2021北京临床助理医师考试真题卷.docx

2021北京临床助理医师考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是A：面颊部B：胸部C：腹部D：臀部E：四肢2.高渗性缺水的常见病因_A：急性胃肠炎剧烈吐泻B：大量出汗C：肠梗阻D：噻嗪类药物引起大量利尿E：肝硬化腹水大量放液后3.关于胃的容受性舒张错误的是A：咀嚼和吞咽时，食物对感受器产生的刺激B：刺激可以反射性引起胃底和胃体的平滑肌舒张，胃的容积增大C：容受性舒张适应于容纳大量食物D：此时胃容量扩大，但胃内压也增大E：此时胃的容积增大4.下列哪种疾病不引起淋巴细胞增多_A：传染性单核细胞增多症B：巨细胞病毒感染C：应用肾上腺皮质激素D：病毒性肝炎E：麻疹5.病人患强直性脊椎炎，服用吲哚美辛治疗，现出现恶心、腹痛、头晕、黑便，诊断为消化道出血，应给予A：氢氧化铝B：维生素KC：铁剂D：维生素CE：停用吲哚美辛，加服西咪替丁6.术后腹胀的处理不包括哪一项A：肛管排气B：胃肠减压C：局部热敷D：新斯的明0.5mg肌注E：发生后即采取手术处理7.肝脏合成最多的血浆蛋白是A：球蛋白B：球蛋白C：白蛋白D：纤维蛋白原E：凝血酶原 8.属于良性卵巢肿瘤的是A：内胚窦瘤B：库肯勃瘤C：颗粒细胞瘤D：无性细胞瘤E：卵泡膜细胞瘤9.甲状腺癌的临床表现不包括A：偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块B：近甲状腺峡部活动度大的肿块C：甲状腺肿块短期内迅速增大D：甲状腺包块伴声嘶E：甲状腺包块伴颈淋巴结肿大10.小剂量阿司匹林预防血栓形成的作用机制是A：抑制凝血酶原的形成B：直接抑制血小板聚集C：抑制PGEs的生成D：抑制TXA2(血栓素)的合成E：直接溶解血栓11.震颤是指_A：心脏听诊时出现的异常杂音B：触诊时手掌感到的细小振动感C：望诊时心尖部抬举性搏动D：叩诊时心界向两侧扩大E：以上均不是12.医务工作者崇高的职业道德境界_A：只体现在认识疾病的活动中B：只体现在治疗疾病的活动中C：只体现在认识疾病、治疗疾病的活动中D：只体现在家庭生活中E：与医学研究无关13.系统性红斑狼疮的病理特征是A：滑膜炎B：附着点炎C：关节软骨变性D：中、小血管炎E：关节腔炎症14.梗阻性黄疸时，凡登白试验为A：直接反应阴性B：直接反应阳性C：直接反应阴性，间接反应强阳性D：直接双相反应阳性E：直接双相反应阴性 15.神经系统的白血病细胞浸润多见于A：急性单核细胞性白血病B：急性淋巴细胞性白血病C：急性粒细胞性白血病D：急性早幼粒细胞白血病E：慢性粒细胞白血病急变期16.很少化脓的软组织感染是A：疖B：痈C：急性蜂窝织炎D：丹毒E：急性淋巴结炎17.结核菌素试验72小时注射部位出现红肿硬结直径20mm并出现水疱、坏死，判断结果是A：“-”B：“±”C：“+”D：“+”E：“+”18.肺炎链球菌可引起A：支气管肺炎B：肺脓肿C：大叶性肺炎(即典型肺炎)D：支气管哮喘E：胸膜炎19.医师在执业活动中享有的权利，应除外A：在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案B：按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件C：从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体D：参加专业培训，接受继续医学教育E：接受病人与家属发自内心的物质感谢20.与妊娠高血压综合征无关的是A：双胎妊娠B：胎盘早剥C：前置胎盘D：羊水过多E：胎儿窘迫21.雷尼替丁对下列哪一种疾病疗效最好A：胃溃疡B：十二指肠溃疡C：慢性胃炎D：过敏性肠炎E：佐-埃综合征22.男性，50岁，“胃痛”史15年，近年来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛。 最可能的诊断是_A：胃窦癌B：多发性溃疡C：瘢痕性幽门梗阻D：萎缩性胃炎E：胃后壁溃疡浸润至胰腺23.可使肌酸磷酸激酶升高和肌肉触痛的药物是A：胆汁酸结合树脂B：苯氧酸类C：HMG-CoA还原酶抑制剂D：抗氧化剂E：多不饱和脂肪酸类24.治疗军团菌病的首选药物是A：麦迪霉素B：红霉素C：土霉素D：多西环素E：四环素25.下列有关叶酸的说法，错误的是A：主要经十二指肠和空肠上段吸收B：吸收需要内因子的协助C：参与嘌呤的从头合成D：促进氨基酸之间的转换E：妊娠妇女需要量增加26.膀胱肿瘤最多发生的部位是A：膀胱三角区B：颈部C：两侧壁及后壁D：底部E：顶部27.破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是A：减少毒素的产生B：中和游离毒素C：控制和解除痉挛D：防治并发症E：抑制破伤风杆菌28.小儿中度低渗性脱水，开始补液所用液体的张力应是A：1/3张B：1/2张C：2/3张D：等张E：2倍张力29.女，3个半月。混合喂养，腹泻2个月，大便56次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5、8kg。最可能的诊断是A：迁延性腹泻B：慢性腹泻C：感染性腹泻D：饮食性腹泻E：生理性腹泻30.一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于A：复发B：再燃C：重复感染D：混合感染E：再感染31.引起慢性胃炎的主要致病因素是A：粗糙或刺激性物理性因素B：药物等化学性因素C：十二指肠液返流D：幽门螺杆菌感染E：机体自身免疫因素32.维生素A缺乏可导致（ ）A：多发性神经炎B：毛囊角化症C：湿疹样皮炎D：脂溢性皮炎E：脚气病 33.患维生素D缺乏性佝偻病的910个月婴儿多见的骨骼改变是A：颅骨软化B：肋骨串珠C：方颅D：鸡胸E：肋膈沟34.妊娠8周行吸宫术后半月，阴道持续流血，量时多时少。妇科检查宫口松，子宫如40天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为A：绒毛膜癌B：侵蚀性葡萄胎C：子宫内膜炎D：吸宫不全E：子宫复旧不良35.女性，40岁，左乳外上象限4 cm×3 cm肿块，距乳头距离5 cm，可推动，但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。术后选择CAF方案辅助化疗，应使用的周期数是（ ）A：2B：6C：10D：14E：18 36.女性,25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应，确立诊断，最有力的检查方法是（ ）A：CT检查B：局部穿刺活组织检查C：外周血中碱性磷酸酶检测D：核素骨扫描E：外周血白细胞计数和分类 37.迅速减轻卓艾(Zollinger-Ellison)综合征症状，应首选A：尼扎替丁B：法莫替丁C：奥美拉唑D：哌仑西平E：硫糖铝38.缺铁性贫血的血象特点为_A：红细胞体积正常，中心淡染区缩小B：红细胞比血红蛋白减少明显C：血红蛋白比红细胞减少明显D：网织红细胞计数增高E：白细胞体积小39.心肌不会产生强直收缩，其原因是A：心肌是功能上的合胞体B：心肌肌浆网不发达，ca2+贮存少C：心肌的有效不应期特别长D：心肌有自律性，会自动节律收缩E：心肌呈;全或无;收缩 40.前列腺增生症伴尿潴留，首先考虑的处理方法是A：导尿一次拔除导尿管B：导尿并保留导尿管C：耻骨上膀胱穿刺排尿D：用金属导尿管导尿E：急诊行膀胱造瘘41.医疗事故处理条例规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之月起最长赔偿A：5年B：10年C：15年D：20年E：30年42.“比奈西蒙量表”属于一种A：智力测验B：人格测验C：画人测验D：评定量表E：投射测验43.女性，30岁，因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。查体消瘦、腹膨隆、肝未触及、脾肋下3 cm，腹部移动性浊音阳性。腹水检查比重1012，粘蛋白定性试验(-)，细胞数80×106。 本病诊断应首先考虑_A：结核性腹膜炎B：肝硬化腹水C：原发性肝癌D：脾肿瘤E：巨大卵巢囊肿44.男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查胃窦部可见2.5cm3.4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是A：胃溃疡并出血B：胃溃疡并胃息肉C：幽门管溃疡D：胃溃疡恶变E：胃溃疡合并幽门梗阻45.胃术后低血糖综合征A：呕吐物为食物，无胆汁B：呕吐物为胆汁，无食物C：呕吐物既有胆汁，又有食物D：呕吐物呈酸臭味，有宿食E：无呕吐46.关于宫颈原位癌的特征描述恰当的是A：依靠阴道镜检查多能确诊B：好发部位为宫颈鳞状上皮区域内C：镜下容易与宫颈重度不典型增生相鉴别D：可伴有淋巴转移E：病变限于上皮层内，基底膜未穿透，间质无浸润47.男，25岁，突感上腹部剧痛检查血压13080mmHg，脉搏110次分，板样腹肠鸣音消失血红蛋白120gL，血白细胞数8.0×10的9次方/L 首先应采取的检查为_A：腹部立位X线平片B：腹部B超C：腹腔穿刺D：腹部MRIE：腹部CT48.麦角碱类对子宫作用是A：选择性兴奋子宫平滑肌B：未孕子宫较妊娠子宫对麦角碱类更敏感C：兴奋子宫平滑肌作用较弱D：大剂量不易引起强直性收缩E：对子宫体的兴奋作用强于对子宫颈的兴奋作用49.以下关于正常成人血量说法错误的是A：占体重7%-8%B：安静状态，大部分为循环血量C：小部分在肝、肺、静脉丛中，为贮存血量D：剧烈运动时，贮存血量释放，补充循环血量E：大量失血时，循环血量释放，补充贮存血量50.临床上阿托品类药禁用于A：虹膜晶状体炎B：消化性溃疡C：青光眼D：胆绞痛E：缓慢型心律失常第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页