2021年云南主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷（6）.docx

2021年云南主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷（6）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于第三心音，下述错误的是A出现于心室舒张早期B在心尖部听诊最清楚C正常青少年可听到D一般在坐位增强E持续时间短 2.老年人上腹痛伴呕血、厌食及消瘦最应警惕A肝硬化B急性胃黏膜病变C胃癌D消化性溃疡E急性胆囊炎 3.当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项时，皮肤黏膜即可出现发绀A100g/LB80g/LC60g/LD50g/LE40g/L 4.下列哪项可致长期慢性咳嗽A急性咽喉炎B支气管异物C支气管扩张D百日咳E气管肿瘤 5.女性，50岁，查体见乳头回缩，乳房无红肿热痛，首先考虑A乳腺炎B乳腺癌C乳房乳头状瘤D乳腺囊性增生E乳腺纤维瘤 6.下列哪项是引起便血的小肠疾病A急性细菌性痢疾B阿米巴性痢疾C溃疡性结肠炎D肠伤寒E血吸虫病 7.关于蜘蛛痣的概念，下列哪项是错误的A大小不一B多出现在上腔静脉分布区内C体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化D蜘蛛痣的出现与肝对雌激素的灭活作用减弱有关E蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化 8.主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于A健康儿童或青少年B二尖瓣狭窄C先天性肺动脉瓣狭窄D主动脉粥样硬化E房间隔缺损 9.全身性水肿伴重度蛋白尿见于A肾源性水肿B心源性水肿C丝虫病D药物性水肿E特发性水肿 10.触及肝时，应详细描述的内容包括以下几点，除外A大小B质地C表面状态D有无触痛E与周围组织的关系 11.下列哪项不符合癌症性呼吸困难的特点A呼吸浅表B频率增快C可引起呼吸性碱中毒D可出现手足搐溺E呼吸深大 12.呕吐伴眩晕，眼球震颤可见于A脑出血B脑栓塞C颅内血肿D梅尼埃综合征E糖尿病酮症酸中毒 13.男性患者，41岁。PDE示轻度右心室增大，该患者心脏叩诊可见心浊音界A向两侧扩大B向左侧移位C绝对浊音界增大D相对浊音界明显增大E胸骨右缘第3肋间向外扩大 14.每天咯血量为多少时属于大量咯血A100mLB200mLC500mLD5001000mLE1000mL 15.下列哪项可引起金属音调咳嗽A喉炎B声带炎C支气管痛D喉癌E百日咳 16.男性38岁，排尿痛，血尿，排尿困难，该患者可能是A肾结石B尿道结石C多囊肾D肾炎E肾盂肾炎 17.意识障碍伴瞳孔缩小可见于以下哪种疾病A颠茄类中毒B酒精中毒C氰化物中毒D枕骨大孔疝E吗啡类中毒 18.完全性右束支传导阻滞可出现哪种分裂AS1分裂BS2生理分裂CS2通常分裂DS2固定分裂ES2反常分裂 19.小水泡音多出现在下列哪个时期A吸气早期B吸气中期C吸气后期D呼气中期E呼气晚期 20.女性，30岁。查体：左上肢血压120/ 65mmHg，右上肢血压测不出，该患者可能是A严重休克B多发性大动脉炎C心力衰竭D心肌梗死E缩窄性心包炎 21.男性，52岁。矮胖，查体肺下界在锁骨中线，腋前线，肩胛下角线分别为5、7、9肋间隙，左右肺下界大致相同，最可能的原因是A胸腔积液B肺气肿C气胸D正常状态E心包积液 22.下列哪种情况可听到重叠奔马律A心动过缓B左心衰伴心动过速C心肌病心功能、心率正常时D完全性房室传导阻滞E风湿热伴有P-R间期缩短 23.下列哪项可出现呼气性呼吸困难A支气管哮喘B气胸C白喉D重症肺炎E气管异物 24.惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤可见于A脑炎B癫癎大发作C脑膜炎D脑血吸虫病E脑出血 25.女性患者，30岁，主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除外A心悸B头部搏动感C声音嘶哑D心绞痛E劳力性呼吸困难 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.关于腹腔镜气腹早期并发症下列哪一项是不正确的A脑水肿B气胸或纵隔气肿C气体栓塞D心律失常E高碳酸血症 2.关于肠梗阻的腹部体征，下列哪项是正确的A可见肠型和蠕动波B肠鸣音减弱或消失即可确定肠梗阻之诊断C蛔虫性肠梗阻时，常在腹中部能触及条索状团块D单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛E绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛 3.良性十二指肠淤滞的特点是A患者喜仰卧位B呕吐物为胃内容物，不含胆汁C长期发作的餐后上腹绞痛D多发于瘦长体型的青中年妇女E呕吐常发生于餐后23小时 4.患者男性，46岁，间断黑便7天。伴轻度上腹疼痛，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化8年。入院体检：一般情况可，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。进一步检查应包括A血常规和肝功能BCT检查C胃镜检查D上消化道造影EAFP 5.炎性乳腺癌的临床表现包括A多见于哺乳期年轻女性B病变乳房皮肤红肿、发热C乳房内可及肿块D病变往往侵及对侧乳房E乳头内缩 6.引起单纯性甲状腺肿的原因A碘缺乏B青春期C妊娠期妇女D哺乳期E绝经期 7.门脉高压症的形成因素包括A小叶间肝动脉与门静脉的侧支开放B门静脉阻塞C肝静脉阻塞D脐静脉阻塞E肝窦内阻塞 8.全脾切除术适用于A某些血液疾病B外伤性脾破裂C体积不大的淋巴管囊肿D肝硬化并发脾肿大E脾脏脓肿 9.胆总管结石梗阻的典型临床表现包括A胆囊肿大B寒战、发热C里急后重D黄疸E上腹绞痛 10.妊娠合并阑尾炎的特点及处理原则是A以保守治疗为主B疼痛位置不典型C炎症易扩散D腹膜刺激征不明显E可导致流产 11.胃窦部切除对胃液分泌的影响包括A减少促胃液素的分泌B切除部分壁细胞C减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多D体液性胃酸分泌大部分消除E以上都正确 12.甲状腺功能亢进术前准备，要求症状控制在A情绪稳定，睡眠良好B脉率小于80次/分C体重增加D基础代谢率小于20%E脉率小于90次/分 13.不适合肛裂的检查方法是A肛门视诊B直肠镜检查C乙状镜检D轻轻牵开肛门观察肛管E直肠指诊检查 14.常用检查甲状旁腺功能亢进症的方法A测定血清甲状旁腺素的浓度B测量血钙、血磷值C测定尿中环-磷酸腺苷的排出量D肾小管磷回收试验E骨骼X线片 15.与胃部分切除术后倾倒综合征有关的因素包括A胃容积减少B幽门括约肌功能减少C食物的性质D食物快速从胃排入肠道内E吻合口过大 16.急性胆囊炎可有以下并发症A腹膜炎B中毒性休克C肝脓肿D胆道出血E盆腔脓肿 17.直肠癌确诊过程中的3"P"检查包括A直肠指诊B直肠镜检查C结肠镜检查D钡灌肠造影E活组织检查 18.可引起盲袢综合征的因素包括A肠道狭窄B肠道憩窒C肠内瘘D假膜性肠炎E以上都是 19.下列哪些疾病可以使用腹腔镜手术治疗A脾切除术B结直肠癌C肝囊肿开窗术D阑尾切除术E胆囊结石 20.高选择性迷走神经切断术与选择性迷走神经切断术相比，优点包括A不引起胃潴留B无吞咽困难C胆汁反流性胃炎少见D溃疡复发率低E术后腹泻少 21.正常情况下胰腺的消化酶并不能引起自身消化，是由于AOddi括约肌、胰管括约肌均可防止反流B胰酶以酶原形式存在C腺泡细胞阻止胰酶侵入D胰液中有大量的胰酶抑制物E胰管上皮有粘多糖保护 22.肠扭转常见的好发部位包括A小肠扭转B盲肠扭转C升结肠扭转D结肠脾曲扭转E乙状结肠扭转 23.以下哪些颈部肿块与胚胎发育无关A淋巴结结核B胸腺咽管囊肿C颏下皮样囊肿D甲状腺舌管囊肿E结节性甲状腺肿 24.选择性迷走神经切断术切除范围包括A胃壁支B肝支C腹腔支D胃窦部终末"鸦爪"支E以上都是 25.下列关于急性胰腺炎的描述哪些是正确的A经多次呕吐排空胃内容后，腹痛可缓解B血清淀粉酶测定值的高低与病变程度成正比C无痛性黄疸是主要的临床症状之D血清脂肪酶升高是有助于诊断的客观指标E可以有脐周青紫色斑第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页