2021吉林主治医师(儿科)考试真题卷.docx

2021吉林主治医师(儿科)考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于室间隔缺损的X线检查结果中，不正确的是A：小型缺损心影正常B：大型缺损，心影中度或重度增大C：肺血管阴影可有突然中断现象D：肺纹增粗增多E：肺野清晰 2.哪个畸形符合法洛四联症的病理改变A：主动脉缩窄B：肺动脉扩张C：左心室肥大D：房间隔缺损E：主动脉骑跨 3.下列癫癎发作，哪种不属于全部性发作A：精神症状发作B：失神发作C：强直性发作D：失张力性发作E：非典型失神发作 4.以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病A：I型糖尿病B：原发性血小板减少性紫癜C：亚急性硬化性全脑炎D：淋巴细胞甲状腺炎E：亚急性心内膜炎 5.ABO溶血多发生于下列哪种血型情况A：母为AB型，婴儿为O型B：母为A型，婴儿为O型C：母为B型，婴儿为O型D：母为O型，婴儿为AB型E：母为O型，婴儿为A或B型 6.小儿体格测量指标中，最能反映营养状况的是A：身长B：胸围C：体重D：头围E：上臂围 7.惊厥持续状态是指惊厥持续时间A：>50分钟B：>20分钟C：>30分钟D：>40分钟E：>15分钟 8.狼疮性肾炎最常见的病理类型A：轻微肾小球疾病B：节断性病变C：弥漫性增殖性肾炎D：硬化性肾炎E：未分类的肾炎 9.关于病理性黄疸，不正确的是A：黄疸常在24小时之内出现B：黄疸程度严重，血清胆红素大于205molL或每日上超过85bmo1LlC：病理性黄疸可因饥饿所致D：黄疸消退后重现或进行性加重E：黄疸持久不退，持续3周以上 10.儿童脑脊液检查，以下哪项不正常A：压力O6996kPaB：Pandy试验(+)(+)C：糖85mmolLD：氯化物117127mmolLE：'WBC：10106L 11.下列哪一项不是法洛四联症的病理改变A：肺动脉狭窄B：室间隔缺损C：主动脉骑跨D：左心室肥大E：右心室肥大 12.新生儿家居适宜的环境温度是A：2528摄氏度B：2224摄氏度C：2022摄氏度D：1820摄氏度E：2325摄氏度 13.浆液性胸膜炎最常见的致病菌是A：肺炎链球菌B：结核菌C：金黄色葡萄球菌D：支原体E：腺病毒 14.生后20天小儿，父母为近亲结婚，其兄2岁，智力低下，表情呆滞，常发生抽搐，反射亢进，毛发黄褐色。该小儿应作何种实验室检查A：染色体核型检查B：尿氨基酸测定C：血钙、锌检查D：血糖测定E：血清T3、T4测定 15.急性风湿热的首次发作年龄多为A：35岁B：515岁C：1520岁D：23岁E：2岁以下 16.患儿14个月，不爱活动，食欲减退，皮肤黏膜逐渐苍白，体格检查见肝脾淋巴结轻度肿大，血象Hb75gL，MCV79fl，MCtt5pg，血涂片中红细胞变小，中间淡染，网织红细胞正常，白细胞和血小板正常，骨髓象示有核红细胞增高，血红蛋白含量少，铁粒幼细胞减少，追问病史，未按时添加辅食，该患儿应诊断为A：缺铁性贫血B：地中海贫血C：巨幼细胞贫血D：慢性感染性贫血E：再生障碍性贫血 17.小儿年龄分期中胎儿胚胎期是指妊娠A：最初2周B：最初4周C：最初6周D：最初8周E：最初10周 18.接种卡介苗所使用的菌苗是A：不灭毒活的牛结核杆菌B：减毒的活的牛型结核杆菌C：灭毒的鸟型结核杆菌D：减毒的活的人型结核杆菌E：人型结核杆菌菌壁蛋白质 19.迁延性腹泻的治疗，下列哪项不正确A：针对病因治疗B：母乳喂养、暂停辅食C：长期应用脱脂奶D：切忌滥用抗生素E：可应用肠道菌群调节药物 20.小儿年龄分期中的新生儿期指A：从出生后到7天B：从出生后到14天C：从出生后到28天内D：从出生后到满月E：从出生后到30天 21.支气管扩张引起大咯血的原因是A：支气管动脉先天性解剖畸形B：支气管动脉与肺动脉终末支扩张及或血管瘤破裂C：合并重度支气管炎D：支气管发生囊状扩张E：支气管粘膜深层溃疡 22.过敏性紫癜发病前常见的前驱症状为A：上呼吸道感染B：慢性腹痛C：外科手术D：链球菌感染E：剧烈运动 23.脑性瘫痪是一种A：非进行性中枢性运动障碍B：进行性中枢性运动障碍C：非进行性外周性运动障碍D：进行性外周性运动障碍E：缓慢进行性中枢性运动障碍 24.大型房间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是A：肺血增多B：动力型肺动脉高压C：梗阻型肺动脉高压D：肺动脉痉挛E：肺门阴影缩小 25.对法洛四联症的治疗措施中，哪一项是不正确的A：较轻的缺氧发作治疗使之取胸膝位即可缓解B：若经常有缺氧发作，可口服心得安预防C：手术最佳年龄一般在23岁以上D：肺血管发育较差者适于根治手术E：缺氧发作严重者可予以静脉注射心得安 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.新生儿坏死性小肠结肠炎发病机制的主要因素有A：缺氧缺血致肠壁血灌注减少B：肠粘膜微循环障碍C：病原菌直接侵入肠粘膜D：内毒素激活细胞因子E：低渗乳汁损伤肠粘膜 2.新生儿免疫系统特点包括A：新生儿皮肤粘膜薄嫩易损伤，脐残端未闭合，细菌易进入血液B：呼吸道纤毛运动差，胃酸、胆酸少，杀菌力差，易发生呼吸道和消化道感染C：IgA和IgM不能通过胎盘，易患细菌感染，尤其是革兰氏阴性杆菌感染D：T细胞免疫功能低下是新生儿免疫应答无能的主要原因E：非特异性免疫功能低下，对细菌的抵抗力差 3.小儿消化系统解剖特点是A：新生儿贲门括约肌发育不成熟B：婴儿胃呈水平位C：婴儿幽门括约肌发育不成熟D：婴儿肠道相对较长E：婴儿肠道固定较差 4.风湿热活动期指标有哪些A：血沉快B：CRP增高C：贫血D：白细胞计数增高E：ASO增高 5.小儿腹泻补钾的原则是A：有尿后可补钾，治疗前6小时内尿可按有尿处理B：每日给钾34mmolkgC：静滴浓度不能超过3D：全日补钾量不能少于8小时给人E：第M天能进食时即可停止补钾 6.出生时不存在以后渐出现并永不消失的反射有A：角膜反射B：腹壁反射C：咽反射D：提睾反射E：瞳孔反射 7.下列检查，哪些是过敏性紫癜特点A：血小板计数正常B：毛细血管脆性试验阳性C：血清IgA及C3降低D：粪便隐血试验可阳性E：尿液检查有血尿和蛋白尿 8.小儿免疫有以下特点A：体液及细胞兔疫功能均比成人差B：母体的IgG可以通过胎盘到达胎儿C：母体的IgM可以通过胎盘到达胎儿D：儿童期的SIgA比较多E：小儿合成IgG的能力到67岁才达成人水平 9.小儿腹泻的补液原则是A：有循环障碍者，先用2：1等张含钠液扩容B：输液速度原则是先快后慢C：累积损失应于812小时补足D：低渗脱水第一天补液用23张含钠液E：判断脱水性质有困难时，可按低渗脱水处理 10.腹泻的治疗，哪项正确A：调整饮食B：控制肠道内外感染C：纠正水电解质紊乱D：尽早使用止泻剂E：加强护理，防止并发症 11.出生时脐带结扎后新生儿血循环的A：肺循环压力和阻力降低B：血压下降C：动脉导管分流逐渐停止D：心率增快E：卵圆孔关闭 12.化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则正确的是A：选用杀菌药物或联合用药B：早期足量足疗程C：药能透过血脑屏障D：静脉给药E：脑脊液给药 13.室间隔的形成来源包括哪几部分A：原始心室底壁向上生长的肌隔B：乳头肌C：心内膜垫向下生长与肌隔融合D：动脉干分隔时向下延伸的膜隔E：第一房间纵隔向下延伸 14.颞叶癫癎的主要临床特点是A：突然意识丧失、动作停止、凝视B：消化道自动症C：具有幻觉、错觉、恐惧等精神症状D：常有热性惊厥史和惊厥家族史E：对抗癫癎药物反应较好 15.新生儿特殊生理状态有哪些A：生理性黄疸B：乳腺肿大、假月经C：生理性贫血D：马牙或板牙E：乳房结节 16.对哮喘持续状态的处理哪些正确A：脱敏疗法B：吸氧C：纠正酸中毒D：糖皮质激素类静脉滴注E：支气管扩张剂 17.度喉梗阻的表现为A：活动后出现喉鸣和吸气性呼吸困难B：安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难C：安静时有喉鸣和呼气性呼吸困难D：肺部可闻喉传导音或管状呼吸音E：心率加快 18.新生儿胆红素代谢特点为A：红细胞破坏增多，胆红素产量过多B：肠肝循环增加C：肝酶系统发育不完善D：Y、Z蛋白不足E：肾功能低下 19.X一高IgM血症可出现以下临床表现A：肝脾淋巴结肿大B：中性粒细胞减少C：免疫性贫血D：免疫性血小板减少E：反复感染 20.急性肾小球肾炎严重循环充血A：常发生在起病1周内B：由于水、钠、潴留、血浆容量增加所致C：肺水肿D：心脏扩大、奔马律E：肝大水肿 21.新生儿肺透明膜病可能存在的发病因素是A：早产儿B：母患糖尿病C：肺表面活性物质缺乏D：肺内液体过多E：肺气肿 22.新生儿常用通气模式有哪些A：持续气道正压通气B：间歇指令通气C：同步间歇指令通气D：辅助控制通气E：PEEP 23.脑电图出现哪些波形时，可诊断为癫癎A：棘波或尖波B：尖波或棘慢波C：高幅阵发慢波D：单纯慢波E：单纯快波 24.下列哪项符合共济失调毛细血管扩张症的主要病理变化A：胸腺发育不全B：淋巴组织发育不全C：甲状旁腺发育不全D：小脑呈退行性变E：皮肤毛细血管扩张 25.生长发育的一般规律A：由上到下B：有远到近C：有粗到细D：低级到高级E：由简单到复杂第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页