2021宁夏临床执业医师考试考前冲刺卷（4）.docx

2021宁夏临床执业医师考试考前冲刺卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.在神经骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是 A腺苷酸环化酶 BATP酶 C胆碱脂酶 D单胺氧化酶 ENa+-K+依赖式ATP酶 2.临床上最为常用的血液制品是_ A洗涤红细胞 B红细胞悬液(添加剂红细胞) C浓缩白(粒)细胞 D普通冰冻血浆 E冷沉淀 3.关于胃肠内在神经丛的描述，正确的是_ A包括黏膜下神经丛和肌间神经丛 B含大量神经纤维，但神经元不多 C递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素 D仅有运动功能，而无感觉功能 E不受外来自主神经系统的控制 4.Ach使窦房结细胞自律性降低是通过 A最大复极电位降低 B阈电位水平下降 CIf电流增强 D膜对K+通透性增大 ECa2+内流增强 5.血管升压素对肾脏的主要作用是 A提高远曲小管和集合管对水的通透性 B增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收 C提高内髓部集合管对尿素的通透性 D促进近端小管对水重吸收 E保Na+、排K+，保水 6.关于“医德审慎”理解有误的是 A用药如用兵 B用药如用刑 C戒惧恐惧 D避开有风险的病人 E胆欲大而心欲小 7.关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的 A难免流产应行刮宫术 B不全流产应行刮宫术 C患者自述阴道有组织物从阴道内排出，但阴道流血未见减少，应行刮宫 D感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行 E子宫颈内口松弛者，应在妊娠1622周时行子宫颈内口缝扎术 8.对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的气流阻塞，下列各项指标中最有诊断价值的是 A呼气相峰流速(PEF) B最大呼气流速容积曲线(MEFV) C肺活量(VC) D残气与肺总量比(RV/TLC) E第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVG)及第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV1实测值/FEV1预计值) 9.破伤风最初的症状是 A呼吸困难 B张口困难 C四肢抽搐 D角弓反张 E发热 10.滴虫阴道炎的典型白带为 A匀质稀薄灰白色 B白色稠厚呈凝乳或豆渣样 C稀薄脓性黄色泡沫状 D血性 E透明黏液性 11.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是 AFT4 BFT3 CTT4 DTT3 ETSH 12.在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是 A系统脱敏 B厌恶治疗 C患者中心 D催眠治疗 E自由联想 13.对鉴别上下消化道出血有帮助的是 A大便潜血阳性 B血尿素氮升高 C血肌酐升高 D血红蛋白下降 E血氨升高 14.肱动脉收缩压下降至多少kPaDA下时肾小球滤过基本停止 A9.0kPa B8.OkPa C10.0kPa D11.0kPa E12.0kPa 15.急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失衡是 A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒 E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 16.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是 APPD试验 B结肠镜检查 C血沉 D腹水常规 E腹腔镜检查+腹膜活检 17.结核分枝杆菌化学组成最显著的特点是含有大量的 A蛋白质 B脂类 C多糖 DRNA E磷壁酸 18.小儿上呼吸道感染的主要病原是 A衣原体 B轮状病毒 C肺炎链球菌 D肺炎衣原体 E呼吸道合胞病毒 19.1岁半小儿，其父患浸润性肺结核，有咯血，小儿与父母同往，无任何症状，胸片未见异常，结核菌素试验阳性，应采取的措施是 A立即给小儿接种卡介苗 B继续观察，有症状治疗 C口服异烟肼，疗程69个月 D口服异烟肼+链霉素肌注，疗程 1年 E定期复查胸片，发现病灶行抗结核治疗 20.男性，20岁，大学生，到电影院看到门前有四根大石柱子，立即体验到这四根石柱刺在自己的心脏，电影院的人都在嘲笑他，立即离开电影院，可诊断为 A妄想心境 B妄想回忆 C妄想知觉 D被害知觉 E关系妄想 21.男性，40岁，右手中指切伤，即刻来院就诊。检查神经肌腱功能正常，处理出血最简便、有效的方法是 A冷冻止血 B外用止血药 C用气压止血带止血 D局部包扎或缝合止血 E用止血钳夹住血管5分钟 22.某男性，某矿场采矿工，年龄25岁，工龄约2年。主诉咳嗽、气短、胸痛就诊。检查发现，×线胸片呈肺纹理增加，伴有块状阴影和典型结节。患者自述，他工作的场所条件很差，无防尘设施，此工人最可能患何种类型矽肺 A晚发性矽肺 B一般矽肺 C煤肺 D尘肺 E速发性矽肺 23.男43岁，胃大部切除术中输液时发现其中心静脉压为1.57kPa(16cmH2O)，应采取下列哪一措施 A属于正常，不需采取任何措施 B将输液速度加快 C将输液速度减慢 D给予强心剂，同时加快输液速度 E给予强心剂，加强心功能 24.5岁男孩，低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大常见于 A风湿热 B传染性单核细胞增多症 C类风湿性关节炎 D原发性肺结核 E川畸病 25.一车祸伤员送至急诊时，诉呼吸困难，腹部剧痛，检查发现左胸有一伤口，有气泡与血液从伤口涌出，右上腹皮肤有伤痕，神志清楚，血压60/ 30mmHg，心率110次/分，呼吸40次/分，B超发现有肝破裂。此伤员应属于 A多发伤 B联合伤 C复合伤 D胸腹伤 E混合伤 26.男，28岁，室内液化气火焰烧伤6小时，烧伤总面积60%，面颈及双上肢为深度至度烧伤，鼻毛烧焦，声嘶，近1小时来患者出现进行性呼吸困难，目前患者神志不清，心率120次/分，呼吸48次/分，呈叹息样，首选治疗方案为下述哪项 A气管切开 B气管插管 C鼻饲给氧 D静脉切开或静脉穿刺插管 E静脉穿刺 27.急性心肌梗死时，特异性最高的血清标志物是_ ALDH B-HBDH CSCOT DcTnI ECPK 28.女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，停经。查体：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)。腹水检查：比重1.018，蛋白37g/L，细胞数580×106/L，淋巴细胞0.80，最可能的疾病是 A肝炎后肝硬化 B肝硬化并自发性腹膜炎 C肝癌并腹膜转移 D结核性腹膜炎 E卵巢癌腹膜转移 29.女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图、aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物 A戊四硝酯(长效硝酸甘油) B普萘洛尔(心得安) C双嘧达莫(潘生丁) D硝酸异山梨酯(消心痛) E地尔硫革 30.男，42岁，劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分；胸部X线示心胸比值65%，肺瘀血。有助于该患者诊断的辅助检查是 A心电向量图 B超声心动图 C心导管检查 D心电图运动负荷试验 E心脏核素检查 31.女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37，右上腹轻压痛，Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该病人首先考虑胆囊结石合并 A急性胆囊炎 B急性胆管炎 C急性胆绞痛 D急性胰腺炎 E急性胃炎 32.女性，70岁，糖尿病病史10年，一直规律服用格列本脲5mg，bid治疗，偶尔监测空腹血糖多在7.08.0mmol/L之间，近半年未监测血糖，昨天夜间出现哭闹，随后昏迷，呼之不应，家人送入我院急诊科，测血糖1.6mmol/L，诊断为低糖血症，给予静脉推注50% 葡萄糖液60ml后患者清醒回家，3h后又昏迷被重新送来急诊科。患者又昏迷的最可能原因为： A脑血管意外 B低糖血症 C癫痫 D脑水肿 E高渗性非酮症糖尿病昏迷 33.女，40岁。腹泻1年。体检发现肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是 A结肠癌 B溃疡性结肠炎 C细菌性痢疾 D克罗恩病 E肠结核 34.30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，排便48次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，粪便镜检： WBC 1015个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是 A细菌性痢疾 B肠伤寒合并肠出血 C阿米巴痢疾 D溃疡性结肠炎 E血吸虫病 35.男，5岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先天性心脏病，最有确诊意义的检查为 A听力测定 B胸部X线检查 C肝功能测定 D染色体检查 E腹部B型超声检查 36.在阳光照射强烈的夏天，某交通繁忙的城市居民尤其是心脏病及肺部疾病的患者。出现了不同程度的眼睛红肿、流泪、咽喉痛、喘息、咳嗽、呼吸困难、头痛、胸闷、心脏功能障碍等症状。你认为出现这些症状可能的原因是 A某种传染病流行 B光化学烟雾 C煤烟型烟雾事件 DCO急性中毒 E附近火山喷发烟雾 37.28岁妇女，人工流产术后20小时出现右下腹部剧痛伴呕吐就诊。体温37.3，脉搏96次/分，痛苦面容，下腹软，右下腹有压痛。妇科检查子宫正常大，活动不良，其右侧扪及拳头大不活动囊性肿块，近子宫处压痛明显。白细胞总数13×109/L。本例的诊断应是 A右侧输卵管妊娠流产 B右侧盆腔炎性包块 C右侧盆腔脓肿 D右侧卵巢囊肿蒂扭转 E阑尾周围脓肿 38.男，40岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可能为 A食管静脉曲张破裂 B食管贲门黏膜撕裂综合征 C食管癌 D急性胃黏膜损伤 E胃体上部溃疡 39.男性，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐。尿有鼠尿味。该患儿的诊断是 A先天愚型 B呆小病 C先天性脑发育不全 D苯丙酮尿症 E脑性瘫痪 40.女，40岁，双侧手、腕、膝等诸关节疼痛，肿胀反复发作5年，指关节呈梭形肿大，有压痛，诊断为类风湿性关节炎，其下列临床表现的特征中哪项是错误的_ A.病程慢 B.关节痛 C.反复肿胀 D.关节畸形 E.皮肤颜色发暗 41.成人阑尾切除术后一天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血，首要的检查是 AB超 BCT CMRI D腹腔穿刺 E立位腹平片 42.女，20岁。左乳肿块2年，增长缓慢。查体：乳外上象限扪及2.5cm分叶肿块，质硬，光滑，边界清楚，活动，无压痛，左侧腋窝未扪及肿大淋巴结。最可能的诊断是 A乳腺癌 B乳房纤维腺瘤 C乳房内瘤 D乳腺囊性增生症 E乳管内乳头状瘤 43.男性，42岁。右腰痛5年，查B超：右肾积水中度；腹部平片可见右中段输尿管结石1.2cm，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，对该患者最好的治疗方法是 A右肾盂造瘘 B经输尿管镜取石 C右输尿管切开取石，输尿管成形 D右肾切除术 E继续中西药排石 44.按幻觉产生的条件分类，以下哪种幻觉不包括在内 A功能性幻觉 B反射性幻觉 C入睡前幻觉 D心因性幻觉 E真性幻觉 45.骨折愈合过程中血肿机化演进期的完成时间是_ A3天 B5天 C1周 D2周 E3周 46.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为 A下肢溃疡 B肺栓塞 C下肢浅静脉曲张 D伴动脉痉挛、肢体缺血 E腔静脉阻塞 47.女，27岁，妊娠分娩胎儿死亡，3天后出现精神异常，并出现黄疸，尿检中有蛋白，下列检杏对诊断帮助最大的是 A脑电图 B肾功能 C血胆红素 D血常规 E血清抗核抗体 48.依据WHO提转出的癌症三级止痛阶梯治疗方案正确的是 A最初用吗啡类药 B以注射给药为主 C效果不明显时，换用非吗啡类药 D从小剂量开始，视止痛效果渐增量 E根据疼痛发作与否非定期给药 49.可通过母婴传播的传染病是 A甲型病毒性肝炎 B艾滋病 C流行性脑脊髓膜炎 D霍乱 E细菌性痢疾 50.下列临床表现最有利于判断有机磷农药中毒 A发绀 B昏迷 C气急 D蒜臭 E腹泻第11页 共11页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页