2021年吉林主治医师(妇产科)考试考前冲刺卷（2）.docx

2021年吉林主治医师(妇产科)考试考前冲刺卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女,23岁，未婚。外阴瘙痒、白带增多2天。追问病史有不洁性生活史。妇科检查：外阴皮肤、黏膜潮红，小阴唇内见数个小菜花赘生物，宫颈轻度糜烂，子宫正常大小，两侧附件无明显异常。如果进行治疗，下列哪种方法不适宜A.激光治疗B.5%氟尿嘧啶软膏局部涂抹C.全身应用抗生素D.50%三氯醋酸局部涂抹E.性伴侣治疗2.初产妇，28岁。妊娠37周，腹痛10小时入院。查血压100/70mmHg，宫缩35秒/3分钟，已破膜，宫口开大8cm，单臀，位于棘下2cm，胎心140次分，胎儿估计3200g，此时最适当的处理方式是A.立即行臀牵引术B.急诊行剖宫产术C.静脉点滴缩宫素D.可阴道分娩E.以上都不是3.女，28岁。孕30周。围产保健发现体重100kg，胎儿较大，羊水偏多，糖筛查12mmol/L，病人需进一步检查A.OGTTB.饮食控制C.再测一次空腹血糖D.复查糖筛查E.糖轮廓试验4.某产妇，足月顺产后3日，仍有血性恶露及腹痛，无发热，宫底位于脐耻之间，无压痛。首选的处理是A.阴道分泌物培养B.应用宫缩药C.正常产褥不需要处理D.应用止血药E.B超了解宫内有无胎盘、胎膜残留5.女，37岁，GP。停经3个月，既往曾诊断为先心病，室间隔缺损，能胜任日常工作。此病人以何种方式结束分娩最好A.维持至孕足月，阴道分娩B.维持至孕36周，静点缩宫素阴道分娩C.根据孕晚期心功能状况，决定分娩方式D.维持至孕足月，剖宫产分娩E.维持至孕36周6.女性，23岁，平素月经规律。近半年，每次经血停后1周，阴道又有咖啡色分泌物，持续23天后血自止，血停后基础体温上升0.30.5，查体及B超均未见明显异常。此患者最可能的诊断是A.宫颈糜烂B.排卵期出血C.子宫内膜不规则脱落D.无排卵性功血E.排卵性功血7.孕妇30岁，G2P0。孕24周，B超提示羊水过多，未见胎儿畸形，孕妇无胸闷、腹胀等子宫张力尚可。哪一项处理是正确的A.经腹腔穿刺抽羊水B.予以吲哚美辛（消炎痛）治疗至足月C.注入依沙吖啶（利凡诺）50100mg引产D.经阴道穿刺抽羊水E.继续妊娠，低盐饮食，严密观察羊水量8.28岁孕妇，38周妊娠。近1周出现下肢水肿，头昏眼花，视物模糊，血压150110mmHg，尿蛋白(+)，胎心音正常，头先露NST有反应，最合适的处理是A.立即行剖宫产B.等待自然分娩C.积极治疗2448小时，考虑终止妊娠D.积极治疗1周后考虑终止妊娠E.立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产9.24岁孕妇，37周妊娠。突发头痛、呕吐，继之抽搐1次入院。检查，神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压150110mmHg水肿（+），尿蛋白(+)。以往体健，下列何种疾病可能性最大A.妊娠合并蛛网膜下腔出血B.妊娠合并癫痫C.妊娠合并癔症D.妊娠合并颅内出血E.产前子痫10.女，39岁。GP，孕20周，子宫双阴道畸形，第一胎3年前妊娠到30周早产，第二胎去年孕34周，胎膜早破，孕妇血型O型，Rh(+)，丈夫血型A型Rh(+)。前两次妊娠无生存儿，胎儿外表未见异常，引起该孕妇不良史，最可能的原因是A.孕妇年龄大B.孕妇子宫畸形C.ABO血型不合D.宫内感染E.遗传性疾病11.造成死胎常见原因不包括A.胎盘及脐带因素如前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂等B.胎儿因素如胎儿严重畸形、胎儿宫内生长受限、胎儿宫内感染、严重的遗传性疾病等C.孕妇因素如妊娠高血压病、过期妊娠、糖尿病、慢性肾炎、心血管疾病、子宫破裂等D.外伤E.母儿血型不合12.糖尿病对妊娠结局的影响下述哪项不正确A.死胎发生率增加B.易发生巨大儿C.胎儿生长受限增加D.胎位异常的发生率增加E.胎儿畸形的发生率增加13.对于难免流产的描述，错误的是A.一般由先兆流产发展而来B.若B超仅见孕囊，无原始心管搏动，提示胚胎停育，此种情况不属难免流产C.临床上可以表现为阴道流水D.查体时子宫大小可以与停经月份相符E.一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排除14.与过期妊娠发生无关的是A.雌、孕激素比例失调导致孕激素优势B.头盆不称C.甲状腺功能亢进D.无脑儿E.胎盘硫酸酯酶缺乏症15.骨盆入口狭窄时，不易发生的情况是A.胎位不正，如横位或臀位B.继发宫缩过强C.胎膜早破D.脐带脱垂E.继发宫缩乏力16.有关过期妊娠说法不正确的是A.羊水量迅速减少B.羊水胎粪污染率增加C.胎盘物质交换与转运能力下降D.过期妊娠胎儿可出现胎儿生长受限E.胎儿过度成熟说明胎盘功能良好17.过期妊娠对母儿的影响不包括A.胎儿窘迫增加B.肩难产率增加C.新生儿胎粪吸入增加D.难产率增加E.剖宫产率降低18.羊水栓塞最常发生于下列哪一阶段A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.分娩过程中E.产后19.羊水栓塞时羊水进入母体血循环的机制与下列哪项无关A.宫缩过强B.羊水浑浊C.宫颈存在开放血管D.死胎E.巨大胎儿20.高危妊娠管理中要提高的3个率及其目的，其中不包括A.高危妊娠检出率B.高危妊娠随诊率C.高危妊娠住院分娩率D.降低剖宫产率E.降低围生儿死亡率21.孕期常见的高危因素不包括A.孕妇本人的基本情况B.不良孕产史C.内外科合并症D.产科并发症E.社会因素22.苯丙酮尿症群体发病率为A.1:10000B.1:100000C.1:1000D.1:500E.1:5023.白化病属于A.常染色体显性遗传病B.常染色体隐性遗传病C.X连锁隐性遗传病D.多基因遗传病E.多基因病24.下列哪种情况应限制生育A.X连锁隐性遗传病B.男女一方患严重的常染色体显性遗传病C.男女双方均患严重的常染色体隐性遗传病D.男女一方患严重的多基因遗传病E.三代以内旁系血亲25.饮食控制可以治疗的先天性疾病是A.黏多糖增多症B.肝豆状核变性C.苯丙酮尿症D.无丙种球蛋白血症E.无脑儿26.判断近亲结婚对遗传性疾病的影响程度，正确的是A.父子的亲缘系数为1B.兄妹的亲缘系数为1/4C.近婚系数=（）×亲缘系数D.表兄妹的为五级亲属E.表兄妹为三级亲属27.羊膜腔穿刺用于产前诊断应在妊娠何时进行A.1216周B.1620周C.2024周D.2428周E.26周以后28.关于临产后宫缩特点下列说法中不正确的是A.宫缩时，宫体部肌纤维变短变宽，收缩后肌纤维松弛，但不能完全恢复原来的长度B.宫缩以宫底部最强、最持久，宫底部收缩力几乎是子宫下段的2倍C.宫缩起自宫角，均匀协调向宫底中线集中，左右对称，再以2cm/s速度向子宫下段扩散D.当宫口开全后，宫缩持续约30秒，间歇56分钟E.宫缩开始后，宫腔内压力于临产初期升高至2530mmHg，第一产程末可增至4060mmHg，于第二产程期间可达100150mmHg29.关于骨盆出口平面下列说法正确的是A.出口前后径是指耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，平均值为12.75cmB.出口横径是指两坐骨结节外侧缘的距离，平均值为9cmC.出口前矢状径是指耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值为8.5 cmD.出口横径和出口后矢状径之和>15cm时，中等大小的妊娠足月胎头可通过后三角区经阴道分娩E.以上说法均不正确30.关于软产道下列说法错误的是A.软产道由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成B.初产妇多为宫颈管先消失，宫口后扩张C.妊娠中晚期子宫下段拉长可达710cmD.子宫下段由子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展为宫腔的一部分E.临产前的宫颈管长约23cm，初产妇较经产妇稍长31.对于产时子宫颈扩大，下列哪项是不恰当的A.无头盆不称时，宫颈口扩张的快慢，对产程的长短起决定性作用B.是子宫收缩将子宫下段向上牵拉的结果C.破膜后胎头直接压迫子宫颈D.前羊膜囊的作用E.初产妇宫颈管消失与宫口开大同时进行32.关于第一产程下列处理错误的是A.测量产妇血压，并记录，发现血压升高应增加测量次数，并给予相应处理B.鼓励产妇少量多次进食，并摄入足够水分，保证体力C.宫缩不强且未破膜，产妇可在室内适当活动，有助于产程进展D.初产妇宫口扩张> 4cm，经产妇>2cm，可用温肥皂水灌肠，避免分娩时胎粪大便污染，又能刺激宫缩加速产程进展E.胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史者不宜灌肠33.胎儿窘迫的病理生理不包括以下哪项A.肛门括约肌收缩B.早期急性缺氧表现为胎心增快C.肠蠕动亢进D.代谢性酸中毒E.胎儿呼吸运动增加34.慢性胎儿窘迫的主要原因为A.脐带受压B.胎盘功能减退C.前置胎盘D.胎盘早剥E.脐带先露35.引起产褥感染的外源性感染最常见病原菌是A.溶血性链球菌B.厌氧链球菌C.大肠杆菌D.葡萄球菌E.支原体衣原体36.梅毒最主要的传播途径是通过A.性交传播B.胎盘、生殖道传播C.血源性传播D.日常接触E.饮食37.妊娠合并梅毒治疗首选A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.喹诺酮类E.多西环素38.对产时“五防”，解释不正确是A.防感染B.防滞产C.防产伤D.防出血E.防难产39.下列试验结果不能预测妊娠期高血压疾病发生的是A.BMI35kg/mB.孕23周子宫动脉PI<95%以上C.年龄40岁D.子痫前期家族史E.sflt升高40.妊娠合并梅毒对胎儿及婴幼儿的影响叙述不恰当的是A.一、二期梅毒孕妇的传染性最强B.潜伏梅毒（隐形梅毒）孕妇感染胎儿的可能性达80%以上，且有20%发生早产C.未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性达80%D.未经治疗的一、二期梅毒孕妇感染胎儿的可能性近100%E.晚期梅毒孕妇感染胎儿的可能性仍有10%41.孕妇在妊娠期间罹患梅毒，对胎儿的影响是A.患一期梅毒孕妇感染胎儿机会不大B.患二期梅毒孕妇感染胎儿机会不大C.患三期梅毒孕妇感染胎儿机会最大D.潜伏梅毒孕妇感染胎儿机会较大E.晚期梅毒孕妇胎儿大部分发生早产42.孕妇感染梅毒正确的是A.母婴垂直传播是重要传播途径B.早期妊娠发现并确诊，应不予治疗，继续妊娠C.中晚期妊娠发现确诊，应予引产D.乳头无破损时可以哺乳，因乳汁中无梅毒E.四环素有显效，可选用43.先天梅毒儿早期表现正确的是A.楔状齿B.皮肤大疱、皮疹，鼻炎及鼻塞、肝脾肿大、淋巴结肿大等C.鞍鼻D.间质性角膜炎、骨膜炎E.神经性耳聋44.对于梅毒患者合并HIV感染的处理错误的是A.所有HIV感染者应作梅毒血清学筛查B.所有梅毒患者不需作HIV抗体筛查C.所有梅毒患者，凡有感染HIV危险者，应考虑作腰椎穿刺以排除神经梅毒D.对一、二期及潜伏梅毒推荐用治疗神经梅毒的方案进行治疗E.对病人进行密切监测及定期随访45.目前我国最常见的性传播疾病是A.梅毒B.淋病C.沙眼衣原体感染D.尖锐湿疣E.巨细胞病毒感染46.关于淋病的叙述不正确的是A.淋病奈瑟菌为革兰阴性双球菌B.成人主要通过性接触直接感染C.中国发病率最高的性传播疾病D.淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力E.易侵袭鳞状上皮47.淋病患者合并症的表现不包括A.子宫内膜炎B.输卵管炎C.盆腔炎D.外阴炎E.腹膜炎48.妊娠晚期感染淋菌对胎儿的影响叙述不正确的是A.胎膜早破，早产B.胎儿宫内感染C.胎儿生长受限D.胎儿畸形E.新生儿在经过感染淋菌孕妇的产道时，易患淋菌结膜炎49.淋病治疗原则叙述不恰当的是A.及时、足量、规则用药B.首选第三代头孢类抗生素C.治疗后无需进行随访D.合并支原体感染者用抗沙眼衣原体药物，如顿服阿奇霉素1gE.性伴侣也应接受检查及治疗50.妊娠期间淋病患者治疗首选A.青霉素B.头孢曲松钠C.大观霉素D.喹诺酮类E.林可霉素第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页