱平衡紊乱，防止肝性脑病，功能性肾衰竭的发生。 5.试述癫痫的主要护理诊断及护理措施：1.有窒息的危急：与癫痫发作时意识丢失，喉头痉挛，口腔和支气管分泌物增多有关。措施（1）保持呼吸道通畅和供氧，全面性强直阵挛发作，尤其是癫痫持续状态病人，应取头低侧卧位，下颌稍向前，解开领口，领带和腰带，取下假牙，防止舌后坠堵塞呼吸道，刚好清除口鼻分泌物等，保持呼吸道通畅。（2）病情监测：严密视察生命体征及神志、瞳孔的改变，留意发作过程有无心率增快，血压上升，呼吸减慢或暂停等，视察发作的频率和 类型，记录发作的时间。2.有受伤的危急：与癫痫发作时突然意识丢失有关，告知病人有前驱症状时马上平卧，惊厥时勿用力按压病人的肢体，将压舌板或者筷子、纱布、手绢等至于病人口腔一侧上、下臼齿之间，癫痫持续状态的病人应专人守护，床加护栏，极度烦躁的病人适当的约束。 病例分析：（请写出医疗诊断，护理诊断及相应的护理措施。） 1.患者，女，45岁，一周前无明显诱因出现右侧肢体活动不利，穿衣费劲，持续约20分钟自行缓解，未予治疗。今晨又发作一次，出现嗜睡，尿失禁，既往有高血压病史5年。入院体检：T37，P90次/min，R16次/min，Bp26/14kpa，NS：双眼向右注视，右鼻唇沟稍浅，伸舌右偏，右侧偏身痛觉减退，右巴宾斯基征（+）。 医疗诊断：脑出血护理诊断 ：意识障碍 与脑出血有关护理措施：（1）休息与平安发作时肯定卧床休息，抬高床头15-30度，以减轻脑水肿（2）生活护理 赐予高蛋白、高维生素的清淡饮食（3）保持呼吸道通畅（4）病情监测 严密视察病情，定时测量体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔并具体记录。2.患者男，55岁，咳嗽，咳痰十余年，3日前不慎感寒，发热，咳痰黄稠，喘息加重，遂来就诊，近1天尿量削减，查体：桶状胸，叩诊过清音，肺底散在干湿罗音。 医疗诊断：慢性肺阻病护理诊断：1.气体交换受损 与呼吸道堵塞、呼吸面积削减引起通气换气功能障碍有关 护理措施：（1）环境和体位室内环境宁静、舒适，空气清洁，保持合适的温湿度，冬季留意保暖，避开干脆吸入冷空气（2）病情视察视察病人咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重的程度，全身症状、体征和并发症的状况。监测动脉血气分析和水、电解质平衡。（3）用药护理遵医嘱应用抗炎、止咳、祛痰、平喘等药物，视察疗效和副作用。（4）呼吸肌功能熬炼 进行腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸熬炼，改善呼吸功能。（5）体育熬炼 依据病情制 定有效的熬炼安排，提高机体的反抗力。（6）氧疗护理一般采纳鼻导管持续低流量吸氧，能改善组织缺氧，减轻病人的呼吸困难。 3.患者，女，30岁，5年来右上腹空腹痛及夜间痛，伴泛酸，嗳气，胃部烧灼感，常自服制酸药或进食后难受缓解。近日上述症状加重，遂来院就诊，查：右上腹轻度压痛，腹平坦，移动性浊音阴性，肠鸣音无亢进及减弱。 医疗诊断：十二指肠溃疡护理诊断：难受 腹痛 与胃酸刺激溃疡面引起化学性反应有关护理措施：（1）帮助病人相识和去除病因向病人说明难受的缘由，指导和帮助病人削减或者去除加重和诱发难受的因素（2）难受护理 留意视察并具体了解病人难受的规律和 特点，并按其特点指导缓解难受的方法，在症状较重时嘱病人卧床休息（3）饮食护理指导病人建立合理的饮食习惯和结构，可有效避开难受的发作，定时进餐，选择养分丰富，易于消化的食物（4）用药护理遵医嘱对病人进行药物治疗，并留意视察药物疗效及不良反应 4.患者男，20岁，3年无诱因常常出现发作性头痛，眼注视，数秒钟复原，无抽搐。近日症状加重，发作性四肢抽搐，口吐白沫，面色青紫，意识丢失，小便失禁，每次15分钟左右醒悟，醒后对发生经过毫无记忆，无肢体活动障碍，无呕吐，恶心头痛等。 医疗诊断：癫痫 护理诊断1.有窒息的危急：与癫痫发作时意识丢失，喉头痉挛，口腔和支气管分泌物增多有关。2.有受伤的危急：与癫痫发作时突然意识丢失有关 措施（1）保持呼吸道通畅和供氧，全面性强直阵挛发作，尤其是癫痫持续状态病人，应取头低侧卧位，下颌稍向前，解开领口，领带和腰带，取下假牙，防止舌后坠堵塞呼吸道，刚好清除口鼻分泌物等，保持呼吸道通畅。（2）病情监测：严密视察生命体征及神志、瞳孔的改变，留意发作过程有无心率增快，血压上升，呼吸减慢或暂停等，视察发作的频率和 类型，记录发作的时间。2.有受伤的危急：与癫痫发作时突然意识丢失有关，告知病人有前驱症状时马上平卧，惊厥时勿用力按压病人的肢体，将压舌板或者筷子、纱布、手绢等至于病人口腔一侧上、下臼齿之间，癫痫持续状态的病人应专人守护，床加护栏，极度烦躁的病人适当的约束。 5.患者男，19岁，贫血4个月，牙龈有时出血，易感冒，查：皮肤有少量出血点，巩膜无黄染，肝未触及，Hb80g/L,WBC3.0×109/L,PLT50×109/L,骨髓增生降低，粒红巨核三系细胞削减。 医疗诊断：再障。 护理诊断：有感染的危急与粒细胞削减有关护理措施：（1）病情监测视察病人有无感染征象，留意体温改变和热型，对发热者应 留意视察有无寒战和其他伴随症状，警惕败血症的发生（2）饮食护理激励病人进食，选用高蛋白、高热量、富含维生素的清淡饮食，加强养分，提高机体反抗力（3）指导病人养成良好的饮食习惯做好口腔护理、皮肤护理、肛周护理（4）预防外源性感染保持病室整齐、空气清爽，定时开窗通风，用紫外线或者臭氧每周照耀2-3次，每次20-30分钟（5）用药护理 遵医嘱或全身用抗生素治疗，给药时间和药量要精确，确保有效的血药浓度，同时 留意用药反映。 内科护理学ZB答案2 内科护理学答案 内科护理学作业答案 内科护理学模拟试题及答案2 内科护理学A 内科护理学 内科护理学试题及答案 内科护理学试题及答案 内科护理学全部口诀 2 专科护理学内科护理学在线练习二答案（举荐） 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第13页 共13页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页