2021云南主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷（1）.docx

2021云南主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷（1）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的_A呼吸缓慢B恶心呕吐C呼吸性碱中毒D声嘶和喘鸣E烦躁 2.烧伤病人病原菌侵入的最主要途径_A创面B肠道C呼吸道D静脉导管E留置尿管 3.烧伤侵袭性感染是指_A烧伤组织内有大量细菌B创面有脓性分泌物C可伴有轻、中度发热D组织细菌含量105cfu/g组织E病原菌侵袭至痂下活组织，伴有全身中毒症状 4.导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是_A免疫功能增强B长期卧床C多次手术D长期大量使用广谱抗生素E静脉高营养 5.防治大面积烧伤感染，哪项正确_A抗生素的应用是防止感染的唯一办法B抗生素可以清除创面所有细菌C所有病人均需预防性使用抗生素D清创包扎E临床须合理使用抗生素 6.成年男性，热烧伤20%，均为度烧伤，伤后1周，体温38，WBC 9.5×109/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发_A非侵入性感染B侵入性感染C肠源性感染D创面脓毒症E脓毒症 7.男性，体重60kg，烧伤总面积60%，三度烧伤30%，伤后2周按照Curreri公式计算，每日需补充热卡_A12133KJ(2900kcaB12790kJ(3100kcaC23012kJ(5500kcaD15062kJ(3600kcaE20502kJ(4900kca 8.患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳紧急处理措施_A立即到医院就诊B立即用碱性溶液予以中和处理C立即用大量清水冲洗颜面D立即用大量清水冲洗颜面，勿忘冲洗眼部E立即打电话与急救中心联系 9.烧伤休克期，关于补液公式，正确的是_A体重单位按照斤斤计算B烧伤面积的计算不包括I度烧伤C计算常数是5mlD生理需要量为3500mlE伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的2/3 10.大面积深度烧伤患者合并ARDS时，应该_A禁止实施切痂植皮手术B积极清除坏死焦痂C创面应用强力抗生素D必须进行有创血流动力学监测E大量输血 11.大面积烧伤患者，休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施_A禁食B积极有效的液体复苏C早期应用胃肠动力药物D预防性应用止血药E检测胃液pH 12.保留完整水疱皮的作用，哪项是错误的_A减少水分蒸发B减轻疼痛C防止创面干燥而加深D美观E减少污染、感染 13.重症烧伤病人实施早期喂养的概念_A休克期禁食B休克期口服大量营养液C休克期静脉补充营养D休克期静脉补充高张葡萄糖溶液E休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食 14.男性患者，伤后18小时，补液充足，中心静脉压高，少尿，此时应采取的最佳措施_A给予血浆代用品B快速滴注20%甘露醇C加快输液速度D缓慢输入20%清蛋白E输血 15.下列哪项不是深度烧伤创面的特点_A创面可有或无水疱B创面痛觉迟钝C可见粗大树枝状栓塞血管D如无感染，约34周愈合E愈合后多遗有瘢痕 16.患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入_A抗菌药物B高渗盐水C低分子右旋糖酐D清蛋白E5%碳酸氢钠 17.判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠_A心率B每小时尿量C呼吸频率D是否口渴E神志 18.关于烧伤创面的处理，哪项错误_A大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创B较大且完整的水疱宜清除水疱液C头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法D尚不能准确判断深度或度烧伤创面时，宜采用削痂疗法E浅度烧伤创面宜采用包扎疗法 19.此时，全科医生家庭出诊的目的应是A临时处理家庭矛盾B观察处于病情的男孩C对家庭进行系统性评估D对男孩提供连续性照顾E临时处理家庭紧急事情 20.若家庭有严重的功能障碍，需全科医生家庭照顾，此时全科医生应A提供医学信息和建议B同情和支持C有计划地进行干预D家庭咨询E家庭咨询和家庭治疗 21.医生不考虑使用抗生素，其伦理学方面的正确依据是A患者拥有自主权B有利于患者的原则C知情同意原则D节约经费的原则E为患者保密的原则 22.全科医生对此情况可能采取的最佳做法是A坚持不开抗生素B充分的解释教育，说明不开抗生素的理由，然后由患儿父母决定，并约定随访计划C为了避免医患矛盾，顺从患儿父母的要求D解释不开抗生素的道理，然后由患儿父母决定E既然要求开好药，又能增加创收，何乐而不为 23.患儿的父母亲不能接受医生的意见，坚持要求给患儿使用高级抗生素进行治疗，否则会对孩子有危险。他们这种态度主要是由于A医患间力量抗衡B对病程进展或用药问题有误解C缺少家庭支持D害怕其他药物产生副作用E经济上不能承受 24.治疗应包括A输血B立即手术C胃肠减压D应用止痛药E应用解痉药 25.烧伤严重性分度为A轻度烧伤B中度烧伤C重度烧伤D深度烧伤E特重度烧伤 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.先天性胆总管囊肿的主要临床表现为A腹痛B腹胀C腹块D黄疸E腹泻 2.门静脉高压症合并食管胃底静脉破裂出血，临床有哪些特点A脾大，脾功能亢进B食管黏膜撕裂引起大出血C球蛋白减少，导致腹水D凝血酶原时间延长，出血不易止E严重者可致昏迷 3.下尿路感染，下述哪几项是正确的A尿频，尿急，尿痛B无明显发热C无明显腰疼D尿中有蛋白管型E尿中有多量白细胞少量红细胞 4.尿路结石在下列哪些部位形成A膀胱B输尿管上段C尿道D输尿管下段E肾盂 5.下列哪几项为膀胱镜检查的禁忌证A膀胱容量过小B急性膀胱炎C尿道损伤D大量肉眼血尿E尿道狭窄 6.应做腹膜后淋巴结清扫的是A睾丸绒癌B睾丸恶性淋巴瘤C睾丸畸胎癌D精原细胞瘤E睾丸胚胎癌 7.膀胱镜检查常见的并发症有A发热B血尿C尿道损伤D膀胱损伤E排尿困难 8.男性，66岁，尿频、尿急4年余。一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。对该患者而言哪几项检查是不必要的AB超检查B放射性核素肾扫描C直肠指诊D尿脱落细胞学检查E尿流率检查 9.诊断前列腺增生症时应主要与下列哪些疾病相鉴别A膀胱颈部挛缩B神经源性膀胱C膀胱憩室D输尿管结石E肾囊肿 10.单侧或完全输尿管梗阻后，关于肾血流量的变化的叙述，下列哪些正确A早期肾血流量增加B一周后肾血流量恢复正常C2周后肾血流量开始下降D18小时后肾血流量下降至正常的40%50%E8周后肾血流量降低到正常的12% 11.前列腺癌发生血行转移，主要到达A肝脏B脊柱C肺D骨盆E肾脏 12.目前临床上治疗慢性前列腺炎常用的药物包括A保列治B癃闭舒C前列舒乐D舍尼通E抑那通 13.男性，33岁，无痛性肉眼血尿一周，膀胱镜发现膀胱左侧壁肿瘤直径2cm，有蒂。手术前必须行下列哪项检查A尿细胞学检查BIVPC膀胱肿瘤ABO(H)抗原测定D膀胱造影E经膀胱镜活检 14.肾下垂常见的原因有A重体力劳动B女性、消瘦、营养不良C腹部肿块D腹壁松弛E从事久站久立职业 15.严重的尿道下裂伴隐睾患儿应与下列哪些疾病相鉴别A肾上腺性征异常症B真两性畸形C膀胱外翻D输尿管囊肿E泄殖腔外翻 16.男性，44岁，反复发作右肾绞痛1年，两年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现趾关节红肿疼痛，泌尿系统平片检查未发现异常，对病人应进行下列哪几项检查以明确诊断A反复复查泌尿系统平片B尿常规检查和尿细菌培养C血尿酸化验D24小时尿液钙、磷化验检查EB超检查 17.在社区卫生调查中，用的定量调查方法有A观察法B实验法C访谈法D历史法E自填法 18.问卷问题设计的好坏，关系到能否收集到准确可靠的调查数据。问卷的问题设计一般应符合哪些要求A文字浅显易于理解B问题量要适中，不可过多或过少C根据调查目的选择合适的问卷D一句话只能问一个问题，且问题不能带有诱导性E因尽量避开敏感问题 19.社区可由A居住在相同或相邻地区的人群组成B工作在相同或相邻地区的人群组成C具有相同或相似问题的人群组成D一定数量的，具有某些共性的人群组成E具有共同目标的人群组成 20.社区卫生可利用的现有资料包括A常规报表B住院病历C以前的调查数据D门诊病历E实验报告 21.在问卷设计中，问题的排列一般应遵循下列哪些原则A先事实问题，后态度问题B检验信度的配对问题集中在一起C封闭式问题在前，开放式问题在后D要有一定的逻辑顺序E先回答难题，后回答容易问题 22.在社区卫生调查中常用的抽样调查方法有A普查B定量抽样C定性抽样D概率抽样E非概率抽样 23.概率抽样方法通常采用A单纯随机抽样B系统抽样C分层抽样D整群抽样E多极抽样 24.根据非概率抽样的特点，以研究为目的时可用于哪些方面A辅助初始调查表的设计B普查数据质量的评估C预试验D用样本数据推断总体E收尾调查 25.社区诊断的目的有A确定社区的主要公共卫生问题B寻找造成这些公共卫生问题的可能原因及影响因素C解决社区的主要公共卫生问题D为社区卫生服务效果的评价提供基线数据E确定本社区卫生服务要解决的健康优先问题与干预重点人群及因素第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页