2021安徽副高（呼吸内科学）考试模拟卷.docx

2021安徽副高（呼吸内科学）考试模拟卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女性，35岁。近半年反复发热伴双手关节肿痛，甲周红斑，双下肢紫癜，实验室检查示血小板减少，尿蛋白阳性，补体降低，最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.血小板减少性紫癜D.肾小球肾炎E.血管炎2.男性，20岁。奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音，诊断考虑为A.急性支气管炎B.上呼吸道感染C.运动性哮喘D.心源性哮喘E.变态反应性肺浸润3.女性，35岁。有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是A.风心病、二尖瓣狭窄，左房代偿期B.风心病，二尖瓣狭窄，左房失代偿期C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期4.男性，64岁。因食管癌行手术治疗，留置胃管。手术后4天患者咳嗽，痰略带黄色，发热38.4，气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体A.金黄色葡萄球菌B.军团杆菌C.铜绿假单胞菌D.肠道革兰阴性杆菌E.流感嗜血杆菌5.男性，18岁。阵发性晨间咳嗽、憋气1周就诊。检查两肺偶闻哮鸣音。追询病史患者4月前曾有上呼吸道感染。为确定诊断，下列哪项检查最有价值A.胸部X线摄片B.常规肺功能测定C.过敏原皮肤敏感试验D.支气管高反应性测定E.运动肺功能测定6.男性，50岁。因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理哪项欠妥A.静脉滴注甲泼尼龙B.2受体激动剂C.静脉持续滴注氨茶碱，24小时不超过1.0gD.立即静脉滴注5%的碳酸氢钠250mlE.胸片、心电图、动脉血气、峰流速等检查7.男性，66岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重来诊，现勉强能够自理生活。体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气，理由是A.改善肺泡-毛细血管膜氧交换B.减少呼吸运动氧耗量C.改善肺内气体分布D.纠正通气/血流比率失调E.不使肺泡-口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭8.男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是A.抗生素控制感染B.支气管舒张剂治疗C.吸入糖皮质激素D.呼吸肌锻炼E.长期家庭氧疗9.男性，54岁。慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑A.支气管哮喘B.自发性气胸C.支气管扩张D.慢支、肺气肿E.慢性支气管炎10.对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明确病因A.需氧菌和真菌培养B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌C.找寄生虫卵D.查瘤细胞E.厌氧菌培养11.女性，22岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件(前提)应为A.胸水量大B.预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护C.高热D.伴有其他浆膜炎E.肺内有病灶12.男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是A.休息和营养B.胸腔抽液，早期每周至少2次C.胸腔注入抗结核药物D.胸腔注入地塞米松E.肋间插管引流13.男性，48岁。因寒战、高热、右侧胸痛，伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出，除积极抗生素治疗外，应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流A.胸水pH7.20B.胸水细胞数10×106/LC.胸水蛋白含量40g/LD.胸水糖含量2.24mmol/LE.胸水细菌培养阳性14.男性，42岁。患肝硬化，肝功能失代偿2年。近1周来低热，右侧胸痛就诊。胸水检查微红色，介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史，正规抗结核治疗，已注销多年。其下列处理中哪项是不妥当的A.试验性抗结核治疗B.同步测定胸水与血清蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)C.胸水细胞学、细菌学检查D.试验性抗生素治疗E.保肝、利尿治疗15.男性，25岁。因发热、右侧胸痛3天就诊。检查发现右侧胸腔积液。胸水常规示渗出液，细胞分类单核细胞占0.8。家庭中有结核病患者密切接触史。临床诊断结核性胸膜炎至少尚需下列哪项检查的支持A.X线胸片显示肺内病变B.胸水pH降低C.结核菌素阳性反应D.胸水腺苷脱氨酶(ADA)增高E.胸水乳酸脱氢酶(LDH)增高16.根据变应原吸入后哮喘发生的时间，速发型哮喘的定义为A.6小时左右发病，持续时间长，可达数天B.吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，12小时后逐渐恢复正常C.吸入变应原的同时发生反应，6小时达高峰，24小时后逐渐恢复正常D.吸入变应原的同时发生反应，1530分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正常E.吸入变应原的同时发生反应，1530分钟达高峰，12小时后逐渐恢复正常17.社区获得性肺炎，最常见的致病菌是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.革兰阴性杆菌D.厌氧菌E.真菌18.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时，吸入氧浓度的计算公式为A.吸入氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）B.吸入氧浓度（%）=20+4×氧流量（L/min）C.吸入氧浓度（%）=21+5×氧流量（L/min）D.吸入氧浓度（%）=20+5×氧流量（L/min）E.吸入氧浓度（%）=22+4×氧流量（L/min）19.吸入支气管舒张剂后，肺功能检查确定气流不完全可逆的标准是A.FEV1/FVC<80%B.FEV1/FVC<60%C.FEV1/FVC<80%及FEV1<90%预计值D.FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值E.FEV1/FVC<70%20.对于轻度和中度AECOPD患者，主要致病菌为A.铜绿假单胞菌、MRSAB.军团菌C.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌D.多重耐药肠杆菌E.鲍曼不动杆菌21.治疗隐球菌肺炎首选抗生素为A.两性霉素BB.伊曲康唑C.卡泊芬净D.氟康唑E.伏立康唑22.哮喘维持控制多久，治疗方案可以降级A.1个月B.6个月C.2周D.3周E.3个月23.支气管哮喘患者以哪种呼吸困难为主A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.劳力性呼吸困难E.静息时呼吸困难24.下列支持胸水漏出液的诊断是A.胸水比重1.008B.血性胸水C.胸水LDH 500U/LD.胸水细胞数1000×109/LE.ADA50U/L25.预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）应首先强调A.戒烟B.预防感冒C.避免受凉D.加强锻炼E.改善环境卫生二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.肺结核的X线表现A.斑点、条索、结节状B.密度较高、浓淡不一，片状影C.大片均匀致密影，上缘弧形向上D.团块影，有分叶，有短毛刺E.蜂窝状或卷发样阴影2.肺结核的辅助检查包括A.血ADAB.抗结核抗体C.EAD.PPDE.痰结核菌检查3.结核患者在下列何种情况下需加用激素治疗A.重症血行播散型肺结核B.抗结核治疗2个月病灶吸收不明显C.结核性腹膜炎伴肠粘连、肠梗阻者D.结核性脑膜炎、颅内压高、脑脊液蛋白升高时E.急性结核性心包炎早期，心包大量积液4.菌阴肺结核的诊断标准包括A.典型肺结核临床症状和胸部X线表现B.PPD强阳性，血清抗结核抗体阳性C.有结核病接触史D.痰结核PCR和探针检查呈阳性E.无痰5.动脉血气分析：PaO240mmHg，PaCO275mmHg，pH7.19，可见于下列哪些患者A.一37岁女性，近来诉极度乏力虚弱，甚至咀嚼困难B.一28岁男性，30分钟前胸部外伤后咯血C.一肥胖68岁女性，面色苍白，水肿，服安眠药后皮肤粗糙发干发硬，舌头肿大D.一5岁男孩，40分钟前误服阿司匹林40片E.一68岁男性，患"慢支、肺气肿"20年，近1周咳嗽、咳痰加重伴发绀6.与活动性结节病有关的免疫学异常包括A.血清IgG水平升高B.迟发型超敏反应抑制C.周围血液内淋巴细胞减少D.免疫接种的血清学反应障碍E.OT试验强阳性7.对肺的毗邻的描述，正确的是A.肺门的后下方有心压迹B.右肺门后方有食管压迹C.右肺门上方是奇静脉沟D.左肺门上方有主动脉弓E.左肺门后方有胸主动脉8.参与下呼吸道组成的结构有A.气管B.支气管C.肺叶支气管D.肺段支气管E.肺泡9.右主支气管与左主支气管相比，其特点包括A.粗B.短C.直D.长E.细10.呼吸系统疾病的主要症状包括A.咳嗽B.咳痰C.咯血D.呼吸困难E.胸痛11.以下属于呼吸系统的物理防御功能的有A.鼻部加温过滤B.喷嚏C.咳嗽D.黏液-纤毛运输系统E.肺泡巨噬细胞吞噬功能12.周围型肺癌的特点是A.多见于女性B.与吸烟关系不明C.以腺癌最常见D.易转移至肝、脑、胸膜E.化疗效果最好13.Horner综合征具有下列哪几项表现A.病侧瞳孔缩小B.头面部水肿C.病侧眼球内陷D.病侧额部汗少E.病侧上眼睑下垂14.中央型肺癌的X线表现是 _A.肺叶或肺段不张征像B.可见“S”征C.肺门不规则肿块D.转移至胸膜，可引起胸腔积液E.段或叶的局限性肺气肿15.关于肺癌引起的呼吸困难的机制可为 _A.肺癌转移到肺门淋巴结而引起隆突受压B.肺癌转移到胸膜而发生大量胸腔积液C.肺癌坏死组织引起气道高反应性D.膈麻痹E.上腔静脉阻塞综合征16.下列哪些是肺癌诊断的可疑线索 _A.男性40岁以上，有长期吸烟史B.咳嗽治疗无效或持续痰中带血C.反复发作的阻塞性肺炎D.肺内类圆形阴影或肺门阴影增宽E.双肺广泛哮鸣音17.男性，40岁，有长期吸烟史。出现下列哪种情况要高度怀疑肺癌的可能 _A.双下肺湿啰音B.单侧局限性哮鸣音，不因咳嗽而改变C.反复同一部位的肺炎，特别是段性肺炎D.X线示段、叶肺不张E.原来慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变18.肺癌的伴癌综合征可表现为 _A.重症肌无力B.高钠血症C.小脑皮质变性D.高钙血症E.肥大性骨关节病19.支气管腺癌的特点是A.多见于女性B.与吸烟关系不明显C.多为周围型肺癌D.易发生转移E.首选手术治疗20.肺癌转移性病变可导致 _A.高血钙B.肥大性骨关节病C.周围性神经病变D.颅内高压症状E.上腔静脉综合征21.原发性支气管肺癌的致病因素有A.吸烟B.大气污染C.结核瘢痕D.物理化学因素刺激E.饮酒22.下列属于支气管肺泡灌洗的适应证的是 _A.不明原因的肺部肿块B.肺部弥漫性病变C.需要冲洗呼吸道内滞留物质D.研究支气管-肺的发病机制E.持续性肺不张23.下列哪些治疗是正确的 _A.肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗B.肺炎支原体肺炎首选氨基糖苷类抗生素治疗C.病毒性肺炎需要抗生素治疗预防继发性细菌感染D.肺炎衣原体肺炎首选大环内酯类抗生素治疗E.金黄色葡萄球菌肺炎首选喹诺酮类抗生素治疗24.对血源性肺脓肿的描述，下列哪些是错误的A.早期双肺广泛性干性啰音B.早期呈现严重呼吸困难，咳大量臭脓痰C.全身中毒症状不严重D.不发生气囊肿E.病变呈多发性，多在肺门附近25.急性肺脓肿痰菌培养为脆弱类杆菌且对青霉素不敏感时，应选用A.克林霉素B.甲硝唑C.红霉素D.头孢菌素E.林可霉素第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页