2021年主治医师(儿科)考试模拟卷（8）.docx

2021年主治医师(儿科)考试模拟卷（8）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共43题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.小儿容易发生意外伤害和中毒的时期是A：新生儿期B：婴儿期C：幼儿期D：学龄前期E：学龄期 2.关于格林一巴利综合征的描述下列哪项不正确A：格林一巴利综合征以急性运动轴性神经炎多见B：格林一巴利综合征与大肠杆菌感染有关C：格林一巴利综合征的发病机理为一种感染后的免疫损伤D：Millerilisher综合征为格林一巴利的一种类型E：格林一巴利综合征既可有脱髓鞘改变，也可有轴索变性 3.若婴儿喂以羊奶，则应特别注意补充下列哪项物质A：及时添加铁剂，以防缺铁性贫血B：及时添加锌，以保证脑和智力的健康发育C：及时补充叶酸和维生素B12以防巨细胞性贫血D：及时补充钙剂，以防低钙血症的发生E：及时补充各种氨基酸和乳糖，促进脑的发育 4.患儿8个月，1天前突然出现无热惊厥，反复发作4次，查体可见方颅、枕秃，神经系统查体无异常，实验室检查血钙7mmolL，其母孕期有腿抽筋史，则该患儿最可能的诊断为A：低血糖症B：颅内出血C：婴儿痉挛症D：中枢神经系统感染E：维生素D缺乏性手足搐弱症 5.3岁女孩，身高93cm，洗澡时发现乳房增大，无其他异常表现，否认特殊饮食史。骨龄与实际年龄相当，腹部B超检查正常。最可能的诊断是A：乳房肿物B：性早熟可能性大C：单纯乳房早发育D：正常女童E：外源性雌激素影响 6.关于盐皮质激素的作用，当醛固酮增加时，将不会出现A：低血钾B：高血钠C：高血压D：肌无力E：酸中毒 7.不同组织细胞对缺氧的易感性各异，最敏感的细胞是A：脑B：心肌C：肝D：肾上腺E：肾脏 8.3岁男孩，咳嗽反复发作月余，常在夜间或清晨出现发作性咳嗽，痰少。曾先后用再林、头孢氨苄等抗生素，效欠佳，每于应用支气管扩张剂后可使咳嗽发作缓解。首先考虑为A：支气管哮喘B：哮喘性支气管炎C：咳嗽变异性哮喘D：毛细支气管炎E：喘息性肺炎 9.治疗原发性氮质血症的病，哪一项不重要A：严格记录出入量、限制每日人液量B：监控血压、呼吸、心率及病情变化C：保证热卡供给D：抗生素预防感染E：治疗氮质血症 10.女，足月儿第2胎2产，无窒息。出生7小时出现黄疸。临床疑为Rh溶血病，哪项最有诊断价值A：周围血Hb<80gLB：血清未结合胆红素增高C：红细胞直接抗人球蛋白试验阳性D：血清游离抗体增加E：患儿有心衰及肝、脾肿大 11.下列哪种方法常用于检测患者血清。浆膜腔液、脑脊液的抗结核抗体A：酶联免疫吸附试验(EISA)B：酶联免疫电泳技术(ELIEP)C：DNA探针D：聚合酶链式反应(PCR)E：线条DNA探针杂交试验 12.肝豆状核变性的遗传方式属于A：X连锁显性遗传B：X连锁隐性遗传C：常染色体显性遗传D：常染色体隐性遗传E：多基因遗传 13.不符合度房室传导阻滞的是A：P与QRS无关B：R波频率大于P波频率C：P-P间期可相等D：R-R间期可相等E：P波频率大于R波频率 14.缺铁性贫血红细胞生成缺铁期的主要改变，正确的是A：血红蛋白量下降B：红细胞值降低C：血清铁蛋白正常D：血清铁正常E：红细胞游离原卟琳值升高 15.2岁患儿，因发热、咳嗽伴发憋入院。查体：呼吸急促，口唇发绀，有鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻中细湿啰音，心率180次分，心音低钝，胸骨左缘第3-4肋间可闻级收缩期杂音，可触到收缩期震颤。X线胸片见左心室增大，肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是A：室间隔缺损继发艾森曼格综合征B：房间隔缺损C：法洛四联症D：室间隔缺损E：动脉导管未闭 16.小儿生后生长发育最快时期是A：新生儿期B：婴儿期C：幼儿期D：学龄期E：青春期 17.患儿处于缺铁性贫血期，下列哪项是错误的A：血清铁蛋白下降，血清铁升高B：血清铁蛋白下降，游离原叶琳值增高C：游离原卟琳值升高，血清铁下降D：血清铁下降，总铁结合力升高E：总铁结合力升高，血清铁蛋白下降 18.男，10岁，发作性抽搐2年，表现为意识丧失，四肢有节律地抽动，每次持续510分钟。查体无异常，脑电图示全导棘慢波，诊为癫痫。其发作形式为A：全身性强直发作B：全身性阵挛发作C：全身性强直一阵挛发作D：肌阵挛发作E：不典型失神发作 19.我国卫生部规定小儿科的范围是A：初生到14周岁B：初生到12周岁C：初生到10周岁D：初生到18周岁E：初生到6周岁 20.胎儿期发生死胎流产，先天畸形的主要胎龄是A：前3个月B：45个月C：56个月D：67个月E：78个月 21.特发性性早熟的最主要特点是A：生长速度加快B：骨龄增速C：骨骺早愈合D：影响最终身高E：性发育过程遵循正常规律 22.DKA时的补碱原则下列哪项是错误的A：轻症患者经补液及胰岛素治疗后，酸中毒可逐渐纠正，一般不须补碱B：不宜用乳酸钠作为补碱药物C：pH1或HC0315mmolL，应立即给予按公式计算的全量碱性溶液D：酸中毒越严重，纠正酸中毒的速度不宜过快，避免引起脑水肿E：补碱应采用4碳酸氢钠 23.以下哪项关于新生儿T细胞功能的描述是错误的A：细胞毒性T细胞功能不足B：辅助B细胞的分化功能不足C：分泌细胞因子不足D：T细胞功能不足是因缺乏抗原刺激所致E：Th2细胞功能不足 24.一个因发热、扁桃体炎、心脏炎伴心力衰竭的患儿被诊断为风湿热，口服泼尼松治疗12周，停药后l2天出现低热、关节痛，查血沉为50mmh，应首先考虑A：泼尼松的毒副作用B：原诊断错误C：疾病复发D：泼尼松疗程不足E：药物的反跳现象 25.急性肾小球肾炎伴中度高血压时，首选药物是A：钙通道阻滞剂B：受体阻滞剂C：受体阻滞剂D：血管扩张剂E：利尿剂 26.男，1岁，吃虾后出现气促，喘鸣。查体：双眼睑和口唇水肿，有喉喘鸣，心、肺检查未见异常。最可能的诊断是A：急性喉炎B：喉痉挛C：先天性喉喘鸣D：咽后壁脓肿E：喉头水肿 27.男，10岁，骤然起病，高热、咳嗽、咽部疼痛2日。查体：咽充血，咽峡部及舌面有少数疱疹，周围红晕，流涎，心、肺正常，诊断为疱疹性咽峡炎。最佳治疗方案A：抗病毒药+抗生素B：休息，多饮水C：抗病毒药+解热镇痛药D：抗生素+解热镇痛药E：局部口腔涂龙胆紫 28.严重贫血患儿(Hb 38g，L)发生呼吸道疾患，PaO2 40mmHg，哪一项症状正确A：发生发绀B：不会发生发绀C：不会发生贫血表现(面色苍白等)D：不会发生心动过速E：不会出现心脏杂音 29.8岁女孩，10天前出现四肢瘫痪，腱反射消失，腰穿示细胞数3×10 6L，蛋白8g L，糖0mmoLL，氯化物121mmolL。诊断为A：脑肿瘤B：脑膜炎C：格林-巴利综合征D：脑性瘫痪E：周期性麻痹 30.下列哪种免疫缺陷病用胸腺素注射最有效A：共济失调毛细血管扩张症B：DiGeorge综合征C：先天性低丙种球蛋白血症D：高IgM血症E：Wiskon-Aldrich综合征 31.小儿智力发育开始加快的时期是A：新生儿期B：婴儿期C：幼儿期D：学龄前期E：学龄期 32.青春期发育最突出的特点是A：神经发育成熟B：免疫功能进一步增强C：生殖系统迅速发育，并趋向成熟D：体格加速E：内分泌调节尚不稳定 33.一早产儿，生后窒息，生产史无异常，其母吸毒(注射吗啡类)。此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项A：早产所致B：宫内缺氧所致C：吗啡中毒D：羊水吸入E：颅内出血所致 34.婴儿腹泻的治疗原则不包括哪一项A：加强护理，防治并发症B：严格禁食C：调整和早期进食D：合理用药E：纠正水、电解质紊乱 35.婴儿基础代谢每日需要热能为A：1nbsp;68kJkg(40kcalkg)B：189KJkg(45kcalkg)C：210kJkg(50Kcalkg)D：230KJkg(55kcalkg)E：252KJkg(60kcalkg) 36.幼儿期的保健重点不包括以下哪项A：防止意外创伤B：防止结核病C：防止中毒D：防止营养缺乏E：防止消化功能紊乱 37.小儿死亡率最高发生在哪一期A：胎儿期B：新生儿期C：婴儿期D：幼儿期E：学龄前期 38.儿童特有的能量消耗是A：活动消耗B：排泄消耗C：蛋白比例过多D：生长所需E：基础代谢高 39.抽动秽语综合征的发病机制是A：多巴胺能神经元的功能增强B：多巴胺能神经元的功能减低C：胆碱能神经元功能增强D：胆碱能神经元功能减低E：肾上腺素能神经元功能增强 40.男孩10岁。发热39左右已10d，伴咽痛、恶心、呕吐、头痛。检查：咽充血，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，心率每分钟120次，律齐，心尖区收缩期I级杂音，两肺无异常，肝肋下3cm，质中，脾肋下刚及。血白细胞数24×10 9L，异常淋巴细胞30。血清IgM VcA阳性。其诊断考虑为A：伤寒B：副伤寒C：肺结核D：全身型类风湿病E：传染性单核细胞增多症 41.6个月婴儿，突然体温升高达5以上已2天。一般情况良好，除轻微咽充血及颈、枕后淋巴结稍肿大外，未见其他异常。下列各项中最有可能的是A：如果继续发热48小时后出皮疹，考虑麻疹B：这是风疹的前驱症状C：如果继续发热，热退时全身出现皮疹，可考虑是幼儿急疹D：要考虑猩红热，因本病多发生于618个月小儿E：以上都不是 42.早产儿(胎龄34周)，于冬季急产于家中。生后12h小儿体温不升，第2天小儿两下肢及面颊皮肤硬肿，诊断为新生儿硬肿症。该病的发生与下列哪项无关A：棕色脂肪少B：体表面积相对较大易失热C：寒冷损伤D：免疫功能低下E：皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多 43.5个月男婴，母亲有慢性肝炎，人工喂养，应用鲜牛奶加热浓缩、喷雾、干燥而成，应用时按容量之比为1：4加水成乳汁，其成分同鲜牛奶。其应用的乳制品为A：脱脂奶粉B：蒸发乳C：酸牛奶D：全脂奶粉E：炼乳 二、多项选择题（共43题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.女，13岁，23个月左腰助部酸痛，劳累时明显。体检：身高158咖体重30kg，无浮肿、血压正常，左肾区轻微叩击痛。尿常规尿蛋白(士)，镜检(一);直立试验后查尿蛋白(+)。本病主要的治疗包括A：注意休息、避免剧烈运动B：低蛋白饮食C：抗生素的应用D：维生素类E：无特异治疗 2.下列是新生儿颅内出血兴奋表现的是A：烦躁惊厥B：呕吐C：脑性尖叫D：拥抱反射消失E：腱反射亢进 3.肾病综合征的主要治疗措施包括A：低盐、低蛋白饮食B：泼尼松正规治疗足量，疗程至少4周C：预防和治疗感染D：对有高凝指标的患者，加用抗凝治疗(如尿激酶等)E：常规给予利尿剂 4.婴儿期容易发生的疾病是A：急性传染病B：营养不良C：佝偻病D：结缔组织病E：消化不良 5.新生儿坏死性小肠结肠炎的发病哪些正确A：足月儿发病多B：低体重儿发病多C：早产儿发病多D：窒息新生儿多E：高渗乳汁喂养儿多 6.婴幼儿易发生尿路感染的解剖特点是A：输尿管管壁肌肉弹力纤维发育不良B：肾脏的位置较低C：尿管膀胱连接处斜埋于膀胱动膜下一段输尿管较直且短D：婴尿道短，且距肛门近E：男婴常有包茎或泌尿系解剖畸形 7.甲亢危象的临床表现有A：高热B：心动过速C：大汗淋漓D：甲状腺肿大E：频繁呕吐及腹泻第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页