2021山东医师职称考试真题卷（5）.docx

2021山东医师职称考试真题卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素A感染B软组织嵌入C反复多次复位D糖尿病E没有达到解剖复位2.对于清创术：下列哪项观点不正确A静脉滴注抗生素，预防感染B不影响患肢血运供应的血管，可以不子吻合C出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理D创口中的异物，血凝块都应清除E对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口3.肘关节骨折脱位可能并发A动静脉损伤B周围神经损伤C缺血性肌肉痉挛D缺血性骨坏死E损伤性骨化4.胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级A0级B1级C2级D4级E5级5.诊断成人脊柱结核最有价值的检查项目是A细菌培养B血沉CX线片D结核菌素试验E血尿常规与血生化检查6.人工髋关节置换时，髋臼前倾角应为A40°50°B大于60°C小于40°D40°60°E10°15°7.9岁女性患儿，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7，脉搏100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是A左髋关节急性风湿性关节炎B左髋关节急性化脓性关节炎C左髋关节结核D左大腿软组织炎症E左股骨近端恶性肿瘤8.女性，18岁，右小指被机床压砸离断，检查右小指自第一指节中部完全离断，断指除末节尚完整外，其余指骨粉碎，软组织残缺不全，应采取的治疗方法为A断指再植B清创后再造小指C截指，自第5掌骨头下斜行截除，皮肤一期缝合D小指残端修整后游离皮瓣覆盖E保留小指残端长度，带蒂皮瓣覆盖创面9.下列膝关节疾病与有关试验中，哪项是错误的A前抽屉试验阳性后十字韧带损伤B髌骨摩擦试验阳性髌骨软骨软化症CMcMurray试验阳性半月板损伤D浮髌试验阳性膝关节内有中等量积液E内收试验时，关节外侧疼痛外侧副韧带损伤10.关于骨肉瘤的血生化检查，下列哪项是错误的A骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标B临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高C骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶将不会升高D碱性磷酸酶在手术和化疗后明显下降E骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶升高11.原发性恶性骨肿瘤的主要转移方式是A通过小动脉B通过小静脉C通过淋巴管D沿神经干传播E直接局部蔓延12.急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是A椎间盘B棘突C椎体D椎板E椎弓根13.胸部脊髓横断伤患者刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表现为A伸髋、屈膝、背屈踝关节B伸髋、伸膝、背屈踝关节C屈髋、屈膝、背屈踝关节D屈髋、伸膝、跖屈踝关节E屈髋、屈膝、跖屈踝关节14.腓总神经损伤后，其主要体征是A外翻足B仰趾足C内翻足D马蹄内翻足E足下垂15.男性，26岁，左肩关节前脱位，经手法复位后固定，其肩关节固定的位置为A肩关节置于内收内旋位，屈肘90°B肩关节置于外展内旋位，屈肘90°C肩关节置于外展外旋位，屈肘90°D肩关节置于外展、外旋、伸肘位E肩关节置于内收、内旋、伸肘位16.骨肉瘤最好发的部位是A股骨和髂骨B脊柱和胫骨C胫骨和肱骨D股骨和胫骨E桡骨和股骨17.关于先天性髋脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采用A弹进弹出试验B单足站立试验C"打气筒"样征D屈髋屈膝外展试验EGaleazzi征18.骨盆骨折最危险的并发症是A盆腔内出血B膀胱破裂C尿道断裂D骶丛神经损伤E直肠损伤19.胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是A暴力多是直接的且局部软组织少B胫骨的脆性较大C暴力间接的通过腓骨传导D因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持E胫骨在解剖上多有变异20.男性，60岁，半年来双下肢沉重感，走路无力，右腿明显，无头痛头晕。查体：颈部无明显压痛。臂丛牵拉试验阳性，双侧膝踝反射亢进，右膝膑阵挛阳性，右侧巴氏症阳性，应考虑的治疗是A颌枕吊带牵引B按摩C手术D注射激素E围颌和颈托21.男性，32岁，劳动中腰部扭伤3天，腰部剧烈疼痛，不能活动。检查：腰椎右侧压痛，用力时局部可摸到一有弹性的肿块，放松时消失，右直腿抬高试验阳性，神经系统查体阴性，在压行X线检查前，应怀疑下列哪种病A腰椎间盘突出症B棘间韧带损伤C腰背筋膜破裂D骶髂关节损伤E腰椎狭部骨折22.男性，19岁，半月前感右大腿近端内侧有些酸痛，按摩时发现局部有一包块，极硬，检查发现右大腿近端股血管内侧扪及5cm×6cm肿块，表面光滑，质硬固定，X线片：右股骨小粗隆部位一肿块，向外生长，与小粗隆相连，其密度与小粗隆的密度相仿，其诊断应考虑为A骨巨细胞瘤B骨肉瘤C软骨肉瘤D骨髓炎E骨软骨瘤23.骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是A一般只影响单个椎体，椎间隙正常B椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄C椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合D椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽E一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常24.诊断强直性脊柱炎最可靠的依据是AHLA-B27阳性B驼背畸形C脊柱"竹节样"改变D双侧骶髂关节炎E抗核抗体阳性25.腕骨骨折中，较为多见的骨折是A舟状骨B月状骨C三角骨D头状骨E大多角骨26.能检查出下肢深静脉血栓形成的实验是APratt试验(+)BPerthes试验(+)CBuerger试验(+)DTrendelenberg试验(+)E指压试验(+)27.对急性血源骨髓炎早期诊断有重要意义的是A感染中毒症状B局部红肿热痛C局部分层穿刺DX线示骨质破坏E白细胞计数增高28.关于非化脓性关节炎，下列哪项是正确的A骨性关节炎病变起自关节软骨B类风湿性关节炎病变起自滑膜C强直性脊柱炎不是类风湿性关节炎的同类型D松毛虫样关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织E以上都不对29.肱骨外上踝炎最敏感的压痛点在A肱骨外上踝上方B桡骨中段C肱骨外上踝后方D肱骨外上踝内侧E肱骨外上踝至桡骨颈之间30.关于腰椎滑脱正确的是A峡部型滑脱多无明确的外伤史B腰椎正侧位X片可清晰显示峡部情况C腰椎滑脱均应积极手术治疗D腰椎滑脱手术治疗最关键的是滑脱复位与固定E退变性腰椎滑脱常超过°31.股骨颈骨折好发于A儿童B青年人C成年人D老年人E无年龄差别32.肌电图或诱发电位，主要是检查A肌肉损伤B肌腱损伤C骨关节损伤D炎症E周围神经损伤33.关于肘关节损伤后遗症哪种说法不正确A肘内翻畸形的发生率为9%57%，内翻大于20°时即应手术矫形B肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人C肘关节损伤后可继发尺神经炎D肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗E创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同34.男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。体格检查最可能发现的是A口唇发绀B直腿抬高试验阳性C足背动脉搏动明显减弱D腰腿部无明显阳性体征E腰臀部明显压痛点35.股骨下1/3被砸伤患者，局部肿胀，疼痛，畸形，首先应进行的检查是A包括胫骨上1/3在内的膝关节正侧位X线片B包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片C股骨下1/3横断面的CTD检查有无骨摩擦音E检查有无异常活动36.髋关节全关节结核合并冷脓肿形成，诊断确定后最好应A立即进行切开引流B立即进行病灶清除C应用抗结核药物24周后行病灶清除D应用抗结核药物24周后行脓肿搔刮E髋"人"字石膏固定，并应用抗结核药物37.骨性关节炎最先出现病理改变的关节组织是A骨组织B软骨组织C滑膜组织D韧带E关节囊38.新鲜肩关节脱位手法复位成功后应将患肢固定于A外展，外旋位，曲肘90°B外展，外旋位，曲肘135°C内收，内旋位，曲肘90°D内收，内旋位，曲肘135°E外展，内旋位，曲肘90°39.青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨实验(+)，股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为A副韧带损伤B髌骨软骨软化症C髌腱炎D交叉韧带损伤E半月板损伤40.男性，18岁，左大腿中段间断疼痛，肿胀伴发热已3年，最近8个月未发作。X摄片诊断为：股骨慢性骨髓炎。查体：体温36.6，局部无红肿，轻度深压痛。X线摄片示：股骨上、中1/3交界处增粗8cm，皮质厚，内有30mm×25mm×25mm的死腔，并有20mm×15mm×20mm的死骨。最宜采用的治疗措施是A局部热敷，口服抗生素治疗B死骨摘除，伤口敞开换药治疗C行死骨摘除、碟形术D行死骨摘除、带蒂肌瓣填塞死腔、伤口缝合术E行死骨摘除，闭合冲洗吸引疗法41.腰椎管狭窄的典型表现是A平地行走时间歇性跛行B腰痛C骑自行车时无症状D上楼梯时间歇性跛行E腿痛42.男性24岁，由8米高处坠下，臀部着地，伤后12小时入院，脐下三指以远感觉明显减退或消失，除右足坶指稍能活动，其余双下肢自主运动消失，小便潴留，X线片示T10椎体压缩，有骨折片突向椎管，下列哪项是早期关键性的治疗A积极而强有力的抗生素治疗B导尿并留置导尿管C做好护理，勤翻身以防褥疮D尽早手术，解除压迫E高低桌法复位后上石膏背心43.小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为A首先矫正髋关节和膝关节畸形B有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉C臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常D对侧的下肢功能接近正常E以上都是44.跟腱反射是检查A腰2神经根B颈6神经根C腰4神经根D腰5神经根E骶1神经根45.骨科的物理学检查，X线检查和下列哪项检查被一起称为"三结合"检查A病理检查B实验室检查C关节镜检查D电生理检查E神经系统检查46.下列哪种断肢易于修复A火车轧伤B铡刀切伤C冲床冲伤D切草机撕脱伤E离心机绞伤47.男性，28岁，腰背及髋部疼痛一年，晨活动发僵，时而双眼红痛。查体：骶髂关节处叩痛，X线无异常，ESR28mm/h。为进一步确诊应查A血HLA-B27BIgM型RFC双膝关节X线片D血抗核抗体EPPD试验48.下列哪些为矫正特发性脊柱侧凸的手术方法AHarrington手术BLuque手术CDwyer手术DZielke手术E以上都是49.桡神经损伤后一个最主要的表现是A手腕下垂B不能主动伸指间关节C不能主动伸掌指关节D手背桡侧感觉消失E拇指不能外展50.5岁男孩，突起高热，畏寒3天，伴左膝关节肿、痛就诊，查体：左侧膝关节明显红肿，压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验(+)，下列处理哪项欠佳A局部固定B大剂量静脉注射抗生素C关节内注射抗生素D全身支持疗法E切开引流第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页