2021云南公卫执业医师考试真题卷（4）.docx

2021云南公卫执业医师考试真题卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.肝中乙酰CoA不能来自下列哪些物质_A.脂肪酸B.-磷酸甘油C.葡萄糖D.甘油E.酮体2.有关血红蛋白(Hb)和肌红蛋白(Mb)的叙述不正确的是A.Hb和Mb都含铁B.都可以与氧结合C.都是含辅基的结合蛋白D.都具有四级结构形式E.都属于色蛋白类3.蛋白质生理价值大小主要取决于_A.氨基酸种类B.氨基酸数量C.必需氨基酸数量D.必需氨基酸种类E.必需氨基酸数量、种类及比例4.肌酸的合成原料是_A.精氨酸和瓜氨酸B.精氨酸和甘氨酸C.精氨酸和鸟氨酸D.鸟氨酸和甘氨酸E.鸟氨酸和瓜氨酸5.蛋白质腐败作用的主要产物是A.氨、胺类B.胺类、硫化氢C.吲哚、氨D.苯酚、胺类E.硫化氢6.体内某些胺类在生长旺盛组织（胚胎、肿瘤）中含量较高，它是调节细胞生长的重要物质，该胺是A.牛磺酸B.多胺C.组胺D.-氨基丁酸E.5-羟色胺7.CPS和CPS均催化氨基甲酰磷酸的合成，而生成的氨基甲酰磷酸可参与尿素和嘧啶核苷酸合成，下述有关其叙述中哪项正确A.CPS参与嘧啶核苷酸合成B.CPS参与尿素的合成C.N乙酰谷氨酸是CPS的别构激活剂D.N乙酰谷氨酸是CPS的别构抑制剂E.CPS可作为细胞增殖的指标，CPS可作为肝细胞分化指标8.抗原的免疫原性是指能够刺激机体的免疫系统发生免疫应答A.产生抗体的能力B.产生致敏淋巴细胞的能力C.产生抗体或致敏淋巴细胞的能力D.与相应抗体特异性结合的能力E.与相应致敏淋巴细胞特异性结合的能力9.免疫反应性是指抗原能够_A.刺激机体发生免疫应答的性能B.与相应抗体特异性结合，发生免疫反应的性能C.刺激机体产生抗体的性能D.与相应免疫应答产物特异性结合，发生免疫反应的性能E.与致敏淋巴细胞特异性结合，发生免疫反应的性能10.对糖尿病人的术前处理，下列哪项是错误的A.术前应适当控制血糖B.术前应纠正水电解质代谢紊乱和酸中毒C.术前应维持血糖于+ + +D.手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮生成E.口服降糖药的病人，不需处理11.适应性免疫应答的特点有A.特异性B.非特异性C.遗传性D.稳定性E.非耐受性12.免疫监视功能低下时，易发生A.超敏反应B.肿瘤C.自身免疫病D.移植排斥反应E.免疫缺陷病13.调节性T细胞（Treg）不表达A.CD79aB.CD3+C.CD25+D.TCRE.Foxp3+14.患儿，女，出生后表现持续性鹅口疮，6个月后因真菌性肺炎死亡。尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染主要由于A.继发性免疫缺陷B.细胞免疫缺陷C.体液免疫缺陷D.吞噬细胞缺陷E.补体系统缺陷15.B细胞表面标志为A.CD28B.CD3C.CD4D.CD8E.CD2016.实验动物切除胸腺后（新生期）机体淋巴结A.浅皮质缺乏T细胞B.深皮质缺乏T细胞C.髓索缺乏T细胞D.生发中心缺乏T细胞E.深皮质区无明显变化17.B细胞表面最特征性的标志是A.SmIgB.FcrC.CD40D.CD35E.CD8018.T细胞的分化、发育、成熟的场所是A.脾脏B.胸腺C.骨髓D.淋巴结E.心脏19.IgG不含的功能区是_A.VHB.VLC.CH1D.CH2E.CH420.决定免疫球蛋白类别的结区在A.FabB.FcC.重链恒定区D.CDR1区E.HVR2区21.关于自身抗体的叙述，不正确的是A.类风湿因子阳性可以见于干燥综合征患者和正常人B.患者抗Jo-抗体是多发性肌炎的特异性抗体C.c-ANCA的抗原是髓过氧化物酶D.抗RNP抗体可以出现在所有的混合性结缔组织病中E.抗Scl-70抗体是系统性硬化症的特异性抗体22.有关免疫球蛋白和抗体的说法,哪种是正确的A.免疫球蛋白就是抗体,二者具有相同的含义B.免疫球蛋白均为抗体，抗体不一定都是免疫球蛋白C.免疫球蛋白与抗体不同，二者也不相关D.抗体均为免疫球蛋白、而免疫球蛋白并不一定都是抗体E.抗体和免疫球蛋白只存在于血液和体液中，二者均具有免疫功能23.替代激活途径的C5转化酶是A.C4b2b3bB.C3bnb3bC.C3bBb3bD.C4b2bE.C5b678924.促进IgE产生的细胞因子是A.IL-1B.IL-2C.IL-4D.IL-3E.IL-625.被FDA批准用于治疗乙肝的细胞因子是A.IFN-B.G-CSFC.IFN-D.TNFE.IL-226.IL-1的功能不包括A.促进T细胞的增殖B.激活单核-吞噬细胞C.大量IL-1进入血流能诱导急性期蛋白D.抑制NK细胞E.可作为内源性致热原27.Il-4的抑制Th1作用属于A.Ag的抑制性调节B.抗体的抑制性调节C.免疫细胞的抑制性调节D.MHC对免疫应答的调节E.补体反馈的调节28.患者感染病原微生物后，血清中最早出现的特异性免疫球蛋白是A.IgMB.IgDC.IgGD.IgAE.IgE29.一存活多年的同种异体肾移植接受者的体内虽有供体HLA人抗原表达却未发生明显的排斥反应，其原因可能是A.受者的免疫细胞功能活跃B.移植物的免疫细胞功能活跃C.移植物已失去了免疫原性D.受者对移植物发生了免疫耐受E.移植物对受者发生了免疫耐受30.关于抗原因素对免疫耐受形式哪项是正确的A.抗原的持续存在是维持免疫耐受的重要条件B.耐受原多为大分子颗粒性物质C.抗原有多种不同的决定簇易形成耐受D.抗原经皮下或肌内注射易形成耐受E.TD-Ag无论多少剂量均不易引起T细胞耐受31.一存活多年的同种异体肾移植接受者的体内虽有供体抗原表达却未发生明显的排斥反应，其原因可能是A.受者的免疫细胞功能活跃B.移植物的免疫细胞功能活跃C.移植物已失去了免疫原性D.受者对移植物发生了免疫耐受E.移植物对受者发生了免疫耐受32.型超敏反应的启动因素是A.细胞因子B.免疫球蛋白C.免疫复合物D.单核一吞噬细胞E.淋巴毒素33.不属于隐蔽抗原的是A.脑组织B.睾丸C.眼晶状体蛋白D.关节滑膜E.精子34.原发性免疫缺陷易出现的主要表现是A.自身免疫性疾病B.肿瘤C.白血病D.艾滋病E.反复感染35.关于DiGeorge综合征的叙述，哪项是错误的A.患者抗病毒免疫力降低B.患者先天性胸腺发育不全C.患者结核菌素试验阴性D.患者体液免疫功能不受影响E.患者细胞免疫功能缺陷36.原发性重症联合免疫缺陷病是由于A.B细胞缺陷B.T细胞缺陷C.T、B细胞均出现发育障碍D.吞噬细胞缺陷E.补体系统缺陷37.将细胞因子基因导入体内，使之发挥免疫调节作用。通过直接抑制肿瘤细胞生长或间接激活抗肿瘤免疫功能等机制达到治疗肿瘤目的的方法是A.基因治疗B.过继免疫治疗C.主动特异性免疫治疗D.免疫导向治疗E.以上都不是38.化学因素诱发的肿瘤抗原的特点是A.特异性高，抗原性强B.特异性高，抗原性弱C.特异性低，抗原性强D.特异性低，抗原性弱E.多具有共同性表达39.成人器官移植中常发生GVHR的是A.骨髓移植B.肾移植C.心脏移植D.胸腺移植E.皮肤移植40.细胞水平检测抗体形成能力的方法是A.Coomb's试验B.E花环试验C.凝集反应D.淋巴细胞转化试验E.溶血空斑试验41.测定ABO血型常用的方法是A.玻片凝集法B.间接凝集法C.单扩散D.试管凝集法E.间接凝集抑制法42.某患者有丛林接触史，突发高热，用变形杆菌ox19与患者血清进行外斐反应，抗体效价为1320，该患者可能的印象诊断是A.风湿热B.肠伤寒C.森林脑炎D.恙虫病E.斑疹伤寒43.下列哪种是减毒活疫苗A.鼠疫菌苗B.伤寒菌苗C.百日咳菌苗D.类毒素E.森林脑炎疫苗44.CD40的特点叙述错误的是A.属肿瘤坏死因子受体超家族B.是诱导B细胞再次应答的必需条件C.表达于滤泡树突状细胞及活化的单核细胞D.与T细胞表面CD40L结合E.表达于成熟T细胞45.免疫对机体_A.是有益的反应B.是有害的反应C.有益也有害的反应D.无益也无害的反应E.正常情况下，对机体有益，只在一定条件下有害46.补体不具备的作用是_A.溶菌和细胞毒作用B.中和毒素作用C.调理和免疫黏附作用D.炎症介质作用E.溶解某些病毒47.型变态反应的重要病理学特征是_A.嗜酸性粒细胞浸润B.单核细胞浸润C.充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润D.嗜碱性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润48.临床上常用的妊娠诊断试验的原理是_A.间接乳凝B.间接血凝C.间接凝集抑制试验D.反向间接血凝E.抗球蛋白试验49.NK细胞所不具备的生物学功能是_A.非特异杀伤肿瘤靶细胞B.非特异杀伤某些病毒感染的靶细胞C.通过ADCC作用杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞D.通过释放穿孔素杀伤肿瘤靶细胞E.通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞50.胎儿宫内感染时，脐带血中含量增高的免疫球蛋白是_A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页