2021内蒙古胸心外科(医学高级)考试考前冲刺卷（1）.docx

2021内蒙古胸心外科(医学高级)考试考前冲刺卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.做右室双出口心内隧道矫治术时，那个解剖因素影响手术的难易度A三尖瓣与室间隔缺损的距离B主动脉瓣与二尖瓣的距离C室间隔缺损与二尖瓣的距离D主动脉瓣与室间隔缺损的距离E二尖瓣与肺动脉瓣的距离 2.差异性发绀是见于A房间隔缺损合并肺高压B室间隔缺损合并肺高压C法洛四联症D严重的肺动脉口狭窄所导致的发绀E动脉导管未闭合并严重肺高压 3.上腔静脉综合征最常见于A纵隔肿瘤B胸骨后甲状腺肿C慢性缩窄性心包炎D肺尖部结核E肺癌 4.女性，26岁，9个月以来复视，晨起症状较轻，胸部CT提示前纵隔实性占位，以下诊断最有可能的是A胸腺瘤伴重症肌无力B化学感受器瘤C纵隔型肺癌D非霍奇金淋巴瘤E支气管囊肿 5.左乳内动脉最常用于哪一支冠脉的旁路移植A右冠状动脉B后降支C前降支D锐缘支E钝缘支 6.关于贲门失弛缓症的临床特点，哪一项是正确的A最早症状多为反胃和呕吐B多起病于青春期C男性多于女性D占食管良性疾病的第二位，仅次于平滑肌瘤E在早期阶段，滞留食物刺激迷走神经可产生胸痛 7.正常人体循环阻力的范围是A20002500dynes·sec/cm5B15002000dynes·sec/cm5C5001000dynes·sec/cm5D25003000dynes·sec/cm5E10001500dynes·sec/cm5 8.下列哪种慢性脓胸适宜于胸膜纤维板剥除术A慢性脓胸的早期B慢性脓胸的后期C合并结核性空洞D合并支气管扩张E肺内广泛破坏性病变 9.患者胸外伤，心脏损伤，行手术探查发现室间隔穿破，室间隔损伤应何时修补A待病情稳定后2到3个月B立即修补C受伤后6个月D受伤后8个月E受伤后1年 10.Taussing-Bing畸形是指A肺动脉发自右室，主动脉骑跨在室间隔上B两个大动脉均发自左室C主动脉发自右室，肺动脉骑跨在室间隔上D主动脉发自左室，肺动脉骑跨在室间隔上E肺动脉发自左室，主动脉骑跨在室间隔上 11.张力性气胸的临床表现有A低血容量性休克B广泛性皮下气肿C反常呼吸DBeck三联征E纵隔摆动 12.以下哪一项不是治疗慢性脓胸常用的手术方法A塑料球填塞术B改进引流方法C胸廓成形术D胸膜纤维板剥离术E胸膜肺切除术 13.上述病例如经现有检查均未能确诊，宜建议采取A随诊观察B试验性抗结核治疗C抗肿瘤化疗D放疗E手术治疗 14.发生在纵隔的畸胎瘤多位于A前纵隔B后纵隔C中纵隔D中、后纵隔E纵隔各部分发生率均等 15.Pancost瘤标准的治疗方法是A手术B放疗C化疗D手术+术前放疗E手术+术后放疗 16.急性心肌梗死时主要引起A左心室容量负荷过重B右心室容量负荷过重C肺动脉楔压升高D心肌代谢障碍E左心室压力负荷过重 17.对于婴儿重症肺动脉瓣狭窄以下描述哪个是错误的A可行肺动脉缩窄术B必要时做体肺分流C如有适应证可行介入治疗D往往合并三尖瓣关闭不全E往往合并卵圆孔未闭 18.患者右下肺癌侵及胸壁，胸部CT示肺门、纵隔未见肿大淋巴结，未发现远处转移，该患者TNM分期属于AIb期Ba期Cb期Da期Eb期 19.何谓Poland综合征A非特异性肋软骨炎B一侧胸壁和乳房发育不全或缺如，常伴并指畸形C胸骨裂D肋骨骨髓炎E肋骨病理性骨折 20.气管切开术是治疗胸部损伤的有效急救措施，其适应证如下，除了A气管或支气管完全断裂B大量的或进行性加重的颈部皮下气肿C气管、支气管分泌物和血液积聚，不能用简单方法排除D上呼吸道机械性梗阻E需要使用呼吸机超过23周时 21.急性脓胸时，下列哪项应考虑胸腔闭式引流A经过治疗脓量不见减少B脓液稠厚不易抽出C发现有大量气体D患者症状无明显改善E以上都是 22.早期食管癌最常用的治疗方法是A放射治疗B食管癌切除，食管-胃吻合术C化学治疗D化学治疗加放射治疗E化学治疗加免疫治疗 23.大量凝固性血胸，在出血停止后数日应争取做A闭式胸腔引流B纤维膜剥离术C胸廓改形术D胸腔穿刺E剖胸清除血块 24.最易造成血栓形成的瓣膜病是A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄C三尖瓣狭窄D主动脉瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全 25.心血管术后脑梗死的特征性表现A意识障碍B躁动C单侧或双侧肢体运动障碍D自主呼吸增强或减弱E血压异常升高 26.女性，25岁，发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是A淋巴源性肿瘤B畸胎瘤C神经源性肿瘤D胸腺瘤并感染E肺脓肿 27.产生连枷胸的原因是A多根多处肋骨骨折B胸壁内陷C胸骨骨折D开放性气胸E张力性气胸 28.男性，20岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影。最可能的诊断是A神经源性肿瘤B胸腺瘤C畸胎瘤D中央型肺癌E淋巴源性肿瘤 29.关于法洛四联征的减状手术的目的下述哪项不正确A增加肺血流量B改善发绀症状C扩大肺血管床D促使肺动脉发育E为根治手术作准备不是手术的目的 30.急性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法，除了A反复胸腔穿刺引流脓液B经肋间胸腔闭式引流C经肋床胸腔闭式引流D开放引流E以上都不是 31.关于食管癌下列哪项说法是正确的A原位癌指病灶局限于粘膜肌层B好发于下段C以血行转移最常见D一般不侵犯主动脉E早期病变可累及食管整个周径 32.心脏支架的结构不包括A四个瓣膜的瓣叶B四个瓣环C左纤维三角D右纤维三角E连接主动脉瓣环和肺动脉瓣环的纤维韧带 33.下列哪项辅助检查，最常用于对肺癌骨转移的了解A全身骨放射性核素扫描检查B全身骨CT检查C全身骨X线检查D全身骨多部位B超检查E全身骨MRI检查 34.当二尖瓣口面积减少到多少时即产生明显的血流动力学改变A1cm2B2cm2C3cm2D6cm2E4cm2 35.男性，45岁，高空作业时不慎从约10米处坠下，主诉胸骨后、上腹部持续性疼痛，呼吸困难，伴呕吐，呕吐物中含有咖啡渣样物质。查体：血压10.5/7.5kPa，颈部可扪及皮下气肿。胸片示左侧气胸和大量胸腔积液，治疗措施不当的为A上消化道碘油造影B静脉补液抗炎C开胸探查手术D高蛋白饮食E胸腔闭式引流术 36.下列描述那一项是正确的A冠状动脉左优势型，国人占多数B冠状动脉右优势型，国人占多数C冠状动脉左优势型，右优势型，均衡型，国人各占1/3D冠状动脉左优势型及右优势型，国人各占一半E冠状动脉均衡型，国人占多数 37.下列有关肺癌直接扩散的描述错误的是A肿瘤沿支气管壁向支气管腔内生长B肿瘤直接侵犯邻近肺组织及相邻肺叶C肿瘤生长扩大侵犯胸内其他组织和器官D肿瘤中心坏死液化形成空洞E肿瘤直接经淋巴管扩散到相应淋巴结 38.患者刀刺伤后就诊，诊断心脏损伤，应选择下列哪项急救措施A快速输血输液B心包穿刺术C紧急手术探查D胸腔闭式引流术E胸腔穿刺术 39.下列哪项临床检查发现对慢性缩窄性心包炎诊断最有意义A胸片示心影明显增大B心脏超声示心包膜增厚C心电图提示胸导联S-T段下移，T波倒置D胸片示心包有蛋壳样钙化E心脏超声示心包膜回声增强 40.胸部损伤的外科治疗原则首先是A纠正酸碱平衡B维持营养予高渗糖C头部降温，给予甘露醇D止痛，输血，输液E纠正呼吸循环功能失调 41.食管灼伤患者，治疗应立即A口服蛋白水，应用激素及抗生素B扩张C食管切除D胃造瘘术E建立静脉通道，保持呼吸道通畅 42.对转移性肺癌的治疗原则是A行放射治疗B尽量行手术切除C在身体状况允许条件下，在估计可以根治的情况下行手术切除D不能行手术治疗E行化疗 43.大多数TOF病人的紫绀出现时间一般在A幼儿期B生后立即出现C36个月D儿童期E成人 44.缩窄性心包炎最常见的体征是A气促B肺部罗音C心浊音界增大D颈静脉怒张、肝大、腹水E奇脉 45.女性，22岁，半小时前被破碎的玻璃扎伤左侧胸壁，呼吸困难，伤口处可听到空气出入胸膜腔的响声，胸片提示左侧液气胸。采取的治疗措施不恰当的是A气管切开B输液、输血C给氧D胸腔闭式引流E清创、缝合胸壁伤口 46.男性，20岁，吞咽不畅，胸骨后沉重不适，偶有呕吐，为潴留食物，病史2年，用药症状无缓解，食管钡餐提示食管下端鸟嘴样狭窄，该患者的诊断是A食管癌B食管良性肿瘤C贲门失迟缓症D食管炎E食管憩室 47.食管癌颈部吻合术后最常见的并发症是A声音嘶哑B吻合口狭窄C乳糜胸D吻合口瘘E幽门梗阻 48.最多见的冠状动脉瘘是A左冠状动脉-左房瘘B右冠状动脉-右房瘘C左冠状动脉-右房瘘D左冠状动脉-右室瘘E右冠状动脉-右室瘘 49.有关食管憩室说法错误的是A常见食管憩室为先天性B咽食管憩室及膈上憩室均为牵引型C食管中段憩室可以为膨胀型或牵引型D有症状者多见于咽食管憩室E少数食管憩室可以发生癌变 50.关于房间隔缺损下述哪些描述是正确的A合并重度肺高压者，超声可见二尖瓣和肺动脉瓣大量回流B超声见三尖瓣关闭不全提示是孔型房间隔缺损C超声早期可见右心房室增大，晚期常有左心房室增大DX线胸片常可见主动脉结增宽E心电图的改变可作为鉴别孔ASD和孔ASD的重要依据第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页