2021年四川考研西医考试考前冲刺卷.docx

2021年四川考研西医考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.风湿性心脏瓣膜病中，哪一项最易引起心绞痛A主动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D二尖瓣关闭不全 2.兴奋传导速度最慢的心肌细胞是A心房肌B普肯耶纤维C房室交界D左右束支 3.男，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便45次/天，便质不成形，无脓血、黏液，服用小檗碱、诺氟沙星等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便78次/天，大便常规正常。本例诊断应首先考虑A肠易激综合征B结肠癌C细菌性痢疾D溃疡性结肠炎 4.体温节律性变化的周期A稍短于12小时B稍长于12小时C稍短于24小时D稍长于24小时 5.男，54岁。乙型肝炎史5年，右上腹疼痛一周。检查发现：巩膜黄染，肝肋下4cm，质地坚硬，表面不平，剑突下听到吹风样血管杂音。最可能的诊断是A胆道结石B胰头癌C肝炎后肝硬化D原发性肝癌 6.在嘌呤核苷酸的合成中，第4位及第5位的碳原子和第7位氮原子主要来源于A天冬氨酸B谷氨酸C谷氨酰胺D甘氨酸 7.6-磷酸果糖激酶1的最强别构激活剂是A1，6-二磷酸果糖BAMPCADPD2，6-二磷酸果糖 8.甲状腺内孤立的、无触痛性、不规则的硬结节最可能的是A结节性甲状腺肿B急性甲状腺炎C甲状腺癌D硬化性甲状腺炎 9.下列关于骨传导的叙述，正确的是A是指经过听骨链的传导途径B敏感性与气传导基本相同C在正常声波传导中作用很小D耳蜗病变时通常不受损 10.甲状腺功能亢进症最常见于A碘甲亢B甲状腺炎伴甲亢CGraves病D多结节性甲状腺肿伴甲亢 11.氧解离曲线由正常位置向左移，可见于下列哪种情况A组织代谢增加B贫血C从血液进入组织的氧量增加D储存数周的血液 12.关于负反馈调节的叙述，错误的是A反应可逆B有调定点C有滞后现象D调节幅度小 13.大咯血患者应用垂体后叶素止血的机制为A收缩肺小血管，降低门静脉压力B收缩肺小动脉，使肺循环血量减少C降低肺静脉压D激活凝血系统 14.胃肠平滑肌的收缩强度主要取决于A慢波的幅度B慢波的频率C动作电位的幅度D动作电位的频率 15.股骨髁上骨折，远侧骨折端最易损伤A胫前动脉B胫后动脉C胭动脉D股神经 16.酸中毒时，对机体呼吸的影响表现为A呼吸变浅变慢B主要通过刺激中枢化学感受器进行调节C主要通过刺激外周化学感受器进行调节D主要通过CO2(下标)分压的变化进行调节 17.风湿性二尖瓣狭窄的晚期常见并发症是A心房颤动B急性肺水肿C血栓栓塞D右心衰竭 18.肿瘤异型性是指A肿瘤实质与间质比例的差异B肿瘤间质与其起源组织间质分化程度的差异C肿瘤实质和间质与起源组织分化程度的差异D肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源组织的差异 19.与正常人比较，心力衰竭患者的心功能曲线移向A左下方B左上方C右下方D右上方 20.关于流行性脑膜脊髓炎临床表现的描述，不正确的A剧烈头痛、喷射性呕吐B脓性脑脊液C皮肤、粘膜淤斑D不累及脑实质 21.电刺激下丘脑背侧区，动物会出现A食欲亢进B逃避行为C性行为亢进D攻击行为 22.关于胆囊癌的叙述，错误的是A女性发病约为男性的34倍B70%的病因与胆结石有关C最常经淋巴转移至肝门淋巴结D多发生于胆囊体部和底部 23.骶管阻滞的常见并发症不包括A毒性反应B血压下降C全脊髓麻醉D术后尿潴留 24.NAD+和NADP+中含有的维生素是A尼克酸B尼克酰胺C吡哆醇D吡哆醛 25.中晚期食管癌X线钡餐双重造影常提示A食管狭窄上方轻度扩张B小龛影C小充盈缺损D食管粘膜有中断现象 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.可出现少量Aschoff小体的病变是A风湿性心内膜炎B风湿性心肌炎C风湿性心外膜炎D风湿性关节炎 2.关于生殖系统肿瘤发病率的叙述，正确的是A精原细胞瘤是睾丸最常见的肿瘤B子宫平滑朋瘤是女性生殖系统最常见的肿瘤C成熟畸胎瘤是最常见的生殖细胞肿瘤D胚胎性癌是婴幼儿生殖细胞最常见的肿瘤 3.连接尿素循环和三羧酸循环的枢纽是A谷氨酸B天冬氨酸C-酮戊二酸D延胡索酸 4.-磷酸甘油穿梭主要存在于A肝B心肌C脑D骨骼肌 5.小血管损伤后，生理性止血过程包括A血小板聚集形成血栓B受损小血管收缩C受损局部血液凝固形成血凝块D血管壁修复、伤口愈合 6.嵌插骨折诊断的主要根据是A畸形B异常活动C骨擦音或骨擦感D纵向挤压痛和x线片 7.消化性溃疡疼痛节律消失常提示有A癌变B穿透性溃疡C溃疡出D幽门梗阻 8.弥漫性甲状腺功能亢进症的手术治疗适应证包括A结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进或功能亢进性甲状腺腺瘤B病情重，经长期药物治疗无效、复发或不愿坚持服药者C甲状腺显著肿大有压迫症状或胸骨后甲状腺肿D合并恶性突眼 9.风湿性心脏病单纯二尖瓣狭窄，窦性心律伴急性肺水肿，宜选用A硝酸甘油静脉点滴B硝普钠静脉点滴C速尿静脉注射D毛花苷C(西地兰)静脉注射 10.心脏传导系统各部位自动节律性增高的因素主要有A最大舒张电位绝对值减小B阈电位水平上移C4期自动去极速度增快D动作电位复极3期K(上标)+外流增加 11.N5，N10 -CH2 -FH4主要来源于AHisBTrpCSetDCly 12.继发性肺结核的好发部位包括A上叶尖后段B上叶前段C下叶背段D下叶基底段 13.常发展为慢性硬化性肾小球肾炎的有A新月体性肾小球肾炎B毛细血管内增生性肾小球肾炎C膜性增生性肾小球肾炎D轻微病变性肾小球肾炎 14.腰间盘突出症可以出现A坐骨神经受累的临床表现B股神经受累的临床表现C马尾神经受累的临床表现D脊髓受压的临床表现 15.下列对逆转录酶的叙述中正确的是A具有RNA酶活性B属依赖RNA的DNA聚合酶C具有RNA聚合酶活性D催化12dNTP为原料合成双链DNA 16.蛋白质生物合成过程中所消耗的能量直接来自AATPBCYPCGTPDUTP 17.系统性红斑狼疮病理特点有A引起肾小球肾炎B引起面部蝶形红斑C引起肝炎D引起非细菌性心内膜炎 18.下列对复制和转录异同点的比较中正确的是A复制和转录过程的合成方向均为5'-3'B复制的模板是DNA，转录的模板为RNAC两过程均由聚合酶催化不断生成磷酸二酯键D复制需要(合成的)RNA为引物，而转录不需引物 19.腹部闭合性损伤的临床表现中，对诊断实质脏器损伤有价值的是A血红蛋白F降B腹部压痛C腹壁皮下淤血D血压迅速下降 20.胆道出血的临床表现有A黄疸B胆绞痛C肝肿大D消化道出血 21.可引起大叶性肺炎的病原菌有A金黄色葡萄球菌B军团菌C克雷伯杆菌D溶血性链球菌 22.对胰岛素分泌调节的叙述，正确的是A血中氨基酿浓度增高时，胰岛素分泌增加B血糖浓度升高时，胰岛素分泌增加C胰高血糖素可抑制胰岛素分泌D抑胃肽可刺激胰岛素分泌 23.睾酮A能促进骨骼生长与红细胞生成等B睾丸间质细胞分泌的雄激素主要是睾酮C腺垂体分泌的LH促进间质细胞合成与分泌睾酮D血中睾酮达一定浓度后，对腺垂体分泌LH有正反馈作用 24.以下临床表现符合甲亢危象的有A心率快B高热C烦躁不安D外周血白细胞升高 25.以下符合慢性粒细胞白血病急粒变的有A进行性贫血和脾突然肿大B原因不明的发热和骨痛C血涂片及骨髓的原(早)幼粒细胞分别大于 20%30%D单一Ph染色体异常第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页