2021临床助理医师考试真题卷.docx

2021临床助理医师考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.以下何种腹泻是由于肠黏膜分泌增多引起A：霍乱B：服5%硫酸镁C：服甘露醇D：肠蠕动过快E：服蓖麻油 2.咯血的特征正确的是A：鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎B：肺癌常表现为大咯血C：二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰D：左心衰竭常有粉红色泡沫样痰E：支气管扩张常为痰中带血 3.以下正确的是A：兴奋性突触后电位Na+ /K+外流B：兴奋性突触后电位Ca2+ /K+内流C：兴奋性突触后电位Na+ / H+内流D：抑制性突触后电位Cl-内流E：抑制性突触后电位Na+ / Ca2+内流 4.以下不正确的是A：骨骼肌血管M受体是舒张效应B：胃肠括约肌M受体是舒张效应C：膀胱逼尿肌M受体是收缩效应D：汗腺M受体是促进发汗效应E：子宫平滑肌M受体是收缩效应 5.有关支气管哮喘发病机制的描述，不正确的是A：气道慢性炎症是哮喘的本质B：AHR者均可诊断哮喘C：变应原进人体内后可释放多种活性介质诱导哮喘发生D：LAR是由于气道慢性炎症的结果E：神经因素也认为是哮喘发病的重要环节 6.与慢支发生发展有关的感染中，最常见的致病菌为（ ）。A：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌和嗜肺军团菌B：肺炎链球菌、肺炎克雷白杆菌、甲型链球菌和奈瑟球菌C：铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌和奈瑟球菌D：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌和铜绿假单胞菌E：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌和奈瑟球菌 7.胆汁淤积性黄疸可引起（ ）。A：尿胆原增加B：粪胆素增加C：尿胆素增加D：尿胆红素阳性E：粪色加深 8.不是病人营养状况依据的指标为A：血清转铁蛋白B：血红蛋白C：血浆白蛋白D：血小板计数E：周围血液淋巴细胞计数 9.不协调性子宫收缩乏力首选药物是A：硫酸镁静脉滴注B：哌替啶(杜冷丁)肌内注射C：肼苯达嗪静脉滴注D：甘露醇快速静脉滴注E：阿托品肌内注射 10.下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据A：在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难B：口唇和甲床紫绀C：两肺叩诊过清音，呼吸音减低D：有阻塞性通气功能障碍E：胸片两肺透亮度增加。横膈低平 11.男性，50岁，因反复呕吐5天入院，血清钠108mmol/L，脉搏120次/分，血压70/50mmHg.应诊断为（ ）A：轻度缺钠B：中度缺钠C：重度缺钠D：中度缺水E：重度缺水 12.有关"胆红素代谢的描述，错误的是（ ）A：游离胆红素于血循环中形成胆红素-白蛋白复合物运载到肝B：游离胆红素与葡萄糖醛酸基相结合形成结合胆红素C：衰老红细胞所释放的血红蛋白是胆红素主要来源D：结合胆红素大部分进入体循环经肾排出E：在干窦内胆红素被干细胞微突所摄取 13.中性粒细胞反应性增多最常见的原因不包括（ ）A：急性白血病B：急性感染C：急性失血D：急性溶血E：恶性肿瘤 14.下列因素中不能引起低钾血症的是（ ）A：尿少B：禁食3天C：呕吐腹泻D：代谢性碱中毒E：使用胰岛素 15.心肺初期复苏ABC步骤中不包括（ ）A：消除口腔异物B：口对口人工呼吸C：胸外心脏按压D：除颤E：胸内心脏挤压 16.外科治疗门静脉高压症最主要的目的是A：减轻肝性脑病B：纠正血小板减少C：预防腹水并发感染D：防治食管胃底静脉破裂出血E：治疗顽固性腹水 17.体内产生NADPH的主要代谢途径是A：糖酵解B：三羧酸循环C：糖原分解D：磷酸戊糖途径E：糖异生 18.下列激素可直接激活甘油三酯脂肪酶，例外的是A：肾上腺素B：胰高血糖素C：胰岛素D：去甲肾上腺素E：促肾上腺皮质激素 19.复苏的任务和步骤可归纳为ABC，其含义A：触大动脉确诊进行人工呼吸建立人工循环B：保持呼吸道通畅进行人工呼吸建立人工循环C：保持呼吸道通畅建立人工循环进行人工呼吸D：心肺复苏药物治疗脑复苏E：低温脱水糖皮质激素治疗 20.男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是A：全血B：新鲜冰冻血浆C：普通冰冻血浆D：低分子右旋糖酐E：白蛋白 21.关于成分输血的优点，叙述最正确的是A：制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好B：使用相对安全，不良反应少C：减少输血相关传染病的发生D：综合利用，节约血液资源E：以上答案都正确 22.休克抑制期的病理生理改变主要是A：微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期B：细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶C：肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺D：细胞能量来源主要是糖酵解E：毛细血管内有微细血栓形成 23.男性，43岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5，脉搏细弱，血压6040mmhg，四肢冰冷，无尿。首先考虑的诊断是A：高排低阻型休克B：感染性休克C：中度休克D：重度休克E：轻度休克 24.关于痈的叙述下列哪一项不正确A：是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染B：可由单个疖扩展或多个疖融合而成C：金葡菌为主要致病菌D：好发于上下嘴唇等质地柔软部位E：在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见 25.骨科手术手术区皮肤的准备(备皮)，一般是提前几天A：1天B：2天C：3天D：4天E：5天 26.男，65岁，咳嗽3年，消瘦、痰中带血2个月。胸片显示左上肺圆形高密度影。如果该患者淋巴结肿大，哪个区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性最大（ ）。A：左侧颈部淋巴结B：右侧颈部淋巴结C：左侧锁骨上淋巴结D：右侧锁骨上淋巴结E：左侧腋窝淋巴结 27.2、3题共有题干。男，55岁，上腹部隐痛10年，消瘦、间断黑便半年。吸烟史20年。查体：左锁骨上触及2cm×3cm淋巴结2枚。该患者哪些部位发生炎症或肿瘤的可能性大（ ）。A：口底、头面部B：鼻咽部C：咽喉部、甲状腺D：食管、胃E：气管、胸膜、肺 28.Virchow淋巴结是哪种癌转移的标志（ ）。A：甲状腺癌B：胃癌C：肺癌D：乳腺癌E：胸腺癌 29.严重心肺疾病患者(A：绝对性红细胞增多B：相对性红细胞增多C：红细胞生成减少D：慢性失血E：红细胞寿命缩短 30.尿崩症（ ）。A：绝对性红细胞增多B：相对性红细胞增多C：红细胞生成减少D：慢性失血E：红细胞寿命缩短 31.呕吐伴发热腹痛和黄疸多提示（ ）。A：十二指肠后壁溃疡B：幽门梗阻C：胆囊炎或胆石症D：急性胃肠炎E：胰腺疾病 32.粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于（ ）。A：下消化道出血B：上消化道出血C：服铋剂或铁剂后D：咽喉部出血吞咽后E：以上都不是 33.蜘蛛痣是以下哪种血管扩张形成（ ）。A：小静脉分支B：毛细血管C：上腔静脉分支D：肝固有动脉分支E：小动脉末端分支 34.蜘蛛痣常分布在（ ）。A：双下肢B：下腹及会阴区C：脐周D：上肢部E：面、颈及前胸等 35.蜘蛛痣与以下哪种激素过多有关（ ）。A：雄激素B：雌激素C：肾上腺皮质激素D：抗利尿激素E：醛固酮 36.男性，50岁，发热、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻黏液血便，右下腹触及包块，诊断上可能性最大的是（ ）。A：肠结核B：慢性阑尾炎C：肠套叠D：升结肠癌E：右髂窝脓肿 37.6.7题共有题干。男性，30岁，规律性上腹痛5年，加重3天，柏油样便1天，量约100g，无头晕和心慌。.该患者出血部位最可能在（ ）。A：上消化道B：小肠C：胆道D：空肠E：结肠 38.应首选检查为（ ）。A：骨髓穿刺B：网织红细胞检查C：腹部CT或ERCPD：肝功检查E：AMA检查 39.孕产妇死亡率较低的疾病是A：妊娠高血压综合征B：产后出血C：产褥感染D：妊娠合并心脏病E：妊娠合并肝炎 40.属于孕激素的生理作用的是A：使子宫内膜增生B：促卵泡发育C：使乳腺管增生D：促进钠与水的潴留E：排卵后使基础体温上升0.30.5 41.诊断细菌性阴道病的指标不包括A：均质、稀薄的白带B：阴道pH值>4.5C：氨臭味试验阳性D：线索细胞E：挖空细胞 42.来院就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是A：全血粘度比值和血浆粘度比值B：测定红细胞压积C：眼底检查D：测定血谷丙转氨酶值E：测定尿雌激素肌酐值 43.病人外阴痒1周，查阴道粘膜覆以膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，正确的处理应是A：局部用克林霉素软膏B：阴道内放置达克宁栓C：阴道内放置甲硝唑片D：阴道内放置尼尔雌醇片E：外阴部用0.5醋酸液洗涤 44.男，30岁，因上消化道出血6小时入院，输血过程中出现寒战、高热(39)，尿量正常，诊断A：过敏反应B：变态反应C：发热反应D：细菌污染反应E：溶血反应 45.女性，45岁，有糖尿病史10年，长期使用降血糖药。1个月前合并肺结核，又合用抗结核药及退热药，血象检查粒细胞减少，是哪一种药的不良反应?A：阿司匹林B：链霉素C：珠蛋白锌胰岛素D：雷米封E：氯磺丙脲 46.某男，50岁。右下肢跛行5年，诊断为雷诺综合征，首选的治疗药物为A：间羟胺B：阿拉明C：酚妥拉明D：普萘洛尔E：多巴胺 47.某男，18岁。寒战、高热，经细菌培养确诊为肺炎球菌性肺炎，来诊时青霉素皮试阴性，但静滴青霉素几分钟后即出现头昏、面色苍白、呼吸困难、血压下降等症状，诊断为青霉素过敏性休克，请问对该病人首选的抢救药物是A：多巴胺B：异丙嗪C：地塞米松D：肾上腺素E：去甲肾上腺素 48.某女，29岁，记者。因采访任务需进入疟原虫发病疫区，可作病因性疟疾预防的首选药物是A：伯氨喹B：奎宁C：青蒿素D：氯喹E：乙胺嘧啶 49.女，43岁。患甲状腺功能亢进3年，经多方治疗病情仍难控制，需行甲状腺部分切除术，正确的术前准备应包括A：术前两周给予丙硫氧嘧啶+普萘洛尔B：术前两周给予丙硫氧嘧啶+小剂量碘剂C：术前两周给予丙硫氧嘧啶+大剂量碘剂D：术前两周给予丙硫氧嘧啶E：术前两周给予卡比马唑 50.某女，28岁。因发热原因不明入院，经实验室检查诊断为草绿色链球菌引起的细菌性心内膜炎，应选择的治疗方案是A：红霉素+青霉素GB：庆大霉素+青霉素GC：链霉素+青霉素GD：氨苄西林+阿莫西林E：阿米卡星+妥布霉素第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页