2021年云南副高（内科护理）考试考前冲刺卷.docx

2021年云南副高（内科护理）考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.肝肾综合征的临床表现不包括_A.低钠血症B.大量蛋白尿C.低尿钠D.氮质血症E.少尿或无尿2.肝肺综合征主要表现为_A.肺部反复感染B.持续干咳C.低氧血症D.胸腔积液E.咯血3.诊断原发性肝癌最有价值的实验室检查项目是_A.癌胚抗原B.碱性磷酸酶C.甲胎蛋白D.乳酸脱氢酶E.-谷氨酰转肽酶4.肝癌非手术治疗的首选方法是_A.肝动脉栓塞化疗B.抗肿瘤化学药物治疗C.中医治疗D.放射治疗E.生物和免疫治疗5.肝性脑病最早的表现是_A.昏睡B.脑电图异常C.定向力障碍D.扑翼样震颤E.性格和行为的改变6.急性胰腺炎病人多数需禁食_A.不超过12小时B.13天C.45天D.57天E.7天以上7.导致上消化道出血最常见的病因是_A.肝硬化食管下段静脉曲张破裂B.急性胃炎C.食管癌D.胃癌E.消化性溃疡8.上消化道出血病因诊断的首选检查方法是_A.腹部CTB.X线钡剂造影检查C.放射性核素扫描D.急诊内镜检查E.腹腔动脉造影9.用于消化性溃疡出血止血治疗的药物不包括_A.血管加压素B.西咪替丁C.雷尼替丁D.法莫替丁E.奥美拉唑10.关于上消化道出血的叙述，错误的是_A.均有黑便和呕血B.有黑便不一定有呕血C.有呕血一定有黑便D.呕血会出现暗红色E.可以出现鲜血便11.三腔二囊管止血治疗仅适用于_A.食管癌合并出血B.急性出血性胃炎C.幽门附近的消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.应激性溃疡12.肝活检的穿刺点一般位于_A.右侧锁骨中线89肋间B.右侧腋中线89肋间C.右侧锁骨中线910肋间D.右侧腋中线910肋间E.以上均不正确13.内镜食管曲张静脉套扎术(EVL)治疗可反复进行，一般需间隔_A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周14.王某，男，32岁。诊断为自身免疫性胃炎伴巨幼细胞贫血，胃黏膜中的哪种细胞严重减少时会导致病人的这种类型的贫血_A.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.G细胞E.腺细胞15.张某，男，43岁。患十二指肠溃疡10余年，因“反复上腹饱胀不适1个月，大量呕吐，呕吐宿食1天”就诊，该病人可能出现的并发症是_A.出血B.消化道穿孔C.幽门梗阻D.贲门梗阻E.胃癌16.林某，男，49岁。左上腹痛3天，既往有急性胰腺炎病史，以下不属于护士重点评估的内容是_A.诱因B.腹痛的部位、性质和程度C.体位D.营养状态E.伴随症状17.谢某，女，36岁。因反复上腹痛5个月就诊，拟进行胃肠钡餐造影检查。病人在检查前需要禁食_A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.12小时18.蔡某，女，28岁。腹泻2天，伴呕出胃内容物1次。针对该病人，优先考虑的护理诊断问题是_A.营养失调：低于机体需要量B.有体液不足的危险C.有口腔黏膜完整性受损的危险D.活动无耐力E.焦虑19.李某，男，38岁。急性上腹痛2小时。病人有十二指肠溃疡病史5年。入院时，病人急性面容，腹肌紧张，伴压痛、反跳痛，可能的诊断是_A.急性胃炎B.肠梗阻C.消化性溃疡D.溃疡性结肠炎E.急性腹膜炎20.孙某，男，78岁。1年前因跌倒导致右侧股骨颈骨折，行右侧髋关节置换术，术后一直卧床。病人自患病以来长期便秘。引起该病人便秘的原因不包括_A.食量减少B.长期卧床C.身体衰弱D.食物中纤维过多E.活动受限21.赵某，男，68岁。因“反复腹泻2个月”收入院，针对该病人的护理措施不恰当的是_A.常规给予禁食禁饮B.饮食时应给予少渣食物C.严重时应卧床休息D.可给予腹部热敷E.注意肛周皮肤的护理22.宋某，女，40岁。上腹部不适4年，近1个月来进食后饱胀感，有时嗳气。血清学检查：抗壁细胞抗体阴性。胃镜检查：黏膜呈颗粒状，血管网显露。该病人最可能的诊断是_A.多灶萎缩性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.自身免疫性胃炎23.陈某，男，45岁。近2个月来出现上腹隐痛，餐后加剧，伴有早饱感、厌食、乏力，无发热、黄疸，体重减轻约5kg，大便隐血阳性，该病人最可能考虑的诊断是_A.慢性胃炎B.消化性溃疡C.胃癌D.胃溃疡出血E.急性胃炎24.胡某，女，55岁。腹痛、腹泻、消瘦2个月，大便呈糊状，每天34次，伴午后低热。腹部B超提示：中量腹水，肝、胆、胰、脾及双肾正常。胃镜及肠镜均无异常发现。腹水检查为渗出性，以淋巴细胞为主，普通细菌培养阴性，未找到肿瘤细胞，为明确诊断，该病人进一步的检查最好做_A.MRI检查B.大便细菌培养C.PPD试验D.结肠镜检查E.X线钡餐检查25.谢某，女，36岁，护士。经常加班，饮食不规律。节律性上腹痛4年，为饥饿痛或空腹痛，对该病具有确诊价值的是_A.胃液分析B.胃镜检查C.X线钡餐检查D.幽门螺杆菌检查E.粪便隐血试验26.黄某，女，42岁。反复发作节律性上腹疼痛3年，曾行钡餐检查提示消化性溃疡，遵医嘱口服药物治疗，以下哪种药物属于目前最强的胃酸分泌抑制剂_A.米索前列醇B.克拉霉素C.法莫替丁D.奥美拉唑E.氢氧化铝27.刘某，男，52岁。节律性上腹痛再次发作，呼气试验显示幽门螺杆菌阳性，治疗该病的三联疗法是_A.枸橼酸铋钾+克拉霉素+甲硝唑B.庆大霉素+青霉素+链霉素C.利福平+乙胺丁醇+庆大霉素D.红霉素+氯霉素+甲硝唑E.庆大霉素+碳酸氢钠+呋喃唑酮28.何某，男，46岁。胃溃疡病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛，渐延及全腹。身体评估：全腹肌紧张、反跳痛，腹肌紧张。首先考虑该病人发生了_A.上消化道出血B.幽门梗阻C.急性胃穿孔D.癌变E.感染29.孙某，男，24岁。因上腹部疼痛1个月就诊，疼痛多在空腹时发生，经常出现夜间痛，同时伴有反酸、嗳气等症状。该病人最可能的诊断是_A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.胃食管反流病30.吴某，男，48岁。胃溃疡病史7年，腹痛加重，纳差乏力，体重下降，黑便3个月。身体评估：重度贫血貌，消瘦。实验室检查：血红蛋白60g/L，粪便隐血(+)。该病人最可能的诊断是_A.胃溃疡复发B.胃溃疡癌变C.胃溃疡并发十二指肠溃疡D.胃溃疡并发穿孔E.胃溃疡并发幽门梗阻31.张某，男，40岁。中午进餐后，晚6时许出现上腹痛，伴呕吐。身体评估：体温37.7，上腹部压痛，无放射痛，肠鸣音亢进。血、便常规无异常。考虑该病人最可能患哪种疾病_A.急性胃炎B.急性肠炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.胃溃疡32.王某，女，28岁，公司白领。近1年经常加班，饮食不规律，1个月前出现上腹部疼痛，多在空腹时发生，经常出现夜间痛，伴有反酸、灼心等症状。该病人最可能的诊断是_A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.幽门梗阻33.冯某，男，32岁。患有十二指肠溃疡，反复夜间上腹痛2年，近1周疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量宿食，应考虑并发_A.大出血B.慢性穿孔C.急性穿孔D.幽门梗阻E.溃疡癌变34.蒋某，男，44岁。反复中上腹疼痛3年余，诊断为十二指肠溃疡，护士协助建立合理的饮食结构，下列哪项不妥_A.规律进餐和少量多餐B.可采用牛奶餐治疗，促进溃疡愈合C.饮食温度以45左右为宜D.选择营养丰富、易消化的食物E.忌食刺激性强的食物35.杨某，男，65岁。胃溃疡病史20年。常于餐后出现中上腹疼痛，服用氢氧化铝可缓解。近1年来，疼痛不如以前规律，且服用氢氧化铝后也难缓解，伴消瘦。大便隐血试验阳性。此时最可能的诊断是_A.胃溃疡B.胃十二指肠溃疡C.胃癌D.慢性胃炎E.食管静脉曲张破裂36.秦某，女，26岁。低热，腹泻3个月，糊状大便，无脓血。近1周阵发性脐周疼痛。身体评估：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mmh，PPD试验强阳性，最可能的诊断是_A.肠结核B.盲肠癌C.右侧卵巢囊肿D.阑尾炎E.阑尾周围脓肿37.许某，男，35岁。反复上腹痛1年，再发1周，伴恶心、反酸、嗳气。应行以下哪项检查明确诊断_A.钡餐B.胃镜C.幽门螺杆菌检测D.肝功能E.胃泌素测定38.张某，女，52岁。因类风湿关节炎服用吲哚美辛治疗1个月。近3天排柏油样便。无腹痛、恶心、呕吐。最可能的诊断为_A.急性糜烂出血性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.消化性溃疡E.胃癌39.孔某，女，37岁。反复上腹痛3年，再发3天。胃镜下见胃窦黏膜散在点片状红斑。诊断考虑为_A.急性糜烂出血性胃炎B.自身免疫性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.消化性溃疡E.慢性浅表性胃炎40.曹某，男，24岁。腹胀、腹泻伴发热2月。身体评估：腹肌稍紧张，移动性浊音阳性。结肠镜检查提示全结肠连续性炎性改变；小肠钡餐检查提示节段性病变。该病人最可能的诊断是_A.肠结核并结核性腹膜炎B.克罗恩病C.淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.结肠癌41.严某，男，32岁。左下腹痛伴脓血便2个月，多次大便细菌培养阴性，结肠镜检查示直肠至乙状结肠大小不等的溃疡形成，最可能的诊断是_A.克罗恩病B.结肠癌C.伤寒D.肠结核E.溃疡性结肠炎42.陶某，男，45岁。病人体胖，近五年来因应酬每周饮酒5天以上，量多，无厌油、纳差等症状。有高脂血症病史两年，近半年服用降脂药。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏。实验室检查示ALT60U/L，胆红素正常，HBsAg（-）。病人转氨酶升高最可能的原因是_A.病毒性肝炎B.药物性肝炎C.酒精性肝病D.非酒精性脂肪性肝病E.自身免疫性肝炎43.姜某，男，37岁。因乙肝肝硬化失代偿期收入院。病人的以下哪一项体征不是由于肝硬化时肝功能减退引起的_A.腹水B.肝掌C.皮下出血D.蜘蛛痣E.杵状指44.谢某，女，58岁。因乙肝肝硬化5年，黑便6天收入院，入院时病人诉近3个月刷牙时常有牙龈出血。以下哪项不是由于肝功能减退引起的出血诱因_A.凝血酶原时间延长B.纤维蛋白原减少C.血小板减少D.凝血功能障碍E.维生素K缺乏45.章某，男，55岁。确诊乙肝肝硬化8年，身体评估：胸前蜘蛛痣(+)，肝掌(+)。病人出现蜘蛛痣、肝掌的机制是_A.体内雌激素增多B.体内醛固酮增多C.侧支循环建立D.门静脉高压E.肝脏合成清蛋白减少46.苏某，女，49岁。诊断为乙肝肝硬化失代偿期，以下哪一项临床表现提示该病人处于肝硬化失代偿期_A.食欲下降B.肝区疼痛C.腹水D.乏力E.腹泻47.潘某，男，41岁。5年前确诊乙肝肝硬化，因反复呕血、黑便10余天，再发1天收入院。入院后血常规检查示：红细胞2.57×10/L，血红蛋白91g/L，血小板95×10/L，白细胞4.1×10/L。导致这种结果的最主要原因是_A.慢性失血B.骨髓造血功能障碍C.营养障碍D.脾功能亢进E.慢性溶血48.彭某，男，48岁。因乙肝肝硬化3年，发热，腹痛、腹胀3天，诊断为乙肝肝硬化失代偿期收入院。身体评估：体温38.5，触诊发现腹壁紧张度增高、伴有轻度压痛、反跳痛，移动性浊音(+)。病人最可能出现哪种并发症_A.肝肾综合征B.自发性细菌性腹膜炎C.上消化道出血D.肠穿孔E.腹壁静脉栓塞49.方某，男，58岁。因乙肝肝硬化失代偿期收入院，该病人每天的进水量，应限制在_A.3000ml以内B.2500ml以内C.2000ml以内D.1500ml以内E.1000ml以内50.袁某，男，38岁。诊断为乙肝肝硬化失代偿期。病人X线钡餐检查显示钡剂在食管黏膜上分布不均，有虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损。该病人的饮食应避免_A.植物性蛋白B.动物性蛋白C.粗糙坚硬的食物D.富含钾的食物E.谷类食物第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页