2021山东临床执业医师考试真题卷（5）.docx

2021山东临床执业医师考试真题卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.奥美拉唑不能用于治疗A胃溃疡B十二指肠球部溃疡C返流性食管炎D卓-艾(Zo11inger-E1lison)综合征E胃嗜铬细胞瘤2.下列有关普萘洛尔的描述错误的是A已广泛用于高血压的治疗B对伴有心绞痛者可减少发作C用量个体差异大，一般应从小剂量开始D抗高血压作用优于1受体阻断药E伴有糖尿病的高血压患者慎用3.下列哪种药物不宜与氨基苷类抗生素合用A氨苯蝶啶B乙酰唑胺C阿米洛利D布美他尼E螺内酯4.可抑制0相Na+内流，促进复极过程和4相K+外流，相对延长有效不应期，改善传导，而消除单向阻滞和折返的抗心律失常药是A利多卡因B维拉帕米C普罗帕酮D普萘洛尔E奎尼丁5.抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的降解而使cAMP增多的药物是A二丙酸氯地米松B异丙阿托品C氨茶碱D异丙肾上腺素E特布他林6.强心苷治疗慢性心功能不全的最基本作用是A使已扩大的心室容积缩小B增加心肌收缩力C增加心室工作效率D降低心率E增加心率7.通过竞争醛固酮受体而发挥利尿作用的药物是A氨苯蝶啶B乙酰唑胺C阿米洛利D布美他尼E螺内酯8.下列哪项不是钙拮抗剂的适应证A高血压B心绞痛C心律失常D水钠潴留E雷诺综合征9.下列哪种药物是选择性钙拮抗药A普尼拉明B哌克昔林C拉西地平D氟桂利嗪E桂利嗪10.下列叙述错误的是A胺碘酮可减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度B维拉帕米是抗心律失常药中的类药C类抗心律失常药主要是肾上腺素受体阻断药D利多卡因可治疗各种室性心律失常E普鲁卡因胺是类抗心律失常药11.下列哪项不是肝素的临床适应证A肺栓塞BDIC早期C严重高血压D心脏瓣膜置换术E血液透析12.有关钙拮抗药对心肌的作用不正确的是A负性肌力作用B负性频率作用C负性传导作用D增加心肌耗氧量E保护缺血心肌13.高血压合并肾动脉硬化的患者不宜选用A利尿药B肾上腺素受体阻滞药C肾上腺素受体阻滞药D钙通道阻滞药E血管紧张素转换酶抑制药14.卡托普利的降压作用机制不包括A抑制局部组织中RAAS(肾素血管紧张素醛固酮系统)B抑制循环中RAASC减少缓激肽的降解D抑制肾素分泌E促进前列腺素的合成15.有关纤维蛋白溶解药叙述错误的是A最严重不良反应均为出血和过敏B组织型纤溶酶原激活物对血栓具有选择性C尿激酶无抗原性D尿激酶的出血发生率小于链激酶E对形成已久的血栓难以发挥作用16.糖皮质激素抗休克作用与哪一因素无关A扩张痉挛收缩血管，加强心肌收缩力B稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的释放C提高机体对细菌内毒素的耐受力D降低血管对某些缩血管物质的敏感性E中和外毒素17.沙丁胺醇剂量过大引起手指震颤的原因是A激动骨骼肌N2受体B激动骨骼肌2受体C激动中枢胆碱受体D阻断骨骼肌2受体E阻断中枢多巴胺受体18.糖皮质激素增加脂皮素可直接抑制下列哪种物质A磷脂酶A2B前列腺素C白介素D白三烯E血小板活化因子19.关于过期妊娠，下列哪项是正确的A凡预产期超过2周，尚未临产者均为过期妊娠B妊娠过期越久，胎儿体重越大C过期妊娠易发生胎儿窘迫D与孕妇孕激素相对过少有关E过期妊娠孕妇尿中E3水平正常20.应用超声诊断羊水过少的标准为羊水指数低于A3cmB5cmC8cmD10cmE12cm21.羊水过多时B超测量最大羊水暗区垂直深度超过A9cmB7cmC5cmD3cmE6cm22.流产是指A妊娠37周，胎儿体重2500g而终止者B妊娠28周，胎儿体重1000g而终止者C妊娠24周，胎儿体重1500g而终止者D妊娠24周，胎儿体重1000g而终止者E妊娠20周，胎儿体重500g而终止者23.输卵管妊娠最常见的原因是A输卵管发育异常B子宫内膜异位症C慢性输卵管炎D输卵管结扎手术后E宫内节育器放置后24.关于HELLP综合征，下列哪项是错误的A溶血B妊高征C肝酶升高D血小板减少E病毒性肝炎25.妊高征最常见的产科并发症是A脑溢血B产后循环衰竭C妊高征心脏病D胎盘早剥E肝被膜下出血26.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于A500mlB400mlC300mlD200mlE100ml27.关于难免流产哪项是错误的A阴道流血增加B下腹痛加剧C有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出D宫口开E子宫体与孕周相符或略小于孕周28.下列哪项不是子痼前期的预测性诊断方法A平均动脉压B翻身试验C血液凝血因子测定D尿钙/肌酐E血液流变学试验29.羊水过少，哪项是错误的A妊娠晚期，羊水量少于300ml为羊水过少B羊水指数法(AFl)以5cm做为诊断羊水过少的绝对值C羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一D常与胎儿畸形无关E产程中常伴有CST变异减速的出现30.胎盘早期剥离的严重并发症A失血性休克B产后出血C产后感染D凝血功能障碍E子宫卒中31.下列不是重度胎盘早剥的临床表现的是A阴道流血、剧烈腹痛B出血量与全身症状不成正比C宫底升高D子宫板状硬E胎位，胎心清楚32.关于羊水过少，下述哪项不正确A是胎儿窘迫的一个征象B是胎儿生物物理评分的一个指标C在产程中常伴有CST变异减速的出现D是胎儿监护中早期减速出现的一个原因E常与胎儿畸形有关33.双胎妊娠胎盘检查发现两个羊膜囊的中隔为2层，受精卵的分裂发生于A囊胚期B桑椹期前C羊膜囊形成后D原始胚盘形成后E受精后13天以上34.异位妊娠是指A受精卵着床于子宫以外B受精卵着床于子宫+附件以外C受精卵着床于子宫体腔以外D受精卵着床于腹腔以外E受精卵着床于宫颈管以外35.关于重度妊高征的治疗，下列哪项是错误的A解痉、镇静，防止抽搐B在解痉的基础上扩容、利尿C适时终止妊娠D扩容剂根据是否有低蛋白血症、贫血、电解质紊乱选择E严格限制钠盐摄入，防止水肿加重36.重度妊高征的产科处理，下述哪项是错误的A孕36周，经治疗病情好转而稳定，可继续妊娠B孕36周，积极治疗2448小时，症状改善，估计胎儿可成活，应考虑终止妊娠C孕36周，经积极治疗2448小时病情继续恶化，应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠D子痫患者应积极治疗，控制抽搐612小时终止妊娠E引产失败应行刮宫术37.关于羊水过多但胎儿正常的处理方法中错误的是A症状严重孕妇，胎龄不足37孕周，应穿刺放羊水B一次放羊水量不超过1500mlC前列腺素合成酶抑制剂一吲哚美辛有抑制利尿的作用，应广泛用于治疗羊水过多D症状较轻可以继续妊娠，注意休息，低盐饮食E妊娠已近37周，在确定胎儿已成熟的情况下行人工破膜38.妊娠晚期羊水过少的诊断标准为少于A100mlB200mlC300mlD400mlE500ml39.输卵管妊娠特征下列哪项是错误的A输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早B输卵管间质部妊娠破裂时，出血最多，后果最严重C输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最多见D妊娠试验常(+)E后穹隆穿刺常可抽得正常可凝血液40.妊娠早期流产的主要原因是A生殖器宫异常B母体全身疾病C遗传基因缺陷D外界不良因素E免疫因素41.下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，最少用的是A阴道后穹窿穿刺BB超检查C血-HCGD宫腔镜检查E腹腔镜检查42.下述不属于胎盘早期剥离的症状的是A血性羊水B耻骨联合上闻及吹风样杂音C腹痛D贫血E子宫胎盘卒中43.子宫小于孕3个月的稽留流产，其处理原则应是A先给予抗生素行钳手术B辽即行宫颈扩张及钳刮术C先给予催产素，后行钳刮术D先给予雌激素，后行钳刮术E药物引产44.孕38周先兆子痫患者，血压150/100mmHg，尿蛋白+，比重1.024，血红蛋白120克/升，红细胞压积40%，宫底剑突下2横指，左枕前位，头半定，胎头及骨盆正常，宫口未开。此时选用下列何组处理恰当A剖宫产B利尿剂C硫酸镁加扩容治疗D降压药E缩宫素静点引产45.下列哪项不是重度妊高征的表现A血压高于160/110mmHgB头痛、头晕、视力障碍C下肢水肿(+)D24小时尿蛋白定量>5gE眼底动脉痉挛伴视网膜水肿、渗出物及出血46.异位妊娠常见的着床部位是A卵巢B输卵管C子宫颈D子宫角E腹腔47.关于自然流产的症状，下列哪项是错误的A妊娠12周后，先阴道流血后腹痛B晚期流产一般出血不多C妊娠812周阴道流血较多D妊娠8周前出血不多E妊娠8周后不完全流产较多48.习惯性晚期流产最常见于A先天性卵巢发育异常B妊娠合并卵巢囊肿C宫颈口松弛D孕卵发育异常E黄体功能不全49.前置胎盘病例，仅适用于阴道分娩的是A部分性前置胎盘而胎儿为头位B低置胎盘而胎儿为头位C部分性前置胎盘而胎儿为臀位D低置胎盘而胎儿为臀位E以上都不是50.下述与胎盘早剥的发生无关的是A血管病变B撞击或外伤C宫缩过强D子宫内压突然降低E子宫的静脉压突然升高第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页