2021内蒙古正高(外科学)考试真题卷.docx

2021内蒙古正高(外科学)考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，34岁，计划行左斜疝修补术，术晨体温>38.5，最适宜的处理的原则是 _A.予退热药物后手术B.物理降温后手术C.暂停手术D.应用抗生素后手术E.不用特殊处理，继续进行手术2.有关术后早期活动，下列哪一项是不正确的 _A.可影响切口愈合B.减少腹胀及尿潴留C.减少肺部并发症D.改善血液循环E.减少下肢静脉血栓形成3.下列术后引流管的处理方法中，哪项是错误的 _A.对各种引流管应注意有无堵塞、扭曲、脱出B.注意记录引流液的颜色和量C.置于胆道的“T”形管引流应在术后第2天拔出D.胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出E.乳胶片引流多在术后2448小时拔出4.下列哪种手术不属择期手术 _A.胃、十二指肠溃疡的胃大部分切除术B.甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术C.下肢静脉曲张高位结扎术D.先心病室间隔缺损修补术E.贲门癌根治术5.腹部手术后发生尿潴留常见的原因应除外 _A.病人不习惯在床上排尿B.切口疼痛C.尿道括约肌痉挛D.手术易引起前列腺充血E.麻醉后排尿反射受抑制6.有关手术后腹胀的处理措施，下列哪一项是错误的 _A.留置肛管排气B.必要时肌注阿托品0.5mg/6hC.高渗液低压灌肠D.留置胃管持续减压E.有肠麻痹者适当补钾盐7.手术后尿路感染的基本原因是 _A.尿潴留B.膀胱炎C.肾盂肾炎D.肾盂炎E.前列腺炎8.清洁手术切口若发生感染，致病菌最可能为 _A.革兰染色阴性杆菌B.革兰染色阳性球菌C.革兰染色阴性球菌D.革兰染色阴性杆菌E.真菌9.病人年龄>70岁，心肌梗死发病<6个月，术前实验室检查氧分压<8.0 kPa(60mmHg)，二氧化碳分压>6.7 kPa(50mmHg)，行急诊手术，CRIS分级为 _A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级10.男，52岁，因上腹饱胀伴呕吐2周，吐出物有腐臭味，少有胆汁，吐后舒适，拟诊为胃癌。根据病史，该病人手术前准备中最重要的是 _A.禁食，补液B.练习床上排尿C.术前插尿管D.选择应用抗菌药物E.禁食，洗胃11.关于术后的处理，下列哪项是错误的 _A.要在饮水、进食、排便、咳嗽、翻身等方面给予病人指导和帮助B.肠梗阻、肠穿孔病人，术后24小时内需补给较多的胶体C.病情不稳者，应送人监护病室，直至生命体征稳定D.要特别注意呼吸道梗阻、伤口出血和休克的早期表现，并找出原因，及时处理E.禁食及少量流质饮食期间，应经静脉输液供给水、电解质和营养12.胃肠道手术，术前禁食的主要目的 _A.防止术后吻合口瘘B.避免术后腹胀C.预防麻醉或手术中呕吐造成窒息D.避免造成手术困难E.早期恢复胃肠蠕动13.将要行空肠手术的病人，下列哪项准备正确 _A.术前1天开始禁食B.术前4小时开始禁水C.术前1日洗胃D.术前1日清洁洗肠E.术前3天开始口服新霉素14.下列关于术前准备的叙述中，哪项不正确 _A.术前4小时开始禁止饮水B.术前应练习在床上大、小便C.对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素D.术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法E.有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟15.有关糖尿病病人手术前后处理，下列哪一项是不正确的 _A.糖尿病影响伤口愈合B.凡施行有感染可能的手术，手术前应使用抗生素C.仅以饮食控制病情者，术前不需特殊准备D.口服降糖药的病人，术前改用胰岛素皮下注射E.术前应维持血糖在6.2mmol/L以下16.根据24小时内生肌酐廓清率测定值判断，下列哪项属重度肾功能损害 _A.5180ml/minB.3150ml/minC.2130ml/minD.<20ml/minE.>80ml/min17.下列哪项术前准备项目是没有必要的 _A.使糖尿病人的血糖控制在5.611.2mmol/LB.慢性肾病者尿常规正常，也要作肾功能检查C.即使无明显肝病病史者，术前亦应作各项肝功能检查D.高血压者服用降压药直至血压降至正常范围E.营养不良者要尽可能纠正18.糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当 _A.纠正水、电解质代谢失调和酸中毒B.纠正营养不良C.施行有感染可能的手术，术前预防性使用抗生素D.手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间E.应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平19.非腹部手术蛛网膜下隙阻滞和硬脊膜外腔阻滞者，如无其他不适，术后几小时可进食 _A.01B.12C.23D.36E.61220.预防性应用抗生素的指征不包括 _A.涉及感染病灶或切口接近感染区的手术B.操作时间长的手术C.老年病人D.植入人工制品的手术E.严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人21.伤口裂开的最佳处理为 _A.立即回纳内脏，以后行择期修复B.麻醉下迅速按层关闭C.良好麻醉下迅速缝合，并加用减张缝合D.用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复E.用抗生素覆盖创面22.以下有关预防术后肺不张的措施，错误的是 _A.术前锻炼深呼吸B.急性呼吸道感染病人应先控制感染再手术C.预防呕吐物误吸D.术后避免限制呼吸的固定和捆扎E.吸烟者应术前1周禁烟23.胃肠道手术后，开始进流质饮食的时间是 _A.体温在37.5以下B.病人思食C.恶心、呕吐消失后D.肛门排气后E.腹痛消失后24.下列哪项防治术后尿潴留的措施不妥 _A.术前练习卧床小便B.术前或术后常规放置导尿管C.及时恰当地镇静、止痛D.下腹部热敷、轻柔按摩E.情况允许可坐起或站立小便25.男，65岁，因阑尾穿孔切除术后8小时感下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。根据病史，首先应想到的原因是 _A.肠蠕动恢复B.急性膀胱炎C.尿潴留D.腹腔内感染E.腹腔内出血二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.与放射物质有关的肿瘤有 _A.肾癌B.皮肤癌C.骨肉瘤D.白血病E.肺癌2.下列对放射线中度敏感的肿瘤有 _A.宫颈鳞癌B.乳腺癌C.胃癌D.基底细胞癌E.肝癌3.皮肤基底细胞癌的特点是 _A.皮肤表面可呈黑色B.好发于面部C.皮肤溃破后形成边缘不齐的侵蚀性溃疡D.可用液氮冷冻疗法或手术切除治疗E.可侵入皮下、眼眶、额部等处，还侵蚀骨组织4.黑痣出现下列哪些表现，提示有恶变 _A.局部出现瘙痒或疼痛B.迅速变大，色素突然加深C.发生感染、疼痛、出血、溃疡D.附近皮肤出现红肿E.表面有汗毛5.良恶性肿瘤的区别主要在于 _A.转移B.生长方式C.细胞分化D.全身情况E.与周围组织关系6.可能发生癌变的因素有 _A.慢性溃疡B.皮脂腺囊肿C.经久不愈的瘘管D.表皮样囊肿E.摩擦部位的黑痣7.皮肤鳞状细胞癌的特点为 _A.手术切除效果好B.对放疗敏感，但不易根治C.较早出现淋巴转移D.呈菜花状隆起E.较基底细胞癌少见8.下列关于肿瘤的诊断方法的描述哪些是正确的 _A.同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率B.免疫学检查对肿瘤的早期诊断有价值C.放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤D.超声检查对肺癌有较高的诊断价值E.X线检查对肿瘤的诊断有帮助9.有关血管瘤的描述，以下哪项是错误的 _A.海绵状血管瘤大多数为静脉构成B.蔓状血管瘤亦应争取手术治疗C.海绵状血管瘤应及早施行血管瘤切除术D.毛细血管瘤多见于婴儿，大多数是女性E.蔓状血管瘤由小静脉和脂肪组织组成10.肿瘤的发生是由于体细胞中基因改变积累的结果，癌症是多基因、多步骤发展的疾病，包括 _A.癌基因的激活、过度表达B.抑癌基因的丢失C.抑癌基因的突变D.错配修复基因突变E.微卫星不稳定，出现核苷酸异常的串联重复分布于基因组11.常见肿瘤标记物有 _A.KPB.CEAC.PSAD.AFPE.酸性磷酸酶12.肝移植术后胆道合并症发生的原因包括 _A.供体热缺血时间过长B.供体冷缺血时间过长C.胆道血供损伤D.ABO血型不合E.术后早期肝动脉血栓形成13.器官移植前，需做的特殊检查是 _A.血型B.交叉配合与细胞毒性试验C.混合淋巴细胞培养D.HLA配型E.抗体测定14.同种异体移植术后的超急性排斥反应有关的是 _A.BO血型不和B.有多次妊娠史C.长期血液透析D.做过其他器官移植E.多次输血史15.骨髓移植适用于哪些非肿瘤性疾病 _A.重症再生障碍性贫血B.地中海性贫血C.慢性淋巴细胞性白血病D.骨硬化病E.营养性贫血16.一般肾移植下列哪项是正确的 _A.原位移植B.异体移植C.异位移植D.支架移植E.同质移植17.原位肝移植适用于 _A.急性肝衰竭B.胆汁性肝硬化C.继发性肝癌D.非酒精性肝硬化E.以上都不是18.心脏移植主要用于 _A.多瓣膜病合并心肌病B.心肌梗死C.冠状动脉疾患D.自发性心肌病变E.病毒性心肌病19.急性排斥反应正确的是 _A.主要是由于B细胞的免疫反应所致B.一般在移植后数天至两周出现，80%90%发生于移植后一个月C.主要组织学表现为弥漫性间质水肿和圆细胞浸润D.主要症状有：寒战、高热、移植物肿大引起局部胀痛，移植器官功能减退E.接受现在免疫药物治疗的病人，急性排斥的症状常可不明显20.关于慢性排斥反应 _A.移植肾表现为进行性间质纤维化，肾小球病变和少量细胞浸润B.移植心表现为迅速进展的动脉粥样硬化C.移植肺表现为细支气管炎性闭塞D.移植肝表现为小胆管消失E.增加免疫抑制剂都能有效21.下列哪项属于细胞移植范畴 _A.输全血B.输浓缩红细胞C.造血干细胞移植D.胰岛移植E.大网膜移植22.移植按遗传学观点可分为 _A.同种异体移植B.同质移植C.异种移植D.同基因移植E.活体移植23.下列哪些为自体输血的禁忌证 _A.贫血B.宫外孕破裂出血C.癌肿破裂出血D.心功能不全E.胸腔开放性损伤24.自体输血方式有 _A.自体血制品回输B.术中自体失血回输C.血液稀释回输D.预存自体库血回输E.代血浆使用25.输血的并发症有 _A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷E.疾病传播第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页