2021安徽主治医师(内科)考试模拟卷（2）.docx

2021安徽主治医师(内科)考试模拟卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.痛风患者的自然病程及临床表现大致可分为下列哪几期A：无症状高尿酸血症期B：急性痛风性关节炎发作期C：痛风发作间隙期D：慢性痛风性关节炎E：以上都是 2.激素间相互调节作用哪种是不正确的A：哺乳引起高催产素分泌对促进性腺激素分泌具有抑制性影响B：雌激素增加子宫对催产素的敏感性C：孕激素降低子宫对催产素的敏感性D：妊娠期雌激素和孕激素与催乳素竞争乳腺的受体使催乳素失去作用E：生长激素仅受下丘脑促进生长激素释放激素的影响 3.弥漫性甲状腺肿伴甲亢，结果为A：TSH升高、FT3升高、FT4升高B：TSH降低、FT3升高、FT4升高C：TSH升高、FT3降低、FT4降低D：TSH降低、FT3升高、FT4降低E：TSH升高、FT3降低、FT4升高 4.女性，20岁，甲亢，甲状腺中度肿大，浸润性突眼，治疗宜用A：碘剂治疗B：131I放射性治疗C：抗甲状腺药物+甲状腺片治疗D：甲状腺次全切除E：单纯抗甲状腺药物 5.甲亢危象时，静点氢化可的松的目的是A：抑制T4转变为T3B：促甲状腺激素分泌受抑制C：拮抗应激D：抑制甲状腺激素释放E：抑制周围组织对儿茶酚胺的反应 6.硫脲类药物作用机制为A：破坏体内已合成的甲状腺素B：抑制TSH分泌C：抑制交感神经的兴奋性D：使无机碘氧化成活性碘E：抑制无机碘氧化成活性碘 7.甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是A：心率160次分、体温39、腹泻B：心率加快、血压高、头晕、头痛C：心悸、气促、呕吐、腹泻D：发绀、鼻翼扇动、心悸、多汗E：面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难 8.甲亢手术前后服用普萘洛尔的用法A：2040mg，q6h或q8h，7天，术后巩固1周B：20mg，qd，7天，术后巩固1周C：2040mg，qd，2周，术后巩固1周D：60mg，q8h，7天，术后巩固1周E：2040mg，q8h，1月，术后巩固1周 9.磺脲类降糖药中作用最强而且快的是A：甲苯磺丁脲B：氯磺丙脲C：格列齐特D：格列本脲E：以上都不是 10.女，40岁，甲状腺°肿大，随吞咽上下移动，右侧可及约8cm×7cm及5cm×8cm大小结节，触及震颤伴血管杂音，131I摄取率3小时为30(正常25)24小时55(正常45)，高峰前移，腺体摄碘功能呈弥漫性增高，但不均匀，诊断为A：单纯性甲状腺肿B：自主性高功能性甲状腺瘤C：弥漫性甲状腺肿伴甲亢D：多结节性甲状腺肿伴甲亢E：亚急性甲状腺炎 11.下列何种指标常提示肢端肥大症的活动性A：血钙增高B：血磷增高C：碱性磷酸酶增高D：血糖增高，糖耐量减退E：胆固醇和或游离脂肪酸常增高 12.下列实验室检查哪项结果不符合弥漫性甲状腺肿甲亢的诊断A：LATS和TSA(+)B：TT3、TT4C：T3增高D：TSH降低E：抑制试验抑制率50 13.甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，最主要在于前者A：131I扫描示甲状腺增大B：131I摄碘率增高C：BMR增高D：131I曲线高峰不前移E：T3抑制率50 14.鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退最具意义的实验室检查应是A：血ACTH水平明显升高B：血皮质醇降低C：尿游离皮质醇降低D：低血钠E：血淋巴细胞相对增多 15.关于浸润性突眼，哪项是错误的A：甲亢常为轻度B：可在甲亢症状出现之前出现C：可与胫前粘液性水肿伴存D：不侵犯眼外肌E：可两侧不对称，左右两眼可先后出现 16.临床上轻型库欣病，X线片检查无明确垂体腺瘤的病人，可先采用的治疗方法是A：口服赛庚啶B：双侧肾上腺切除术C：一侧肾上腺大部分切除，另一侧全切除D：垂体外照射治疗E：垂体部分切除 17.产后大出血所致的腺垂体功能减退症，起病症状多为A：闭经不孕B：产后无乳少乳C：畏寒肥胖D：粘液性水肿E：低血糖、低血压发作 18.放射性131I治疗甲亢，应至少观察多长时间才能第二次治疗A：1个月B：2个月C：3个月D：半年E：1年 19.甲状腺功能减退症中最具特征性的临床表现是A：明显畏寒，体温低于正常B：皮肤苍白，干燥、粗厚C：跟腱反射明显减退，半弛缓时间延长D：心动过缓、心包积液E：面部虚肿 20.胰岛素分泌的主要调节因素为A：运动B：血脂水平C：血钾水平D：血糖水平E：胰高血糖素及生长抑素水平 21.下列除哪项外都是低钙血症的表现A：唇和口麻木和刺痛B：肌肉松弛无力C：基底神经节钙化D：晶体白内障E：癫痫发作 22.因产后腺垂体坏死及萎缩所致腺垂体功能减退症，下列何种临床表现是错误的A：产后无乳，乳房萎缩B：长期闭经，不育C：畏寒D：极度疲乏E：皮肤色素沉着 23.对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是A：抗核抗体B：抗dsDNA抗体C：抗Sm抗体D：抗RNP抗体E：抗Ro抗体 24.关于以下催乳素瘤临床的描述，何者是错误的A：女性患者远较男性多B：女性易被早期发现C：催乳素瘤体女性一般较男性大D：口服溴隐亭有较好的疗效E：溴隐亭停药后可复发 25.女性，21岁，易激动，多汗失眠2年，心率98次分，弥漫性甲状腺肿I°TT3，TT4正常，但FT4、FT3、131I摄碘率正常，诊断应考虑A：Graves病B：神经官能症C：甲状腺功能亢进伴神经官能症D：单纯性甲状腺肿大伴神经官能症E：亚急性甲状腺炎 26.关于甲状旁腺功能减退症的实验室检查中，下列哪一项是错误的A：血钙降低(常低于2mmolL)B：血磷增高(常高于2mmolL)C：尿磷增高D：尿钙降低E：血清碱性磷酸酶正常 27.肾上腺髓质血液供应特点是A：仅由肾上腺动脉分支直接供应B：仅由经皮质的窦状毛细血管进入髓质供应C：由肾上腺动脉形成第二级毛细血管供应D：由肾上腺动脉分支的髓质小动脉经皮质直接进入髓质与经皮质的窦状毛细血管网相通的血液供给E：肾动脉分支直接进入髓质供给 28.男，25岁，肥胖，多毛，皮肤痤疮半年，下腹部及大腿皮肤可见淡紫色条纹，血压629kPa(14090mmHg)，尿17-OH 69mol24h(25mg24h)，给予地塞米松5mg，每6小时1次，共2天，服药第2天尿17-OH 56mol24h(6mg24h)，最可能的诊断是A：肾上腺皮质增生B：肾上腺皮质腺瘤C：肾上腺皮质癌D：单纯性肥胖E：以上都不是 29.神经内分泌细胞指的是A：垂体前叶B：垂体后叶C：下丘脑D：垂体门脉系统E：胰岛的C细胞 30.肾上腺皮质腺瘤致库欣综合征的治疗方法是A：手术切除B：放射治疗C：溴隐亭D：双氯苯二氯乙烷E：赛庚啶 31.关于糖尿病下列哪项是正确的A：多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状B：血糖正常即可排除糖尿病C：尿糖阳性即可诊断糖尿病D：尿糖阴性不能排除糖尿病E：目前1型糖尿病不易发生低血糖反应 32.原发和继发性醛固酮增多症的鉴别诊断中最具意义的检查是A：血、尿电解质变化B：血浆醛固酮C：尿醛固酮D：血浆肾素，血管紧张素E：螺内酯(安体舒通)试验 33.下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因A：碘的缺乏B：甲状腺素合成障碍C：甲状腺素分泌障碍D：甲状腺素需求增多E：长效甲状腺刺激素浓度增高 34.为确定库欣综合征的病变部位，最有意义的检查是A：腹膜后充气造影B：B超检查C：肾上腺血管造影D：CT扫描E：肾上腺断层摄片 35.何为中枢性尿崩症的特征性表现A：多饮、多尿、烦渴B：多饮但工作忙时不明显C：饮水少时尿量减少D：喜饮凉水，饮水量昼夜不变E：消瘦、乏力 36.下列哪些是抗甲状腺药物治疗甲亢中最常见的并发症A：肝功能损害B：药疹C：白细胞减低D：甲状腺功能低下E：胃肠道反应 37.关于桥本甲状腺炎，以下哪项错误A：甲状腺中度肿大，可有血管杂音B：甲状腺弥漫性肿大，质坚韧，有弹性C：有时可有甲亢表现D：终末期则表现为甲状腺功能减退E：可合并恶性贫血 38.下列药物，除何种外，均可用于部分性尿崩症治疗A：氯磺丙脲B：氯贝特(安妥明)C：卡马西平D：氢氯噻嗪E：螺内酯(安体舒通) 39.异位ACTH综合征必有的临床表现是A：向心性肥胖B：皮肤紫纹C：低血钾D：皮肤色素沉着E：女性病人男性化 40.临床上最严重的腺垂体功能减退症类型为A：性功能减退型B：继发性甲低型C：阵发性低血糖型D：混合型E：以上均不是 41.以下亚急性甲状腺炎的实验室检查发现中，哪项最主要A：白细胞增高B：血沉增快C：蛋白电泳中2球蛋白增高D：甲状腺激素水平上升，但甲状腺摄取131I率明显下降E：甲状腺自身破坏性抗体不增高 42.垂体疾病所致甲减鉴别试验是A：血清TSHB：血清FT4IC：血清FT4D：FT3E：FT3 43.人类甲状旁腺腺体，一般有几个A：1个B：2个C：4个D：6个E：8个 44.下列激素哪一个是类固醇激素A：生长激素释放因子B：泌乳素C：雌激素D：生长激素E：促卵泡激素 45.长期缺钾造成的肾脏损害，主要是A：肾小球滤过功能下降B：肾小球基底膜增厚C：肾小管稀释功能下降D：肾小管浓缩功能下降E：肾小管分泌功能下降 46.关于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的A：多见于中年妇女B：可合并恶性贫血C：可伴有甲状腺功能亢进D：可合并1型糖尿病E：诊断明确，宜手术治疗 47.高血压同时有低血钾的病人，首先要想到A：垂体性Cushing病B：原发性醛固酮增多症C：嗜铬细胞瘤D：肾动脉狭窄E：甲亢伴周期性狭窄 48.甲状腺炎中最常见的类型是A：急性化脓性甲状腺炎B：亚急性甲状腺炎C：硬化性甲状腺炎D：慢性淋巴细胞性甲状腺炎E：放射性性甲状腺炎 49.关于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者是错误的A：需终生用皮质激素替代治疗B：不能限制食盐摄入量C：如为肾上腺结核所致，不宜氢化可的松治疗D：并非每一例都需盐皮质激素E：必要时可加服9-氟氢可的松 50.下列抗甲状腺药物，哪一种可抑制T4在周围组织中转化为T3A：甲基硫氧嘧啶B：甲亢平C：丙基硫氧嘧啶D：他巴唑E：碳酸锂第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页