2021年主治医师(儿科)考试考前冲刺卷.docx

2021年主治医师(儿科)考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，6岁，反复咳嗽、咳痰2年，痰中带血丝1个月。右肺底部固定粗、中湿性l罗音，咳痰后可消失。最可能的诊断是A：支气管炎B：支气管扩张C：肺脓肿D：肺动静脉瘘E：特发性肺含铁血黄素沉着症 2.女，8岁，自幼多尿、烦渴、多饮，近12年常诉腿痛。血Na+ 132mmolLK+ 9mmolL，Cl-116mmolL，Ca2+ 8mmolL。血气分析：pH22，HCO3-8mmolL，SBE-8。尿pH 5，镜检：(一)。B超示双。肾髓质区可见强回声团。最可能的诊断是A：近端肾小管酸中毒B：远端肾小管酸中毒C：混合型肾小管酸中毒D：全远端肾小管酸中毒E：肾功能不全性肾小管酸中毒 3.女，12岁，目眩晕，视物不清3天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，3天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痛大发作，持续4分钟，发作后嗜睡。体检发现左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱。隐约可见面部蝶型红斑。血清ANA阳性A：病毒性脑炎B：颅内肿瘤C：急性颅内出血D：狼疮性脑病E：原发性癫癎 4.小儿最易发生意外的年龄期是A：新生儿期B：婴儿期C：幼儿期D：学龄前期E：学龄期 5.男，14岁，7年前即确诊为风湿热，风湿性心脏炎。因未进行正规抗链球菌预防治疗，7年来急性发作10次。于5年前彩色超声已证实为慢性心脏瓣膜病。1周前无明显诱因突然心悸，气促，继而出现下肢凹陷性水肿，考虑存在充血性心力衰竭。此时的治疗方案是A：地高辛+利尿剂B：地高辛+血管扩张剂C：地高辛快速饱量+糖皮质激素D：糖皮质激素+血管扩张剂E：血管扩张剂+利尿剂 6.急性肾炎哪种肾小球细胞增生最显著A：肾小球毛细血管内皮细胞B：肾小球囊壁层上皮细胞C：肾小球足细胞D：肾小球血管间质细胞E：肾小球囊脏层上皮细胞 7.严重型联合免疫缺陷病发病机制和I临床表现是A：占整个SCID病例的10%B：T细胞数量正常C：B细胞数量正常但功能异常D：不适合进行骨髓移植E：在5岁后才出现严重感染 8.支气管哮喘受遗传和环境的双重因素影响，在遗传上属于A：染色体病B：多基因遗传病C：常染色体显性遗传D：常染色体隐性遗传E：线粒体遗传病 9.女孩，3岁。与家人同食腌渍时间过短的蔬菜，食后半小时出现亚硝酸盐中毒症状A：瞳孔散大，心率增加，皮肤潮红，无汗B：瞳孔缩小，心率减慢，血压下降，呼吸道分泌物增多C：皮肤、黏膜青紫，精神萎D：恶心，呕吐，呕吐物带血，肌肉颤动E：鼻塞，嗜睡，面色潮红 10.艾滋病病毒的主要特点，不包括哪一项A：属于逆转录病毒B：为棒状、麻花形立体结构C：核心含2个分子单股正链RNAD：具有逆转录酶、整合酶E：外膜蛋白为gp120和gp41 11.X一连锁高IgM血症的诊断依据是A：CD阳性T细胞缺乏B：CD4阳性T细胞减少C：CD40表达缺陷D：CD40表达缺陷E：CD20阳性B细胞减少 12._男性假性性早熟的最主要特点是A：生长速度加快B：骨龄增速C：睾丸、阴茎发育D：出现喉结及变音E：阴茎增大，睾丸不大 13.2岁男孩，反复皮肤感染和肺炎1年余，NBTO，该病例的突变基因最可能是A：CYBBB：CYBAC：NCFZD：NCFIE：以上都不是 14.甲状腺功能亢进症患者一般不出现的症状是A：食欲亢进B：大便秘结C：营养不良D：多汗E：消瘦 15.脐带脱落延迟为首发症状的原发性免疫缺陷病是A：白细胞粘附分子缺陷I型B：白细胞粘附分子缺陷型C：慢性肉芽肿病D：X连锁无丙种球蛋白血症E：严重联合免疫缺陷病 16.如切除动物的脑垂体，不可能出现A：甲状腺萎缩B：甲状旁腺萎缩C：性腺萎缩D：肾上腺皮质萎缩E：幼年动物停止生长 17.小儿时期是指A：生后到6周岁的小儿B：生后到12周岁C：生后到青春期D：生后到14周岁E：胎儿到青春期 18.男孩，孕43周自然分娩。出生时羊水度粪染。生后2天起吮乳差，出现黄疸。呼吸急促，口周发绀，哭声低。前囟平坦，两肺闻及湿啰音，心脏未闻及杂音。最可能的诊断是A：新生儿肺出血B：新生儿肺炎C：新生儿肺透明膜病D：新生儿窒息E：持续肺动脉高压 19.后天获得性弓形虫病局限性感染最多见表现为A：淋巴结炎B：心肌炎C：肝炎D：视网膜脉络膜炎E：肾炎 20.狼疮性脑炎的最佳治疗是A：大剂量甲氨蝶呤B：甲泼尼龙冲击疗法C：大剂量静脉注射丙种球蛋白D：血液透析E：血浆置换术 21.小儿时期生长发育最快的时期是A：胎儿期B：婴儿期C：幼儿期D：学龄前期E：学龄期 22.易出现心理、行为不稳定的年龄是A：婴儿期B：幼儿期C：学龄前期D：学龄期E：青春期 23.3岁，男孩，发热1天，抽搐3次，精神萎靡，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。WBC 22×10 9L，最可能的诊断A：中毒性痢疾B：脑膜炎球菌脑膜炎C：流感杆菌脑膜炎D：肺炎链球菌脑膜炎E：流行性出血热 24.病房出现1个3岁患儿，发热已经4天，有明显的呼吸道卡他症状，睑结膜充血，颊黏膜上可见Koplik斑，处理中应除外下列哪项A：立即将患儿转至传染病院B：接触患儿5天以内的易感者立即注射麻疹减毒活疫苗C：接触患儿5天以内的易感者立即肌注丙种球蛋白D：易感者均应检疫至接触患者后21天E：病室空气消毒 25.全部免疫活性细胞均来源于A：树突状细胞B：单核巨噬细胞C：骨髓多能干细胞D：胚胎多能干细胞E：淋巴干细胞 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.发生新生儿溶血病时哪些不能直接降低患儿血清胆红素A：输注白蛋白B：输注丙种球蛋白C：尽早输注50葡萄糖液D：应用光照疗法E：纠正酸中毒 2.重症肌无力患儿主要临床表现为A：上睑下垂B：咀嚼、吞咽困难C：构音障碍，语音不清D：先天性重症肌无力生后不久即发病E：四肢无力，动作困难 3.新生儿期的特点是A：产伤多见B：对外界适应能力差C：免役功能差易感染D：死亡率高E：对冷敏感，保暖安静 4.腺苷脱氨酶(ADA)缺陷的临床表现有A：骨骼异常B：淋巴细胞数量减少C：常染色体隐性遗传D：免疫球蛋白进行性下降E：基因治疗是常规的治疗方案 5.婴儿期的特点是A：生长发育迅速B：运动功能发育很快C：来自母体的抗体逐渐消失D：消化功能不完善易?肖化不良和营养不良E：条件反射逐渐形成 6.·新生儿的神经反射，哪项为正常A：觅食反射阳性B：拥抱反射阴性C：握持反射阳性D：巴宾斯基征阳性E：交叉伸腿反射阴性 7.哪些是幽门螺杆菌(Hp)感染的检测方法A：血培养B：13C尿素呼吸试验C：胃窦黏膜快速尿素酶试验D：胃窦黏膜组织切片银染色查菌E：粪便Hp抗原检测 8.散发性克汀病的治疗原则是A：早期诊断、早期治疗B：根据年龄调整剂量C：注意剂量个体化D：终身服药E：定期监测甲状腺功能和骨龄 9.生长发育的两个高峰是A：新生儿期B：婴儿期C：幼儿期D：学龄前期E：青春期 10.慢性良性中性粒细胞减少症的临床表现为A：可无任何症状B：大多数于4岁前自愈C：外周血中性粒细胞计数持续下降D：粒细胞一集落刺激因子可提高中性粒细胞数量E：骨髓移植是常规治疗方法 11.男、3个月，生后2个月时检查发现尿中有糖、蛋白、氨基酸，对确诊最必要的检查包括A：尿常规B：血电解质C：血常规D：血气分析E：影像学检查(包括肾B超、X线骨片) 12.符合地方性克汀病的诊断条件是A：居住在甲状腺肿流行区B：母孕期缺碘C：智力发育落后D：黏液性水肿E：伴聋哑 13.糖尿病酮症酸中毒时，机体总体缺钾的原因包括A：机体组织大量破坏B：恶心、呕吐C：酸中毒时钾离子由细胞内移至细胞外D：钾离子由尿中大量排出E：应用胰岛素后钾离子迅速转入细胞内 14.溶血性尿毒症综合征的主要治疗措施包拓A：甲泼尼龙冲击治疗(如重症溶血、继续发展或肾功恶化)B：抗凝药物配合(如有高凝指标异常)C：输注少量新鲜血(如重症贫血)D：低分子右旋糖酐静脉输注'E：针对尿毒症，必要时需行透析治疗 15.影响胎儿生长发育的因素有A：母亲的健康状况B：孕母工作条件C：孕母营养状况D：孕母用药情况E：孕母的生活环境 16.在氟乙酰胺中毒处理时，可进行哪项治疗A：生理盐水洗胃B：高锰酸钾溶液洗胃C：碳酸氧钠洗胃D：乙酰胺注射E：可以腹膜透析或血液透析 17.新生儿T细胞免疫功能特点是A：细胞毒性T细胞功能不足B：Thl细胞功能高于Th2细胞功能C：产生干扰素的能力与成人相似D：产生白细胞介素一4的能力低下E：产生肿瘤坏死因子的能力低下 18.感染性休克治疗中，哪一些观点足正确的A：早期给予肾上腺皮质激素B：只要没有反指征、不经DIC项日的检查。即可给小剂量肝素C：多巴胺静脉点滴每分钟48g/kgD：对代谢性酸中毒要特别积极纠正E：当患儿没有低蛋白血症时不需要胶体液 19.腰椎结核冷脓肿流注部位为A：腰大肌鞘B：椎旁脓肿C：骼窝部D：大腿内外侧E：胭窝后方 20.基础代谢率增高的表现有A：食欲亢进，易饥饿B：大便次数增多C：心率增快D：脉压差增大E：瞬目减少 21.青春期的特点有A：生殖系统迅速发育B：体格生长也突然加快C：出现了第二性征D：情绪很不稳定E：内分泌改变明显 22.常用于生长激素兴奋试验的药物有A：胰岛素B：糖皮质激素C：可乐定D：左旋多巴E：酚妥拉明 23.糖尿病发生酮症酸中毒的常见诱因有A：感染B：停用胰岛素C：剧烈运动D：进食过多E：摄入脂肪过多 24.哪些跌病可发生急性淋巴结肿大A：麻疹B：X连锁无丙种球蛋白血症C：传染性单核细胞增多症D：血清病E：立克次体感染 25.诊断甲低的实验室检查除T3、T4、TSH外还有A：基础代谢率降低B：肌酸肌酶降低C：血胆固醇增高D：心肌酶增高E：心电图低电压第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页