县中医医院安全生产大检查工作自查报告.docx

县中医医院安全生产大检查工作自查报告 XX县中医医院 平安生产大检查工作自查报告 卫生计生局： 依据转发转发盟安委办关于开展全盟平安生产大检查督查的通知的通知（卫计发2022266 号）精神，医院领导高度重视，周密部署各项工作，结合医院实际，我院进行了一次平安生产自查，现报告如下： 一、明确责任，狠抓落实 为进一步增加全院干部职工平安意识，提高我院平安生产保障水平，有效防范和坚决遏制平安生产事故发生，确保我院平安、稳定发展。在全院范围内组织开展了平安生产隐患排查整治专项活动。对检查时发觉的各种平安隐患，明确分工，责任到人，层层落实。根据“谁主管，谁负责”的原则，对自查内容进行梳理，将平安责任层层分解，逐一排查，对检查出来的问题，要求马上整改。 二、全面排查，突出重点 1、医疗平安方面：对全院医疗、护理平安生产和核心制度执行状况进行了全面检查。检查了“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历探讨制度”等十三项医疗核心制度的落实状况，要求各科室严把医疗基础质量、手术质量、护理质量、病历书写质量等环节质量，依据“服务好、质量好、医德好、群众满足”的“三好一满足” 要求，加强细微环节管理，加强制度落实，严格遵守诊疗操作规范，完善服务流程，保障患者平安，严防医疗纠纷和医疗事故。 2、院感平安方面：对全院的医院感染、消毒供应室、医疗废弃物管理工作进行了全面检查。院感方面，检查了院感方面的规章制度、操作规程，加强传染病网络直报，报告率为100%；消毒供应室管理方面，对消毒供应室能保证各类医疗用品彻底消毒运用，有完善的质量管理与监测制度，并按要求进行了清洗、消毒、灭菌效果的监测；医疗废物管理方面，对生活垃圾与医疗废物进行检查，要求按相关制度要求执行到位，实现医疗废物集中统一无害化处置； 3、车辆平安方面：对全院120车辆和公务车进行了仔细细致的平安隐患专项检查，对医院120车辆的车辆状况、灭火器、氧气瓶（袋）、急救设备和药品等进行了全面排查，对车辆停放地点进行了规定。对车辆驾驶员进行了平安教化，要求全部出车人员必需文明驾驶，遵守交通规则，每次出车前必需全面检查车辆，定期做好保养，制定专人负责，发觉问题刚好上报。 4、医疗设备平安方面：对全院各类医疗设备运行状况进行了全面平安检查。目前，全院各类医疗设备运行正常，无带病运行设备，供应室压力容器压力稳定；对放射科职业危害防护设施及个人防护用品配备及运用状况进行了检查，并要求严格根据相关规定执行，。 5、毒麻精神类药品平安方面：对全院的毒麻精神类药品进行了全面检查。毒麻精神类药品实行专账管理，设专柜保管毒麻精神类药品；由取得麻、精药品处方权资格的执业医师开具处方，根据处方管理方法要求进行开具；对不符合规定的处方，一律拒绝调配，并根据要求收回用后的毒麻精神类药品注射剂空安瓿，并按规定进行记录；对于过期、破损的毒麻精神类药品，刚好向市卫计局提出申请后，对破损和过期的药品进行登记后，统一销毁。 6、消防平安、内保平安方面：对全院消防系统、平安保卫系统进行了平安隐患大排查。目前，医院灭火器材和消防平安标记完好无损，消防器材均在有效期内；每个科室按规定进行了消防学问培训，对全院平安保卫方面进行了检查，加强保卫人员的巡察力度，在院内采纳人防、技防、物防相结合的方式，力求杜绝一切可能发生的暴恐事务的发生，以确保广阔患者及医务人员的人身财产平安。 7、后勤保障平安方面：对全院的供电系统、中心供氧房等重点部位进行了平安检查。后勤保障平安组深化各临床、医技科室，加强全院供电系统的平安检查，对生产用电、照明用电进行了隐患排查工作；对病房、办公区域违规用电状况进行了突击检查，对违规用电状况进了平安学问教化和限期整改，确保各系统处于最佳运行状态。 三、存在的隐患及整改措施 1、医院部分临床科室锐器盒运用不当，盒盖打开，针头袒露在外，易引起针刺伤。医院将加强医务人员职业防护教化，增加医务人员职业防护意识，防范针刺伤及院内感染。 2、部分病房病床有损坏，存在坠床风险，医院将刚好完善病床修理工作，切实保障患者平安。 3、医院个别科室对多重耐药菌感染患者的管理不够重视。医院将加强对科室进行多重耐药菌管理学问的培训，严格落实多重耐药菌管理各项制度和消毒隔离措施。 4、医疗废物暂存场地面积过小，且保洁人员流淌较大，人员素养参差不齐，培训效果欠佳，对医疗废物管理学问欠熟识。医院将对医疗废物暂存处进行改造或重建，将与保洁公司协商加强保洁人员队伍的稳定，尽量削减人员更换，同时加强对保洁人员的培训力度，确保培训效果。 5、120救援车上急救药品、氧气瓶（袋）长期处于高温下，存在平安隐患；且车辆运用年限较长，存在平安隐患；存放地点须要调整。医院将加强车辆的消防管理，责任到人，妥当做好急救车内药品的管理和医疗设备的维护管理工作；120救援车将在近期做一次安检，对电路、油路等进行系统全面检查，消退隐患，车辆停放在装有监控的地方停放。 6、部分临床科室存在住院病人违章运用私用电器的问题。医院将加强病区违规用电巡察力度，对违规用电病人进行劝阻和平安学问教化，对私用电器代为保管，直到出院再进行归还。 7、医院部分科室因装修缘由导致空调不能运用，室内温度高，有些设备运转不正常；机房温度高，同时机房门不具备防盗，存在平安隐患。医院将刚好增加电风扇，以确保室温正常，设备正常工作，对机房的空调和门将在10月底完成安装工作。 通过这次平安生产大检查的全面落实，使我们对全院平安隐患进行了刚好的订正和防范，进一步了深化平安医院建设，我们将防漏补缺，严防死守，刚好整改到位，以保障我院医疗事业的健康稳定发展。 XX县中医医院 2022年11月9日 县中医医院平安生产大检查工作自查报告 .9.18平安生产大检查工作自查报告 学校平安生产大检查工作自查报告 学校平安生产大检查工作自查报告 医院平安生产大检查自查报告 古迹小学平安生产大检查工作自查报告 建水县中医医院关于开展平安生产大检查消防平安工作自查报告 某医院平安生产大检查自查报告 医院平安生产大检查自查报告（举荐） 某医院平安生产大检查自查报告 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页