2021上海主治医师(外科)考试模拟卷（6）.docx

2021上海主治医师(外科)考试模拟卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者，男，48岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。诊断考虑为A脂肪瘤B平滑肌瘤C皮样囊肿D直肠癌E淋巴管瘤 2.单独应用化学疗法即能够治愈的是A肾母细胞瘤B霍奇金病CBurkitt淋巴瘤D乳腺癌E颗粒细胞白血病 3.下列哪项是错误的A恶性肿瘤可以直接侵犯邻近的脏器B恶性肿瘤淋巴转移都是由近到远C结肠癌可转移到肝脏D胃癌可种植到盆腔E乳腺癌可血行转移至骨骼 4.肿瘤广泛骨转移时可出现A血钙升高B血镁升高C血钙降低D血镁降低E血磷升高 5.关于恶性肿瘤5年治愈率是指A病人5年生存数占全部病人的百分率B病人5年无复发表现者占全部病人的百分率C病人5年生存数占全部治疗病人的百分率D病人5年带瘤生存数占全部治疗病人的百分率E病人5年无瘤生存者占全部治疗病人的百分率 6.有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误A带状纤维瘤常位于腹部B黄色纤维瘤常与外伤有关C隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D隆突性皮纤维肉瘤有假包膜E黄色纤维瘤一般直径在1cm以内 7.下列恶性肿瘤治疗中，哪项是正确的A手术切除是唯一的治疗手段B各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性C软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不作附近淋巴结清扫术D恶性肿瘤一经出现转移，就不宜行根治手术治疗E消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感 8.胃癌患者手术完毕，关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔，主要目的可能是为了A防止血行转移B防止直接浸润C防止种植转移D清洗腹腔，以利于吻合口愈合E防止淋巴转移 9.属于肿瘤特异性免疫疗法的是A干扰素B异构瘤苗C短棒状杆菌D卡介苗E麻疹疫苗 10.癌症是多基因、多步骤发展的疾病，下列不包括A微卫星不稳定，出现核苷酸异常的串联重复分布于基因B癌基因的激活、过度表达C抑癌基因的突变、丢失D错配修复基因突变，该组修复DNA损伤的基因，一旦发生突变，导致细胞遗传不稳定或肿瘤易感性E遗传因素在肿瘤的发生中起着决定性作用 11.目前较明确的致癌因素中，下列哪项不正确A不良生活习惯包括吸烟、饮酒及食用发酵霉变食物B生活在湿度较大的地域C内分泌功能紊乱所致激素水平异常是肿瘤诱发因素之一D医源性致癌因素包括X射线、放射性核素、抗癌药物、免疫抑制剂、砷剂等E某些职业及环境污染 12.直肠癌病人出现血尿及膀胱刺激症状，检查是癌肿转移，这种转移属于A血道转移B种植性转移C直接浸润D淋巴道转移E直肠膀胱癌 13.有关胃癌扩散转移途径不正确的是A可转移到左侧锁骨上淋巴结B可种植到盆底C可转移到脐周淋巴结D可血行转移到肝脏E不会转移到卵巢 14.核素治疗肿瘤的原理主要是利用哪种射线对病变进行局部照射A纯射线B纯射线C中子D射线E质子 15.早期胃癌，最主要是指A局限于胃窦内B局限于粘膜和粘膜下层C无淋巴结转移D直径5cmE病理分化程度极高 16.下列哪项对鉴别良性与恶性骨肿瘤无意义A有无局部皮肤静脉怒张，温度增高B碱性磷酸酶是否升高C是否可扪及肿块DX线摄片上病变边界是否清楚，是否有明显的骨膜反应E有无全身症状 17.恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是A肿块质硬、固定B血清酶学及免疫学检查C病程短，发展快DX线、放射性核素或超声波检查E病理学检查 18.细胞毒素类抗肿瘤药物是A阿霉素B喜树碱C环磷酰胺D氨甲蝶呤E秋水仙碱 19.直肠癌最主要的转移途径是A腹腔内播散B直接蔓延C肠腔内种植转移D淋巴转移E血行转移 20.胰腺癌最好发的部位是A胰头部B胰腺体部C异位胰腺D胰腺尾部E各部分发生率基本相同 21.不符合抗肿瘤药物联合应用的原则的是A联合用药越多越好B原则上选用单独应用也有效的药物C给药程序和疗程应符合细胞动力学D药物的毒性尽可能不重复E选择对细胞增殖周期作用不同、影响DNA合成不同时相的药物 22.下述有关对体表肿瘤的描述中，不正确的是A体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤B下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润，常需截肢C皮肤基底细胞癌，发展缓慢，呈浸润性生长，常伴有血道或淋巴道转移D神经鞘瘤中央型者，手术不慎易切断神经E脂肪瘤位于深部者可恶变，应及时切除 23.癌的概念是A来源于间质组织的恶性肿瘤B来源于平滑肌的恶性肿瘤C来源于肌肉组织的恶性肿瘤D来源于上皮组织的恶性肿瘤E来源于结缔组织的恶性肿瘤 24.下列肿瘤哪个非真性肿瘤A阑尾黏液囊肿B阑尾类癌C阑尾腺癌D阑尾假黏液瘤E盲肠癌 25.肛周癌最主要的转移部位为A肠系膜根部淋巴结B腹股沟淋巴结C骨D肝脏E肺 26.患者，女，32岁。反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦5个月。乙型肝炎病史8年。B超检查：左肝叶有一直径为3cm的低回声肿块。血清AFP：530ng/ml。最可能的诊断是A妊娠B生殖腺胚胎肿瘤C滋养层细胞肿瘤D原发性肝癌E活动性肝病 27.恶性肿瘤具有的主要特征是A病史短B生长于重要脏器可威胁生命者C浸润性生长D肿块质地硬E形态上属良性，但常浸润性生长者 28.患者，男，30岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热；查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶。诊断考虑为A神经纤维瘤病B皮脂腺囊肿C脂肪瘤D血管瘤E交界痣 29.与HBV病毒感染密切相关的肿瘤是A肾癌B肺癌C胰腺癌D原发性肝癌E结肠癌 30.患者，女，65岁，上腹隐痛呕吐2个月，纤维胃镜示胃低分化腺瘤，术中发现胃窦部6cm×8cm×11cm大小肿块，与胰腺粘连固定，肝左叶及右叶均有散在硬节，腹主动脉周围及肠系膜根部有数个肿大之淋巴结，质硬，应采取的治疗方法是A肿块切除术B关腹术后治疗C胃癌根治术D肿块局部切除+胃十二指肠吻合术E胃空肠吻合术 31.不属于检测CEA的临床意义的是A与结肠癌预后相关B术后维持高CEA意味着根治不彻底C术前CEA不高者是缩小手术范围的主要依据D术后CEA持续上升则预示疾病的复发E术前CEA高者增加术后复发的危险性 32.对放疗高度敏感的肿瘤是A乳腺癌B鼻咽癌C骨肉瘤D精原细胞癌E直肠腺癌 33.特异性免疫治疗的药物是A卡介苗B干扰素C肿瘤免疫核糖核酸D转移因子E左旋咪唑 34.符合皮肤鳞状细胞癌的叙述的是A治疗以放、化疗为主，结合手术治疗B不常伴有感染C常继发于慢性溃疡和慢性窦道开口D早期不易出现溃疡E不会浸润到骨髓 35.肝癌的淋巴转移最常见的是A主动脉旁淋巴结B腹膜后淋巴结C锁骨上淋巴结D肝门淋巴结E胰周淋巴结 36.对恶性肿瘤的主要生物学特性的叙述不正确的是A自主性、浸润性和转移性B分化异常特性C可转化性D遗传性E膜结构异常、细胞器简化及代谢异常 37.恶性肿瘤的转移方式不包括A直接浸润B淋巴道转移C通常自下而上转移D血循转移E种植性转移 38.关于肿瘤的描述正确的是A涎腺混合瘤属良性肿瘤B精原细胞瘤为交界性肿瘤C基底细胞癌发展缓慢，为良性肿瘤D肾母细胞瘤切除后易复发，为交界性肿瘤E膀胱乳头状瘤属交界性肿瘤 39.类癌是指A与肉瘤相类似的恶性肿瘤B介于瘤与癌之间的肿瘤C与癌相类似的恶性肿瘤D起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤E瘤细胞大小不一为特征的肿瘤 40.原发性肝癌肝内播散的最主要途径是A经肝静脉B经肝动脉C经淋巴管D经门静脉E直接侵犯 41.骨软骨瘤外科分期属于AG0T1M1BG0T0M0CG2T2M1DG2T1M0EG1T0M1 42.下述不是肿瘤的主要特点的是A丧失正常细胞功能B不按正常规律生长C破坏原来器官功能D最终将发生转移E细胞过度增殖 43.不符合恶性黑色素瘤的是A黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B黑色素瘤可以有家族史C黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D正常皮肤也可以发生黑色素瘤E最佳治疗方案是外科手术切除 44.怀疑恶性肿瘤骨转移，最好的检查方法是A放射性核素全身骨扫描B透视CCT扫描DX线平片EMRI 45.不符合蔓状血管瘤的是A表现为局部皮肤隆起，皮温升高B选择性动脉造影是目前蔓状血管瘤诊断和治疗前是常用的辅助检查C好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接D手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗E可听到持续性吹风样杂音 46.下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是A儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B肿瘤特点与病人年龄有一定关系C青年患者的恶性肿瘤往往发展迅速D老年患者的恶性肿瘤发展速度相对较慢E癌多发生于中年以上 47.有关原发性肝癌的叙述不正确的是A在我国肝癌伴肝硬变者占大多数B乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高C黄曲霉素与肝癌发病有关D肝癌分为巨块型、结节型和弥散型E所有肝癌病人AFP均增高 48.患者，女，32岁，背部肿块4cm×3cm，质软，分叶状，无压痛，活动度小，皮肤无红肿，境界清楚，最可能是A皮肤癌B纤维瘤C脂肪瘤D皮脂腺囊肿E神经纤维瘤 49.下列哪项诊断不予考虑A颅脑损伤B鼻骨骨折C肋骨骨折D左股骨骨折E血气胸 50.根据体格检查确定病变节段为A颈45B颈56C颈67D颈67E颈7胸1第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页