2021四川临床助理医师考试模拟卷.docx

2021四川临床助理医师考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.缩宫素对子宫平滑肌作用特点是 A妊娠早期对药物敏感性增高 B小剂量即可引起强直性收缩 C收缩血管，升高血压 D引起子宫体收缩、子宫颈松弛 E引起子宫体松弛、子宫颈收缩 2.分娩机制以枕左前位为例，胎头以哪一径线衔接 A枕下前囟径 B枕额径 C枕颏径 D双顶径 E双颞径 3.关于妊高征，以下哪项不正确 A妊高征多发生在妊娠20周以后 B重症患者可发生胎盘早剥 C出现高血压、水肿、头痛，即可出现抽搐 D重度妊高征是孕产妇死亡的主要原因之一 E眼底检查可反映妊高征的严重程度 4.急性胎儿窘迫的正确处理是 A左侧卧位，氧气吸入 B宫缩频、强而有力，可待阴道分娩 C找出缺氧原因给予纠正 D可注射三联等待自然分娩 E胎儿窘迫均应行剖宫产术 5.子宫内膜异位症的诊断方法，哪项不正确 AB超检查 B腹腔镜检查 C组织病理学检查 D盆腔检查 E诊断性刮宫 6.产后出血最常见的原因是 A胎盘滞留 B产道裂伤 C羊水栓塞 D子宫收缩乏力 E凝血功能障碍 7.关于子宫肌瘤病因，与下列哪项无关 A生育年龄 B胎盘生乳素 C甲状腺素 D孕激素 E雌激素 8.关于子宫颈癌，正确的是 A宫颈癌病因与早婚、早育、多产、性生活紊乱、病毒感染有关 B鳞状细胞癌约占5%10% C宫颈癌主要转移途径是血循转移 D癌局限于子宫颈为0期(原位癌) E宫颈刮片是早期确诊宫颈癌的方法 9.子宫内膜癌临床分期期主要依靠哪种方法诊断 A盆腔检查 B宫腔镜检查 C分段刮宫 D脱落细胞学检查 EB超检查 10.闭经的病因，哪项不正确 A子宫性闭经 B卵巢性闭经 C垂体性闭经 D输卵管性闭经 E下丘脑性闭经 11.输卵管结扎并发症，哪项错误 A感染 B出血与血肿 C脏器损伤及粘连 D绝育失败及输卵管妊娠 E不会引起月经异常 12.小儿划分年龄分期哪项正确 A婴儿期：3个月到满1岁 B幼儿期：1周岁后到满3周岁 C学龄前期：4岁到6岁 D学龄期：7岁到12岁 E新生儿期：出生脐带结扎到3个月 13.重度脱水小儿，首批液体选用 A4:3:2液，80ml/kg B3:2:1液，100ml/kg C2:1液，20ml/kg D2:1液，30ml/kg E5%碳酸氢钠，5ml/kg 14.新生儿缺氧缺血性脑病的主要原因是 A围产期窒息 B硬肿症 C重症肺炎 D败血症 E新生儿肝炎 15.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现为 A颅骨软化 B方颅、鸡胸 C生长发育迟缓 D“O”形腿 E多汗、睡眠不安、易激惹 16.小儿支气管肺炎常见的并发症，不包括 A脓胸 B肾小球肾炎 C败血症 D肺大疱 E化脓性脑膜炎 17.引起小儿急性咽结合膜热的病原体为 A柯萨奇病毒 B腺病毒 C流感病毒 D葡萄球菌 E链球菌 18.关于婴儿腹泻时的补液，哪项不正确 A口服补液用于轻、中度脱水患儿 B4:3:2液用于补液前一阶段 C2:3:1液用于补液后一阶段 D休克时用等张液扩容 E补液速度均匀一致 19.小儿“生理性贫血”发生的时间为生后 A1周内 B23周内 C23个月时 D半个月内 E半岁后 20.急性肾小球肾炎的主要临床表现是 A少尿，水肿，蛋白尿，低蛋白血症 B血尿，蛋白尿，水肿，低蛋白血症 C水肿，少尿，血尿，高血压 D血尿，少尿，水肿，蛋白尿 E水肿少尿，蛋白尿，高血压 21.小儿鉴别病毒性脑炎与结核性脑膜炎具有鉴别诊断意义的是 A发热、头痛、呕吐 B脑膜刺激征 C脑脊液糖和氯化物 D昏迷程度 E精神症状 22.治疗小儿风湿热，阿司匹林初始的治疗剂量为 A每日1020mg/kg B每日2030mg/kg C每日3040mg/kg D每日5060mg/kg E每日80100mg/kg 23.法洛四联症最早且主要的表现是 A蹲踞 B发绀 C突然晕厥 D杵状指(趾) E活动耐力下降 24.苯丙酮尿症患儿最突出的临床表现是 A惊厥 B智能发育落后 C肌张力增高 D毛发皮肤色泽变浅 E尿和汗液有鼠臭味 25.婴儿与开放性肺结核病人密切接触，预防性治疗哪项不正确 AX线检查阴性者不必用药 B结核菌素阴性者亦用药 C结核菌素阳性者用药 D结核菌素强阳性者用药 E新患麻疹、百日咳者应用药 26.小儿结核治疗哪项不正确 A加强营养、纠正贫血及维生素缺乏 B用药原则是早用、规律、联合 C疗程至少一年 D半效杀菌药选用异烟肼 E全效杀菌药选用利福平 27.男性，30岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39，腹部呈板状腹，明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是 A急性化脓性胆囊炎 B胃、十二指肠溃疡穿孔 C急性阑尾炎穿孔 D急性出血性胰腺炎 E急性梗阻性化脓性胆管炎 28.男性，9岁，突发剑突右下阵发性剧烈绞痛5小时，伴恶心、呕吐，间歇期腹痛完全消失。查体：无发热及黄疸，腹软，剑突右下方有深压痛，无反跳痛及肌紧张。最可能诊断是 A胆石症 B肠套叠 C胆道蛔虫病 D急性胆囊炎 E急性胃炎 29.男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小 A脾肾静脉分流术 B肠系膜上静脉-下腔静脉分流术 C门腔静脉分流术 D脾切除术 E脾切除，贲门周围血管离断术 30.男，36岁，便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最可能的诊断是 A直肠癌 B混合痔 C外痔 D内痔 E直肠脱垂 31.男性，42岁。左腰部撞伤5小时，明显肉眼血尿。左腰部可触及12cm×10cm大小肿物，腹部平软，腹膜刺激征 (-)。肠鸣音正常，最适宜的处理是 A非手术治疗，密切观察，绝对卧床，抗菌，止血，对症处理 B左腰部切开引流，清除血肿 C左肾修补术 D肾大部切除术 E确定右侧肾功能正常时行左肾切除术 32.男性，65岁，排尿困难2年，尿线细，射程短，排尿时间延长。1天前因感冒后突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行 A输液抗感染 B导尿 C前列腺切除术 D针刺 E理疗 33.男性，21岁闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛皮下气肿和极度呼吸困难。首先考虑的诊断是 A创伤性窒息 B进行性血胸 C闭合性气胸 D张力性气胸 E广泛肺挫伤 34.男性，20岁，不慎摔倒，左头颞部着地，意识丧失约15分钟醒后头痛呕吐，2小时后又转入昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。最可能的诊断是 A脑震荡 B脑挫裂伤 C脑干挫伤 D硬膜外血肿 E硬膜下血肿 35.患儿6岁，X线片诊断为锁骨青枝骨折，正确的处理是 A三角巾悬吊患肢3周 B手法复位，8字绷带外固定 C手术复位内固定 D不予处理 E卧床2周 36.65岁女性，跌倒时右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是 A右腕关节脱位 B右舟状骨骨折 C右腕Colles(科雷)骨折 D尺骨茎突骨折 E右腕关节挫伤 37.女性，50岁。慢性进行性肩部疼痛，向颈部、上臂放射。梳头及洗脸困难。查体：局部无红肿、发热，肩外展、抬举及旋转困难。X线摄片示：肩部轻度骨质疏松：应初步诊断为 A风湿性肩关节炎 B肩关节周围炎 C肩关节结核 D肱骨外上髁炎 E神纤根型颈椎病 38.男性，35岁。跷二郎腿乘高速行驶的汽车，突然急刹车时，左侧膝前外侧撞击前排坐椅靠背。易发生的损伤是 A半川板损伤 B膝关节后脱位 C髋关节前脱位 D髋关节后脱位 E髋关节中心脱位 39.45岁女性，发现子宫肌瘤5年，3年前行乳腺癌手术，术后服三苯氧胺至今，最近检查子宫增大如孕10周，收入院准备作全子宫+双侧附件切除手术，术中切断的子宫韧带不包括以下哪项 A圆韧带 B主韧带 C子宫骶骨韧带 D卵巢固有韧带 E骨盆漏斗韧带 40.35岁已婚女性，平素月经45/4060天，经量中等，现停经65天。黄体酮试验无出血。最可能的诊断为 A继发闭经 B子宫内膜结核 C早期妊娠 D卵巢早衰 E垂体性闭经 41.女，35岁，平素月经规律。停经49天，阴道少量出血一周，突然左下腹剧痛，查体贫血貌，腹软、压痛、反跳痛，移动性浊音可疑，血压90/52mmHg，内诊宫颈举痛，子宫正常大小、软，右穹窿饱满，B超提示盆腔5.5cm×3.9cm液性暗区，根据上述症状及体征诊断为 A急性阑尾炎 B输卵管妊娠破裂 C卵巢囊肿蒂扭转 D急性输卵管炎 E难免流产 42.初产妇孕41周，临产6小时，胎头浮，胎膜未破，入院后检查跨耻征可疑阳性，因低张性宫缩乏力静点缩宫素，于用药后1小时宫缩加强，自然破膜，2小时后产妇下腹疼痛难忍，烦躁不安，排尿困难，导尿发现血尿，子宫外形呈葫芦状，下段压痛明显，胎心听不清，应诊断为 A胎盘早剥 B前置胎盘 C子宫破裂 D羊水栓塞 E先兆子宫破裂 43.正常足月临产，胎儿胎盘娩出顺利，产后检查软产道见会阴度撕伤，行会阴缝合术，在缝合过程中突然出现阴道大量出血，呈暗红色，查子宫收缩乏力，应尽快采取的处理方法为 A肌注缩宫素 B压迫主动脉止血 C乙醚刺激阴道粘膜 D腹部-阴道双手按摩子宫 E官腔填塞纱布压迫止血 44.25岁女性，因腹部包块一年余，无明显增大，月经正常，经检查发现左下腹囊性包块16cm×14cm×8cm，活动，X线平片可见点状钙化阴影。应诊断为 A子宫肌瘤 B卵巢畸胎瘤 C卵巢巧克力囊肿 D纤维瘤 E炎性包块 45.40岁已婚已生育妇女，临床诊断宫颈原位癌，最佳治疗是 A宫颈锥切术 B全子宫切除 C宫颈激光、微波物理治疗 D次广泛全子宫切除术 E全子宫+附件切除 46.1岁婴儿，出牙3颗，多汗前囟大小约2cm×2cm，方颅，血钙2mmol/L，血清25-(OH)-D3降低，诊断佝偻病。肌注维生素D330万IU，并口服钙剂，一个月后上述症状减轻。下一步治疗措施为 A单纯补钙 B停用维生素D及钙剂 C连续再用23支维生素D3 D每日给维生素D 600IU口服，同时口服补钙 E预防各种传染性疾病 47.1岁小儿，发热、咳嗽4天，气促1天，精神差，躯干部见充血性粟粒状丘疹，右肺叩诊浊音，呼吸音低，右上肺可闻细湿啰音，气管左移，WBC 28×109/L，中性88%。最可能的诊断为 A腺病毒肺炎合并胸腔积液 B金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸 C金黄色葡萄球菌肺炎伴气胸 D支原体肺炎合并胸腔积液 E肺结核合并结核性胸膜炎 48.1岁男孩，持续高热5天，伴咳嗽，喘憋，精神差，嗜睡，发病4天后肺部可闻中小水泡音，血象WBC 7×109/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%。肺部X线片示：左肺大片密度增高影。可能的诊断为 A衣原体肺炎 B金黄色葡萄球菌肺炎 C腺病毒肺炎 D合胞病毒肺炎 E支原体肺炎 49.男孩，1岁，阵发性哭闹1日伴呕吐，排粘液血便，脐右上方扪及腊肠样肿块。首先考虑是 A痢疾 B肠套叠 C蛔虫性肠梗阻 D肠肿瘤 E肠息肉 50.5岁患儿，2周前下肢外伤后皮肤感染， 2日来晨起眼睑浮肿，下肢紧张发亮，测血压正常。此时应首选的检查为 A血常规 B尿常规 C双肾B超 D尿细菌培养 E血细菌培养第11页 共11页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页