2021年广西临床执业医师考试真题卷.docx

2021年广西临床执业医师考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.腹外疝易发生嵌顿的是 A斜疝 B直疝 C股疝 D切口疝 E脐疝 2.关于临产开始的标志，错误的是 A见红 B规律宫缩 C宫颈扩张 D胎先露下降 E子宫颈管展平 3.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于 A140g/L B130g/L C120g/L D110g/L E100g/L 4.感觉的非特异性投射系统 A经三级神经元接替后弥散地投向大脑皮层 B引起各种模糊的皮肤、内脏及视、听感觉 C受到破坏时，动物进入持久的昏睡状态 D受到刺激时，动物脑电图呈同步化慢波 E不易受药物作用的影响而改变其功能状态 5.心脏复苏时最常用、效果最好的药物是 A利多卡因 B碳酸氢钠 C肾上腺素 D氯化钙 E阿托品 6.瘤前病变最确切的概念是_ A癌肿的早期阶段 B良性肿瘤发生了痛变 C一种恶性病变，不可逆转 D有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转 E有癌变潜在可能的良性病变，但必然会发展为癌肿 7.MMPI属于一种 A智力测验 B人格测验 C评定量表 D投射测验 E神经心理测验 8.小儿应有乳牙数为 A12颗 B14颗 C16颗 D20颗 E24颗 9.小儿病毒性脑炎与结核性脑膜炎具有鉴别诊断意义的是 A发热、头痛、呕吐 B脑膜刺激征 C脑脊液糖和氯化物 D昏迷程度 E精神症状 10.不协调性精神运动性兴奋属于下列哪一类障碍 A思维障碍 B情感障碍 C意志障碍 D意识障碍 E行为障碍 11.直接作用于体温调节中枢引起发热的是 A病原体产生的外源性致热原 B病原件产生的内源性致热原 C白细胞产生的内源性致热原 D白细胞产生的外源性致热原 E白细胞及病原体产生的代谢产物 12.“浮髌试验”阳性见于膝关节 A少量积液 B中等量积液 C大量积液 D滑膜增生 E髌骨骨折 13.X线图像的诊断是_ A骨软骨瘤 B骨肉瘤 C骨化性肌炎 D骨结核 E慢性骨髓炎 14.任何单位或者个人开展诊疗活动，必须依法取得 A设置医疗机构批准书 B设置医疗机构备案回执 C医疗机构执业许可证 D医疗机构校验申请书 E医疗机构申请变更登记注册书 15.运动神经末梢释放的递质是 A乙酰胆碱 B去甲肾上腺素 C肾上腺素 D多巴胺 E5-羟色胺 16.CD28的配体是 ACD19 BCD21 CCD80 DCD40 ECD16 17.医德修养要坚持 A集体性 B组织性 C实践性 D强制性 E机动性 18.正常8个月小儿按体重公式计算，标准体重为： A6kg B6.5kg C7.2kg D7.6kg E8kg 19.苯二氮蕈类药物的作用特点是 A对快动眼睡眠时相影响大 B没有抗惊厥作用 C没有抗焦虑作用 D停药后代偿性反跳较重 E可缩短睡眠诱导时间 20.女性，68岁，不慎跌倒，手掌着地受伤腕部出现“枪刺”样畸形，X线检查证实为Colles骨折，其最适合的固定方法是 A持续骨牵引 B持续皮牵引 C外固定架固定 D手法复位小夹板固定 E切开复位髓内针固定 21.不能异生为糖的是 A甘油 B乳酸 C脂肪酸 D氨基酸 E丙酮酸 22.男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒，3小时后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双凸镜形密度增高影。下列叨颐诊断可以成立 A左颞硬脑膜外血肿 B左颞硬脑膜下血肿 C左颞骨膜下血肿 D左颞帽状腱膜下血肿 E左颞皮下血肿 23.男性，55岁，巩膜皮肤黄染进行性加重2月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛。首先考虑的疾病是 A胆囊癌 B急性胆囊炎 C胆囊结石 D急性病毒性肝炎 E胰头癌 24.男，35岁，2周来发热、干咳、纳差、乏力，检查：心尖部有3/6级收缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音，心率100次/分，心律规整，肺(-)，肝肋下未触及，脾侧位肋下可触及， Hb88g/L，WBC13×109/L，尿中RBC()，最可能的诊断是 A风心病，活动风湿 B风心病，呼吸道感染 C风心病，亚急性感染性心内膜炎 D风心病，肝炎 E风心病，贫血 25.肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g/L，白细胞0.5×109/L，中性粒细胞为主。最可能并发 A结核性腹膜炎 B自发性腹膜炎 C门静脉血栓形成 D原发性肝癌 E肝肾综合征 26.男性，30岁，因反复中现癫痫大发作半年余，近一月来智力有所下降，经 CT检查诊断为脑囊尾蚴病。应首先考虑的临床类型是 A脑实质型 B脑室型 C软脑膜型 D脊髓型 E混合型 27.男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断是 A慢性胃炎 B慢性胆囊炎 C慢性胰腺炎 D慢性十二指肠球炎 E慢性肝炎 28.女性，22岁，3周前感冒发热后心悸胸闷不适，近日出现呼吸困难，水肿。查体：心律不齐。心电图示：频发室性期前收缩。为进一步明确诊断，下列哪项检查应做积极考虑 A冠脉造影 B心肌断层显像 C心肌活检 D心脏电生理检查 E24小时Holter 29.初孕妇，26岁。于妊娠34周出现头痛、眼花。血压180/100mmHg，尿蛋白(+)，眼底动静脉比为1:2，视网膜水肿。诊断应是 _ A中度妊高征 B先兆子痈 C子痫 D妊娠合并原发性高血压 E妊娠合并肾性高血压 30.女，40岁，已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕50天大小，有压痛，双附件正常，最可能的诊断为 A子宫肌瘤 B子宫肌腺病 C子宫肥大 D子宫内膜异位症 E早孕 31.男性，20岁，误服有机磷农药，瞳孔缩小，面肌颤动，呼吸有大蒜味，最好选用哪种溶液来洗胃 A1:5000高锰酸钾液 B硫酸酮溶液 CNaHCO3水 D生理盐水 E清水 32.某心理咨询师，在超级市场遇见一位他的患者也正与其熟人在一起购物，这位治疗师故意未理睬他的患者，因为他遵循的一个心理治疗的原则是_ A真减原则 B保密原则 C中立原则 D回避原则 E灵活原则 33.患者60岁，走路时双脚有踩棉花感，睁眼站立稍不稳，Romberg征极明显，双下肢音叉振动觉丧失，病变在 A小脑 B脊髓后索 C脊髓侧索 D脊髓后角 E大脑额叶 34.男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是 A纵隔扑动造成循环衰竭 B急性肺水肿导致气体交换降低 C纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀 D胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭 E吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧 35.男性，36岁，有风心病史多年。查体：颈静脉怒张，肝大、压痛，心尖部舒张期隆隆样杂音；胸骨左缘4、5肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进分裂；X线示左心房与右心室扩大。最可能的诊断为 A二尖瓣狭窄并关闭不全 B二尖瓣狭窄并器质性三尖瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄并相对性三尖瓣关闭不全 D二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 E特发性肥厚性主动脉瓣狭窄 36.5岁男孩，发热1天，腹泻67次，为黏液性脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜，大便常规检查；黏液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于_ A普通型 B轻型 C重型 D中毒型 E慢性型 37.男，54岁，因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木，考虑是损伤了 A桡神经 B尺神经 C腋神经 D正中神经 E肌皮神经 38.女性，25岁。2小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断为_ A慢性喘息性支气管炎 B慢性阻塞性肺疾病(A型) C慢性阻塞性肺疾病(B型) D支气管哮喘 E心源性哮喘 39.女性，27岁，停经40天，人工流产术中诉心慌、胸闷，面色苍白，测血压90/60mmHg，心率56次/分，考虑诊断为 A子宫穿孔 B人工流产综合征 C吸宫不全 D漏吸 E羊水栓塞 40.男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该患者目前应进行的处理不包括_ A诊断性腹腔穿刺 B密切监测基本生命征 C补充血容量，抗休克治疗 D给予止痛和镇静剂 E抗感染治疗 41.男性，30岁，车祸伤及右髋，经检查，确诊为右髋后脱位，其右下肢应出现 A外旋90° B外旋90° C屈曲、内收、内旋 D屈曲、外展、外旋 E屈曲、外展、内旋 42.25岁男性患者，于8月份突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗而后缓解，隔日发作一次已两周，血涂片查到疟原虫。经氯喹抗疟治疗后症状迅速缓解，为防止复发，应采用的药物是 A奎宁 B乙胺嘧啶 C甲氟喹 来源：考试大 D青蒿素 E伯氨喹啉 43.25岁初孕妇，39周妊娠已临产，产程进展顺利，宫口开全时突然出现胎心率减少至100次/分，羊水度污染，行阴道检查发现胎儿先露部已达坐骨棘平面以下3cm，则应选择何种处理方法 A立即剖宫产 B左侧卧位 C继续观察胎心率变化 D无需特殊处理 E吸氧同时尽快阴道助产 44.患者，男，23岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部x线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白 30g/L。白细胞3.8×109/L，红细胞2.1×1012/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是 A化脓性胸膜炎 B结核性胸膜炎 C癌性胸腔积液 D病毒性胸膜炎 E风湿性胸膜炎 45.男性，45岁，因肝硬化(失代偿期)入院。1天前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是 A肺炎 B肝肾综合征 C肝肺综合征 D支气管哮喘 E急性左心衰 46.女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是 A门静脉高压症 B胃十二指肠溃疡 C出血性胃炎 D胆道出血 E应激性溃疡出血 47.关于卵巢分泌的激素，以下哪项错误 A雌激素 B糖皮质激素 C孕激素 D甾体类激素 E雄激素 48.初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC，其含义是_ A触大动脉确诊进行人工呼吸建立人工循环 B保持呼吸道通畅进行人工呼吸建立人工循环 C保持呼吸道通畅建立人工循环进行人工呼吸 D心肺复苏药物治疗脑复苏 E低温脱水皮质激素治疗 49.小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是 A患侧肢体活动减少或消失 B对侧腹壁反射消失 C患侧瞳孔散大 D对侧肢体腱反射亢进 E患侧下肢病理反射阳性 50.慢性铅中毒急性发作时出现的典型症状是 A类神经症 B中毒性周围神经病 C腹绞痛 D垂腕 E震颤第11页 共11页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页第 11 页 共 11 页