2021年主治医师（普通外科）考试考前冲刺卷.docx

2021年主治医师（普通外科）考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列排斥反应，哪个是以组织病理学可见弥漫性向心性动脉内膜增厚为特征的A.超急性排斥反应B.加速性排斥反应C.急性排斥反应D.慢性排斥反应E.以上均不是2.下列保存液中，属于非细胞内液和非细胞外液型保存液的是A.UW保存液B.Euro-Collins保存液C.HartmannD.CelsiorE.HTK液3.下列哪种药物是通过作用于IL-2R下游的信号传导系统，使细胞停止在G期和S期A.泼尼松龙B.硫唑嘌呤C.环孢素AD.霉酚酸酯E.舒莱4.目前，进行单肺移植最主要的疾病是A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管扩张症C.原发性肺动脉高压D.特发性肺纤维化E.囊性肺纤维化5.将动物的肾脏移植到人体的移植属于A.自体移植B.同种移植C.亲属移植D.异种移植E.同质移植6.孤立肾肾癌患者肾切除后，需要观察多长时间无复发才能接受肾移植术A.3个月B.5个月C.6个月D.12个月E.24个月7.目前，器官保存液公认最好的是A.Collies液B.Sacks液C.Ross液D.EC液E.UW液8.男性，27岁。肾移植术后3个月，近日出现低热、呼吸困难，无明显咳嗽症状。X线检查：双肺间质性肺炎。血常规：WBC 3.5×109/L，RBC 3.35×1012/L，Hb 90/L，血清肌酐125mol/L，痰细菌培养（-），血清CMV-Ag阳性。首先考虑的肾移植并发症为A.细菌性肺炎B.真菌性肺炎C.巨细胞病毒性肺炎D.肺结核E.卡氏肺孢子虫肺炎9.供移植用的脏器应保持在_A.04B.2-4C.<10D.20E.0以下10.皮肤基底细胞癌的溃疡特点是A.呈深部坏死状B.呈菜花状C.呈鼠咬状溃疡边缘D.呈中央凹陷状E.呈边缘隆突状11.下列皮肤鳞癌的病理学分级，错误的是A.级：未分化细胞不足25%B.级：未分化细胞占50%C.级：未分化细胞占75%D.级：全部为未分化细胞E.级：全部为极幼稚细胞12.毛细管型淋巴管瘤的临床特点中，不包括A.常见于面、颈等部位B.主要生长于皮肤组织中，由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成C.也可生长在皮下脂肪和深筋膜D.淋巴管内充满淋巴液，在皮肤表面形成一个凸出的肿块E.肿瘤表面无色、柔软，压迫时可使之稍缩小，常无自觉症状13.女性，25岁。发现右背部肿物2年，无疼痛。查体：背部皮下圆形肿物直径2.5cm，质软，界限清楚，稍隆起于皮表，与表皮紧密粘连，中央部位可见有一粉刺样小黑点。诊断考虑为A.脂肪瘤B.纤维瘤C.皮脂腺囊肿D.混合瘤E.淋巴瘤14.男性，31岁。发现右手掌包块6个月。查体：右手掌中部有一直径为1.5cm卵圆形包块，突出于表皮，与皮肤粘连，质硬，可活动，有轻压痛。最可能的诊断是A.皮样囊肿B.腱鞘囊肿C.纤维瘤D.皮脂腺囊肿E.表皮样囊肿15.肺部肿块出现“爆玉米花”样的钙化特征多见于A.肺炎B.肺脓肿C.肺结核D.肺癌E.肺错构瘤16.法洛四联症的X线平片中，一般不会出现A.右心扩大B.两肺血不对称C.两肺血减少D.两肺血增多，肺动脉段突出E.靴形心影17.下列哪项不符合滑膜型关节结核的X线表现特征A.持续关节软组织肿胀B.骨质稀疏C.关节面非承重部分骨破坏D.关节间隙早期变窄E.骨骺增大18.下列心房间隔缺损的X线表现，错误的是A.肺动脉段突出B.肺门舞蹈征C.主动脉结缩小D.左心室增大E.右心房增大19.颅内压增高症的头颅X线平片影像特征，不可能出现的是A.头颅变大，颅骨变薄B.脑回压迹增多、增深C.颅缝增宽D.蝶鞍改变E.头颅变小，颅骨变厚20.男性，47岁。尿频、尿急、尿痛，伴脓尿和血尿2年。膀胱造影发现膀胱挛缩，体积变小，边缘呈锯齿状。首先要考虑的诊断是A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.膀胱结核D.膀胱结石E.膀胱憩室21.下列心脏、大血管疾病应用CT检查诊断价值最高的是A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.主动脉瘤及主动脉夹层D.法洛四联症E.房间隔缺损22.下列肺内常见的球形病灶，CT对其钙化特征的描述，不正确的是A.错构瘤：爆米花样钙化B.畸胎瘤：小骨块或牙齿影C.肉芽肿：层板状钙化或中心钙化D.结核球：点状钙化E.肺癌：蛋壳样钙化23.下列哪项不是肾脏创伤的CT表现A.肾脏可因水肿和出血体积变大B.肾周血肿表现为环状或新月形稍高密度影C.肾脏轮廓模糊不清D.肾实质挫伤平扫时表现为低密度影，增强扫描后强化十分明显E.肾实质裂伤在CT增强扫描上可见造影剂外漏24.脾局限性包膜下积血的CT表现中，不正确的是A.呈新月形或半月形B.呈圆形或椭圆形病变，位于脾内C.相邻脾实质受压变平或呈内凹状病变，位于脾缘处D.新鲜血液的CT值略高或相近于脾的密度E.对比增强扫描脾实质强化而血肿不强化25.关于脑颜面血管瘤病的CT征象，下列错误的是A.病侧大脑半球顶枕区表面有“弧带状”或“锯齿状”钙化B.钙化周围可见脑梗死灶，偶见脑内出血灶C.伴随脑发育不全的脑沟增宽、脑室扩大和体积缩小D.增强扫描可显示皮质表面软脑膜的异常血管E.常并发脑膜瘤、神经鞘瘤及其他先天畸形26.胆管结石的CT影像学表现，较多见的是A.低密度B.高密度C.混杂密度D.强回声E.低信号27.急性脑挫裂伤的CT表现特点，不包括A.损伤区边缘模糊的低密度区B.低密度区内的点片状出血C.蛛网膜下腔出血D.脑软化灶形成E.侧脑室受压变小、移位28.女性，43岁。原因不明肝区疼痛伴发热7天。CT扫描发现肝脏低密度占位，其内可见气泡影，增强后有环状强化。诊断首先要考虑A.原发型肝癌B.肝血管瘤C.肝脓肿D.肝转移瘤E.肝囊肿29.女性，42岁。向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，痤疮，毛发多，高血压11个月。CT检查发现右肾上腺有7cm大小肿块，密度不均匀，有点状钙化，造影后明显不均匀强化。根据患者临床表现特征及辅助检查结果，诊断较为符合的是A.肾上腺增生B.肾上腺Cushing(库欣)腺瘤C.肾上腺Cushing皮质腺癌D.肾上腺原发性醛固酮腺瘤E.嗜铬细胞瘤30.弥漫性轴索损伤的MRI表现，不正确的是A.弥漫性轴索损伤的病灶多数为非出血灶B.在灰白质交界处等部位呈散在的515mm圆形或椭圆形异常信号C.分布均匀，T1WI和T2WI均呈高信号D.灶性出血急性期T1WI呈等信号，T2WI呈低信号E.灶性出血亚急性期和慢性期T1WI和T2WI均呈高信号31.肝局灶性结节性增生的典型MRI影像特征是A.领口征B.抱球征C.树上挂果征D.灯泡征E.星状瘢痕征32.亚急性期脑血肿在T1WI和T2WI均为高信号的原因主要是因为A.铁在红细胞内外分布不均匀，造成局部磁化率不均匀B.细胞内去氧血红蛋白的顺磁作用C.细胞内氧合血红蛋白的顺磁作用D.细胞外去氧血红蛋白的顺磁作用E.细胞外高铁血红蛋白的顺磁作用33.慢性胰腺炎的声像图表现中，下列不正确的是A.轮廓不清B.边界常不规则C.实质回声增强，分布不均D.主胰管不扩张E.胰管内可见强回声，后方伴声影34.乳腺癌的声像图特征是A.边界不整，呈锯齿状，无包膜B.内部呈低回声区C.后方回声呈衰减暗区D.肿块向周围组织及皮肤浸润E.以上都是35.嗜铬细胞瘤的声像图表现，下列不正确的是A.肿瘤边界清晰B.瘤体大小差别大C.肿块多为强回声D.有时位于腹主动脉旁E.可有坏死液化36.下列肝血管瘤的声像图特征中，正确的是A.大血管瘤以高回声型多见B.小血管瘤以低回声型多见C.可表现为混合回声影D.多数血管瘤结节内可见丰富的血流信号E.边界多不清晰37.关于原发性甲状腺功能亢进声像图的表现特点，不正确的是A.双侧甲状腺弥漫性增大B.实质回声增粗、不均C.实质回声均匀，血流丰富D.CDFI示血流呈“火海样”E.甲状腺动脉血流速度增快38.腹膜后肿瘤不会出现的声像图征象是A.输尿管受压扩张B.腹主动脉迂曲C.腹主动脉被包裹D.肝总动脉受压抬高E.胰腺被肿瘤顶向上方39.下列肾细胞癌的声像图表现，不正确的是A.圆形或类圆形B.有包膜回声C.2cm以下肿瘤多为高回声D.2-4cm中等大小肿瘤常为中等回声E.彩色血流图表现以“抱球形”多见40.男性，12岁。运动后突然阴囊肿胀、剧疼。超声检查：睾丸轻度肿大，中等回声。2小时后复查：睾丸回声尚均匀，睾丸内血流消失。最可能的诊断是A.睾丸炎及附睾炎B.阴囊血肿C.鞘膜积液D.睾丸扭转E.斜疝绞窄41.女性，30岁。发现右侧乳房硬性肿物一个月。超声检查：右乳外上象限椭圆形1.0cm×0.6cm肿物，边界光滑、整齐，内部均匀低水平回声，后方回声增强，有侧边声影。最可能的诊断是A.乳腺囊肿B.乳腺囊肿合并囊内出血C.乳腺囊肿合并囊内感染D.乳腺实性肿瘤E.以上都不正确42.男性，32岁。突发性左季肋部绞痛4小时，无发热。尿常规：红细胞2030个。超声检查见左肾集合系统轻度分离，该侧输尿管上段约0.6cm，其远侧段显示不清。该病例不能除外的是A.肾癌B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.输尿管结石E.肾平滑肌脂肪瘤43.男性，65岁。右上腹痛伴发热9天。超声检查：肝右叶见一大小约7cm×8cm的低回声区，边缘厚而不齐，边界模糊，后方增强效应明显，膈肌运动减弱，右胸腔内见“新月状”无回声区。最可能的诊断是A.肝囊肿并出血B.肝脓肿C.肝结核D.肝包虫病E.肝实质内血肿44.男性，58岁。间歇性右上腹疼痛伴发热、黄疸1年。超声检查：左肝管内数个大小不等的强回声团，前方与胆管壁之间可见液性暗带，后方伴声影。最可能的诊断是A.肝内钙化灶B.肝内胆管积气C.肝内胆管结石D.胆管细胞癌E.肝囊肿45.女性，54岁。反复便血3月余，加重伴大便性状改变2月余入院。直肠指检：直肠距肛缘5cm可触及溃疡性包块，占据肠腔一周，活动度差。活检未发现癌细胞。PET/CT检查见直肠壁及左侧筋膜增厚，FDG代谢异常增高。最可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.克罗恩病C.肠结核D.直肠癌E.直肠肉芽肿46.女性，70岁。腹部胀痛1个月余。CT检查提示：胰腺体尾部占位。CA-199异常增高。PET/CT检查见：胰腺体尾部低密度影，FDG代谢异常增高灶。最可能的诊断是A.慢性胰腺炎B.亚急性胰腺炎C.胰腺癌D.胰腺囊肿E.胰腺肉芽肿增生47.穿刺插管，最常见的并发症是A.假性动脉瘤B.暂时性动脉痉挛C.插管器械折断D.血管破裂E.皮下血肿48.下列哪种情况属于球囊扩张术禁忌证A.贲门失弛缓症B.术后吻合口瘢痕狭窄合并癌肿复发C.放疗后食管狭窄D.食管化学烧伤后狭窄E.食管先天性狭窄49.下列不属于腔镜外科基本技术的是_A.腹腔镜下止血B.腹腔镜下组织分离C.腹腔镜下缝合D.人工气腹E.腹腔穿刺50.不属于无功能性细胞外液的是A.血浆B.结缔组织液C.消化液D.脑脊液E.关节液第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页