2021上海主治医师(眼科学)考试考前冲刺卷.docx

2021上海主治医师(眼科学)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.视网膜中央静脉阻塞的并发症不包括_ A玻璃体积血 B新生血管性青光眼 C黄斑囊样水肿 D渗出性视网膜脱离 E牵拉性视网膜脱离 2.不会出现渗出性视网膜脱离的疾病是_ A慢性肾衰竭 B糖尿病视网膜病变增殖期 C原田病 D妊娠高血压综合征 E视网膜血管瘤 3.Gass分期中，黄斑裂孔期是指_ A中心凹浅脱离，呈黄色点或环状 B黄斑裂孔形成，直径小于250m C黄斑裂孔形成，直径小于400m D黄斑裂孔变大，直径大于400m，玻璃体皮质仍与黄斑粘连 E黄斑裂孔直径大于400m，伴玻璃体皮质完全后脱离 4.视网膜中央静脉阻塞非缺血型的特点错误的是_ A视盘水肿轻微或无明显水肿 B各分支静脉扩张、迂曲较轻 C荧光造影视网膜循环时间延长，但少有无灌注区 D视网膜出血及水肿较轻，视力下降不显著 E易出现新生血管性青光眼 5.关于ROP的治疗，错误的是_ A2区3期病变应行激光或冷冻处理 B出现Plus病变，应行激光或冷冻处理 C5期病变应行玻切术 D4期病变可行巩膜扣带术或玻切术 E出现Plus病变，可临床密切观察 6.针对脉络膜新生血管的治疗方法有_ A玻切及CNV取出术 B激光TTT CPDT D抗血管生成药物如Lucentis等 E以上均是 7.Rb肿瘤生长方式包括_ A内生性 B外生性 C多灶性 D弥漫浸润性 E以上均是 8.OCT对哪种疾病的诊断有重要意义_ A真菌性眼内炎 BEale's病 C玻璃体黄斑牵引综合征 D锥体营养障碍症 E视网膜色素变性 9.视网膜色素变性的诊断依据包括_ A进行性夜盲 B双眼视网膜典型色素改变 C向心性视野缩小 DERG呈熄灭型 E以上均是 10.视网膜劈裂症说法正确的是_ A遗传性视网膜劈裂病变位于外核层 B获得性视网膜劈裂病变位于神经纤维层 C遗传性视网膜劈裂病变为常染色体显性遗传病 D眼底视网膜纱膜样改变最多见于颞下象限 E获得性视网膜劈裂常见黄斑区受累 11.视网膜劈裂症最常出现的部位是_ A鼻上象限 B鼻下象限 C颞上象限 D颞下象限 E黄斑区 12.最易造成视网膜脱离的是_ A霜样变性 B格子样变性 C蜗牛迹样变性 D压迫或不压迫变白 E铺路石样变性 13.视网膜母细胞瘤的特点，错误的是_ A大多数为遗传性 B遗传性患儿为Rb基因突变，突变基因位于13号染色体长臂1区4带 C患儿可无症状或出现斜视、白瞳现象 D典型的B超改变为“钙斑” E晚期可导致继发性青光眼、暴露性角膜炎并可全身转移 14.视网膜出血说法错误的是_ A视网膜前出血可呈舟状，可见液平面 B视网膜浅层出血位于神经纤维层 C视网膜浅层出血呈火焰状，与神经纤维走行一致 D深层出血呈暗红色圆点状 E视网膜深层出血位于外核层 15.对黄斑囊样水肿，说法错误的是_ A液体大量积存于内丛状层 B视力下降视物变形 CFFA和OCT均有诊断意义 D可行格栅样光凝 E玻璃体内注射曲安奈德可能减轻黄斑水肿 16.目前Rb的治疗说法错误的是_ A为提高患儿生存质量，一般不再主张早期摘除眼球 B化疗仅作晚期姑息治疗 C眼球摘除时，视神经切除应大于10mm D巩膜表面放射敷贴治疗优于外放射治疗 E肿瘤大于50%眼球容积并玻璃体播种、视力丧失者，仍应进行眼球摘除术，术后辅助放疗化疗 17.对Best病早期诊断有重要意义的辅助检查是_ A视野 BEOG CERG DVEP EFFA 18.视网膜血管瘤特征性的表现是_ A红色瘤体 B黄白色渗出 C迂曲扩张的一对滋养血管 D渗出性视网膜脱离 E继发性青光眼 19.最易与Coats病发生混淆的是_ A内生性Rb B外生性Rb C多灶性Rb D弥漫浸润性Rb E转移性Rb 20.糖皮质激素禁忌用于治疗哪种疾病_ A脉络膜脱离 B视网膜静脉周围炎 C视网膜中央静脉阻塞 D中心性浆液性脉络膜视网膜病变 E多灶性视网膜脉络膜炎 21.患者男，30岁，右眼视力急剧下降5天就诊。无明显眼红眼痛、畏光流泪现象。查：VodCF/ 20CM，Vos1.2。双眼前段无明显异常，右眼玻璃体混浊(+)，见大量新鲜出血。眼底视不及。左眼玻璃体透明，视盘边界清，色正常，视网膜红润，未见明显出血渗出。检查见颞上周边部分血管旁见白鞘，局部小静脉迂曲。该患者可初步诊断为_ ACoats病 BEales病 C视网膜分支静脉阻塞 D增殖性玻璃体视网膜病变 E急性视网膜坏死 22.患者女，60岁，视网膜脱离硅胶垫压术后1年余。视力下降，视物变形2个月，加重10天。查眼底视网膜平复，颞上可见垫压嵴，黄斑区金箔样反光，血管扭曲变形。患者可能的诊断是_ A黄斑裂孔 B黄斑前膜 C老年黄斑变性 D中心性渗出性脉络膜视网膜病变 E中心性浆液性脉络膜视网膜病变 23.患者男，48岁，高度近视20余年。右眼突然视力下降，眼前黑影遮盖3天，首先应考虑_ A玻璃体积 B玻璃体后脱离C玻璃体液化 D孔源性视网膜脱离 E后巩膜葡萄肿形成 24.关于视乳头炎，说法错误的是_ A猩红热可引起视乳头炎 B常伴视力及对比敏感度的下降 CVEP振幅下降、潜伏期延长 DFFA无明显荧光素渗漏现象 E主要应用糖皮质激素治疗 25.不会引起视乳头炎的疾病有_ A糖尿病 B多发性硬化 C麻疹 D结核病 E青光眼 26.视乳头水肿与视神经炎的鉴别要点是_ A视乳头水肿的程度 B视力 C视野的改变 D颅压 E以上都是 27.遗传性视神经萎缩的临床特点，错误的是_ A常染色体显性遗传 B出现视力迅速下降，并导致原发性视神经萎缩 C视野可见巨大的中心暗点 DFFA无视乳头血管渗漏 EVEP异常可出现在临床症状之前 28.不会导致缺血性视神经病变的疾病有_ A高血压病 B颞浅动脉炎 C垂体瘤 D青光眼 E糖尿病 29.缺血性视神经病变与视神经炎相区别的因素不包括_ A年龄 B眼球转动痛 CFFA D视野的改变 E视力 30.前部缺血性视神经病变的视野改变特点为_ A中心或旁中心暗点 B生理盲点扩大 C上或下象限盲 D与生理盲点相连的弧形视野缺损，但不以水平或垂直中线为界 E以上均可能出现 31.早期发生视乳头水肿的颅内肿瘤是_ A垂体瘤 B枕骨大孔区肿瘤 C枕叶肿瘤 D小脑肿瘤 E延髓区肿瘤 32.以下关于视乳头炎和视乳头水肿的鉴别，说法错误的是_ A视乳头炎全身合并症状较少，而视乳头水肿则多见颅高压症状 B视乳头炎早期视力显著下降，而视乳头水肿早期视力多正常 C两者眼底表现显著不同 D两者均可继发视神经萎缩 E视乳头炎的治疗主要需应用激素，而视乳头水肿以病因治疗为主 33.可引起视乳头水肿的疾病有_ A颅内肿瘤 B眶内肿瘤 C抗青光眼术后 D恶性高血压 E以上均会 34.关于中毒性视神经病变；说法错误的是_ A长期吸烟可出现生理盲点与中心注视点之间的横椭圆形暗点 B奎宁中毒后双眼视力急剧下降甚至失明，瞳孔对光反应迟钝或消失 C有机磷中毒后瞳孔散大，调节麻痹 D治疗原则均为首先停止接触有毒致病物质 E饮用劣质白酒可能引起甲醇中毒性视神经病变 35.眼底可呈暗紫蓝色的病变是_ A烟中毒性视神经病变 B乙胺丁醇中毒性视神经病变 C奎宁中毒性视神经病变 D苯胺中毒性视神经病变 E铅中毒性视神经病变 36.以下不会引起继发性视神经萎缩的疾病是_ A视乳头水肿 BLeber病 C视网膜色素变性 D视网膜脉络膜炎 E青光眼 37.对先天性视乳头小凹，说法错误的是_ A神经外胚叶发育缺陷 B多视力下降 C视乳头颞侧或颞下圆形一个或多个小凹 D筛板清晰 E常有生理盲点扩大 38.视乳头缺损与视神经萎缩的区别错误的有_ A视乳头缺损视野常表现为生理盲点扩大 B视神经萎缩常表现为视野向心性缩小 C视乳头缺损均为先天发育异常 D视神经萎缩均为视网膜脉络膜疾病继发改变 E视乳头缺损观察眼底，视乳头常为正常大小的数倍 39.不会表现为对称性同侧偏盲的是_ A视交叉正中病变 B距状裂中部损害 C枕叶后极损害 D视放射后部损害 E视放射前部损害 40.皮质盲的表现正确的是_ A视力丧失 B瞳孔直接间接对光反应均正常 C眼底无异常改变 D见于枕叶视皮质损伤 E以上均对 41.伴有新月形视野缺损的是_ A枕叶后极病变B距状裂中部损害C距状裂前端损害 D视放射后部损害 E视放射前部损害 42.与Horner综合征无关的是_ A患侧睑裂变窄 B患侧瞳孔缩小 C患侧眼球突出 D患侧半侧面无汗 E患侧上睑下垂 43.可见于神经梅毒的是_ AMarcus-Gunn瞳孔 BA-R瞳孔 CHomer瞳孔 DAdie瞳孔 E以上均不对 44.关于Marcus-Gunn瞳孔，说法错误的是_ A相对性传人瞳孔障碍 B患眼对光反应减弱和迟钝 C遮盖健眼时患眼瞳孔缩小，取消遮盖患眼瞳孔稍散大 D见于严重的视网膜病变，视功能明显受损时 E可见于视神经炎 45.麻痹性瞳孔散大时，错误的是_ A应用可卡因后，瞳孔增大 B应用毒扁豆碱后瞳孔大小不变 C应用毒扁豆碱后瞳孔缩小 D应用阿托品后瞳孔完全开大 E可见于虹膜钝挫伤 46.卡巴胆碱缩瞳的机制正确的是_ A抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的破坏 B兴奋瞳孔括约肌 C直接作用于中枢 D直接与胆碱能受体结合增强副交感作用 E抑制瞳孔开大肌 47.患者男，40岁，抗结核药物治疗半年后出现双眼视力下降。无眼痛及其他全身疾病史。检查：双眼视乳头边界略模糊，检查视野见中心暗点。可能的诊断是_ A缺血性视神经病变 B乙胺丁醇中毒性视神经病变 C奎宁中毒性视神经病变 D球后视神经炎 E视乳头血管炎 48.像差的主要类型有_ A球差 B慧差 C色差 D像散 E以上都是 49.Gullstrand简易模型眼的特点是_ A将角膜和房水分别简化为单一球面 B将角膜和晶状体分别简化为单一球面 C将晶状体和玻璃体分别简化为单一球面 D将所有光学界面简化为单一球面 E将所有屈光介质简化为单一球面 50.根据Gullstrand精密模型，眼球总屈光力在最大调节时为_ A70.55D B70.57D C77.75D D75.75D E77.57D第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页