2021内蒙古主治医师(普外科)考试真题卷.docx

2021内蒙古主治医师(普外科)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示A化脓性阑尾炎B阑尾周围脓肿C盆位阑尾D盲肠内阑尾E盲肠后阑尾 2.胆囊动脉多来自A肝左动脉B肝右动脉C肝固有动脉D胃右动脉E胃十二指肠动脉 3.脾功能亢进主要发生于A巨大脾囊肿B脾良性肿瘤C脾内瘤D脾萎缩E充血性脾肿大 4.男性，56岁，突发右下肢疼痛无力2小时。查体：P104次/分，律绝对不齐，右下肢苍白，皮温发凉，动脉搏动未触及。首选治疗为A经皮腔内血管成形术B中医中药治疗C经股动脉切开取栓术D高压氧治疗E导管造影溶栓 5.下列哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿A肝包膜下血肿B开放型肝损伤C肝真性破裂D肝中央破裂E肝脏被膜挫裂 6.对空腔脏器破裂有确诊价值的为下列哪项A有弥漫性腹膜炎体征B呕血C肠鸣音消失D为腹部开放伤E以上都不是 7.左膈下脓肿最常见的原因是A阑尾穿孔术后B胃切除术后C脾切除术后D左半结肠切除术后E胆囊切除术后 8.急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用A胆囊造口术B胆囊切除术C胆总管切开T管引流术D括约肌切开术E胆囊切除、胆总管探查T管引流术 9.外科治疗门静脉高压症的主要目的是A预防肝癌的发生B改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生C切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能D治疗顽固性腹水E防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血 10.关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的A直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移B直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移C血行转移的几率与癌肿的恶性程度有关D直肠癌很少直接种植在腹膜上E癌肿绕肠管一周约需6个月 11.急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为A腹胀和肠鸣音稍减弱B剧烈全上腹痛并束带状向两侧腰背，部放射C呕吐D一般情况差E腹部压痛 12.关于门脉高压症肝硬化的组织学变化，下列哪项不正确A假小叶形成B汇管区增宽C肝内动脉和肝静脉小支无异常变化D假小叶内肝细胞有坏死和再生E新生肝细胞形成假胆管 13.内镜技术用于腹腔脏器探查并称为"腹腔镜检查"始于哪一年A1925年B1924年C1911年D1910年E1901年 14.划分左右半肝的标志为A镰状韧带B门静脉C胆总管D下腔静脉右缘至胆囊中部E下腔静脉左缘至胆囊中部 15.男，32岁，腹外伤，休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克，最可能的原因是A肝破裂B气胸C脾破裂D感染性休克E消化道出血 16.男性，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有粘液脓血1个月。便常规检查可见多数红细胞。首选应做哪项检查A肛门指检B下消化道造影CB超D钡灌肠E纤维结肠镜 17.消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项A必有胃十二指肠溃疡病史B板样腹，压痛、反跳痛、肌紧张C肠鸣音减弱或消失D突然剧烈腹痛，呕吐E多数患者立位X线检查可见膈下游离气体 18.乳腺癌患者皮肤淋巴管癌栓阻塞时，其临床表现为A乳头凹陷B橘皮征C乳腺脓肿D乳头湿疹样改变E皮肤凹陷 19.急性肠梗阻不会出现哪个变化A肠壁代偿性肥厚B肠壁血运障碍C肠腔压力升高D肠壁变薄E肠腔因气体和液体的积聚而膨胀 20.男性，32岁，肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿A骨盆间隙直肠脓肿B坐骨直肠间隙脓肿C肛门周围脓肿D直肠壁内脓肿E括约肌间脓肿 21.男性，47岁，急性发作腹痛5天，高热，上腹部可扪及压痛的肿块，超声波检查示液性肿物，尿淀粉酶2048U/L。应考虑为A胰腺囊肿并发感染B溃疡病穿孔膈下脓肿C腹腔脓肿D肝脓肿E胆囊积脓 22.胃窦部癌，6cm×4cm×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，此病人的治疗最应选择A胃空肠吻合术B根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术C根治性胃大部切除术D根治性胃大部切除+左肝外叶切除术E已无法手术，行全身化学疗法 23.男性，26岁，上腹部被石块击伤，腹痛伴有呕吐6小时。血压120/90mmHg，心率108次/分，体温37.8，全腹胀，压痛明显，尤以右中腹为重，腹肌紧张，肠鸣音消失。化验：血白细胞22×10 9/L，中性粒细胞80%。最可能A肝破裂B右肾挫裂C腹膜后血肿D腹壁挫伤E肠管破裂 24.下列哪一种一般不会发展为肝硬化、门脉高压症A甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D自身免疫型肝炎E长期酗酒 25.对阑尾炎诊断最有意义的是A血白细胞超过10.0×10 9/LB右下腹局限性压痛C腹部B超D转移性右下腹痛E腰大肌试验阳性 26.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的A腹腔器官炎症蔓延扩散B空腔脏器穿孔C病原菌由外界直接进入腹腔D经血运E腹壁血栓性静脉炎 27.下述有关家族性息肉病的叙述中，哪-项是错误的A是一种遗传性大肠息肉病B息肉大都从幼儿时期出现C本病只累及大肠不累及小肠D本病迟早会发展为大肠癌E癌变多见于直肠和乙状结肠 28.关于腹腔镜胆囊切除术的并发症，下列哪一项是术后处理最棘手的A胆管损伤B胆瘘C血管损伤D肠管损伤E术后出血 29.无痛性便血，排便时无肿块脱出，直肠指诊的主要目的是A除外肛裂B了解直肠内有无出血C了解内痔的程度D除外直肠癌及息肉E了解直肠内有无合并炎症 30.女性，45岁，右上腹疼痛1个月，B超示肝左叶直径10cm，占位病变，边界不清，首选治疗方案是A肿瘤局部放疗B全身化疗C手术治疗D介入治疗E免疫治疗 31.男性，38岁，因胃溃疡行毕氏胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧烈疼痛。查体：右上腹压痛(+)，全腹肌紧张。最可能的诊断A急性胰腺炎B急性胆囊炎C胃肠吻合口破裂D十二指肠残端破裂E腹内疝形成 32.男性，36岁，间歇性跛行2个月，仍觉左足发凉，怕冷，麻木感。查左足背动脉波动减弱应考虑A血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)B血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)C血栓性静脉炎D深静脉血栓形成E动脉粥样硬化症 33.先天性胆道闭锁黄疸表现为A患儿出生后1个月左右出现黄疸，进行性加重B患儿出生后1个月左右出现黄疸，呈波动性C患儿出生后12周出现黄疸，进行性加重D患儿出生后12周出现黄疸，呈波动性E患儿出生时已出现黄疸 34.外科治疗消化性溃疡的目的是A彻底治愈溃疡B防治消化道出血C治愈溃疡，消除症状，防止复发D防止溃疡发生恶变E去除溃疡病灶 35.下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的A肠鸣音减弱或消失B腹式呼吸减弱或消失C腹壁静脉曲张D腹肌紧张E全腹压痛及反跳痛 36.常用的直肠肛管检查体位不包括A左侧卧位B右侧卧位C胸膝位D截石位E蹲位 37.Perthes试验主要检测下肢A交通静脉瓣膜功能B深静脉瓣膜功能C浅静脉瓣膜功能D深静脉是否通畅E上都不是 38.胰腺癌时较少出现的临床表现A黄疸B腹腔积液C慢性胰腺炎症状D上消化道出血E静脉血栓性形成 39.关于腹腔穿刺结果不正确的是A胃穿孔时有泔水样液B抽出脓液为化脓性腹膜炎C含有胆汁的液体考虑胆囊穿孔D结肠破裂有粪样物质E抽出的血液可凝固就是实质性脏器破裂 40.关于急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑A消化性溃疡并发穿孔B急性胆囊炎和胆石症C急性肠梗阻D急性心肌梗死E以上都是 41.小肠损伤与结肠损伤的不同点是A小肠损伤早期出现腹膜炎症状B小肠损伤常产生膈下游离气体C大肠损伤症状比较明显D大肠损伤污染轻E大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流，故闭合伤时损伤机会大 42.关于上消化道出血急诊处理，下列哪一项是错误的A立即进行剖腹探查术B积极纠正休克C应用止血药物D应用抗酸药物E放置胃管，以冰盐水洗胃 43.肛周癌最主要的转移部位为A肠系膜根部淋巴结B腹股沟淋巴结C肝脏D肺E骨 44.施行甲状腺舌管囊肿切除术的正确术式是A切除囊肿B切除囊肿及舌骨中段C切除囊肿及部分甲状腺D切除囊肿及舌盲孔E切除囊肿及部分舌骨肌 45.行全胰切除术的患者术后最可能发生以下哪种并发症A糖尿病B高钙血症C高磷血症D便秘E体重增加 46.以下对于应激性溃疡的表述中，正确的是A应激性溃疡往往穿透胃黏膜肌层B典型的应激性溃疡多发生于胃窦C胃酸分泌增加是应激性溃疡形成主要的原因D应激性溃疡通常为多发溃疡E应激性溃疡常继发于大面积烧伤后，又称为Cushing溃疡 47.典型的Smith骨折远端的移位情况是A向尺侧及背侧移位B向桡侧及背侧移位C向掌侧移位伴下尺桡关节脱位D向背侧移位伴下尺桡关节脱位E只向背侧移位 48.关于腹股沟直疝的说法正确的是A是女性腹股沟疝患者最常见的类型B经腹壁下动脉的内侧突出C避免疝复发的关键之一是术中在内环处高位结扎疝囊D在男性患者通常降至阴囊内E嵌顿发生率明显高于斜疝 49.行胆囊切除术时，最重要的解剖部位是AVater壶腹BOddi括约肌CHartmann袋DHeister瓣ECalot三角 50.男性，25岁，外伤致左侧第10、11、12肋骨骨折，未发现其他明确损伤，伤后第5天病人突发剧烈腹痛，并迅速进入休克状态，考虑诊断是A肠穿孔B延迟性脾破裂C肾出血D血胸E腹腔内血肿感染第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页