2021年安徽主治医师(消化科)考试考前冲刺卷.docx

2021年安徽主治医师(消化科)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列哪项可引起金属音调咳嗽 A喉炎 B声带炎 C支气管癌 D喉癌 E百日咳 2.将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以 A10 B12 C15 D18 E20 3.下列哪项出现非凹陷性水肿 A心源性水肿 B肝源性水肿 C黏液性水肿 D肾源性水肿 E营养不良性水肿 4.明确诊断肺血管栓塞症应首选哪项检查 A动脉血气分析 B血浆D-二聚体 C心电图 D超声心动图 E螺旋CT 5.女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)近1年来出现无力纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞2030个/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mol/L。血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断 A慢性肾盂肾炎 B急性肾盂肾炎 C慢性肾炎合并肾盂肾炎 D慢性肾盂肾炎急性发作 E慢性肾炎合并下尿路感染 6.癌症转移引起的淋巴结肿大的特点错误的是 A有压痛 B质地坚硬 C表面可光滑 D与周围组织粘连 E可单个或多个 7.下列哪种疾病可出现周围性发绀 A慢性阻塞性肺气肿 B肺水肿 C大量胸腔积液 D右侧心力衰竭 EFallot四联症 8.慢性肾炎治疗的主要目的是 A消除尿蛋白 B消除血尿 C消除水肿 D控制高血压 E防止或延缓肾功能减退 9.患者男性，50岁，查体：肠鸣音10/min，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是 A腹膜炎 B低血钾 C机械性肠梗阻 D老年性便秘 E麻痹性肠梗阻 10.主动脉辫关闭不全时可有以下哪项周围血管征 A交替脉 B水冲脉 C重搏脉 D无脉 E奇脉 11.胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到 A双肺底 B双肺尖 C前下侧胸壁 D双乳房上部 E双肩胛下部 12.患者男性，29岁，高血压，伴低钾瘫痪，血浆醛固酮为82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素基础值低，对呋塞米+立位无反应，疑诊醛固酮瘤，但双肾上腺CT正常，请指出下述哪项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义 A肾上腺磁共振 B超声显像 C测定血浆18-羟皮质酮浓度 D放射性碘化胆固醇肾上腺扫描 E静脉导管取双侧肾静脉血，测定比较醛固酮浓度 13.关于各期肝性脑病的临床表现，下列哪项是错误的 A前驱期：扑翼样震颤阳性，脑电图多数正常 B昏迷前期：肌张力增高，扑翼样震颤阳性，脑电图异常 C昏睡期：肌张力增高，扑翼样震颤阳性，脑电图异常 D昏迷期(深昏迷)：肌张力减弱，扑翼样震颤阴性，脑电图明显异常 E昏迷期(浅昏迷)：肌张力减弱，扑翼样震颤阳性，脑电图明显异常 14.患者男性，查体见肝下移，该患者不可能是 A右侧大量胸腔积液 B肺气肿 C内脏下垂 D右下肺炎 E膈肌下降 15.心包叩击音最常见于 A二尖瓣关闭不全 B扩张型心肌病 C心包积液 D缩窄性心包炎 E心力衰竭 16.胃内分泌促胃液素的细胞主要是 A主细胞 B黏液细胞 CG细胞 D胃内分泌细胞 E壁细胞 17.胸骨左缘第2肋间有连续性震颤，提示 A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C肺动脉瓣狭窄 D动脉导管末闭 E二尖瓣狭窄 18.第一心音形成的主要机制是 A半月瓣关闭 B二尖瓣和三尖瓣关闭 C房室瓣开放 D乳头肌的收缩 E心室壁的震动 19.有关Graves病，不正确的是 A是器官非特异性自身免疫病 B绝大多数伴有突眼 C少数有指端粗厚 D是器官特异性自身免疫病 E少数有胫骨前黏液性水肿 20.患者男性，48岁，寒战、发热3d，肝区疼痛1d。查体：肝大肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是 A肝炎 B肝癌 C多囊肝 D肝脓肿 E肝棘球蚴病 21.最重要的可控制的中风危险因素是 A高胆固醇和高脂血症 B吸烟 C糖尿病 D高血压病 E高血黏稠度 22.意识障碍伴瞳孔散大常见的疾病是 A酒精中毒 B吗啡类中毒 C巴比妥类中毒 D有机磷农药中毒 E脑出血 23.可在心尖部听到病理性第四心音的疾病不包括 A冠心病伴心房颤动 B高血压病伴左心室肥厚 C急性心肌梗死 D主动脉瓣狭窄伴左心室肥厚 E肥厚型心肌病 24.患者女性，26岁，叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是 A冠心病 B扩张型心肌病 C二尖瓣脱垂综合征 D贫血性心脏病 E高血压心脏病 25.患者男性，32岁，查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑 A脂肪肝 B肝硬化 C肝癌 D肝炎 E白血病 26.异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除外 A肺结核 B支气管肺炎 C大叶性肺炎初期 D大叶性肺炎实变期 E胸腔积液上方肺膨胀不全区 27.能直接作用于体温调节中枢的物质是 A病毒 B细菌毒素 C坏死物质 D肿瘤坏死因子 E抗原抗体复合物 28.患者女性，28岁，哺乳期，畏寒，发热，乳房肿痛，首先考虑 A急性乳腺炎 B乳腺癌 C乳房乳头状瘤 D乳腺囊性增生 E乳腺纤维瘤 29.属于大量咯血的每天咯血量为 A100ml B200ml C500ml D5001000ml E1000ml 30.患者女性，出现呕血，呕血最常见的疾病是 A胃炎 B胰腺炎 C消化性溃疡 D急性胃黏膜病变 E食管胃底静脉曲张破裂 31.三叉神经痛的好发年龄为 A510岁 B1020岁 C2030岁 D3040岁 E40岁以上 32.溶血性黄疸的特征不包括 A血红蛋白尿 B皮肤瘙痒 C有脾大 D有骨髓增生旺盛的表现 E尿中尿胆原增加 33.AIDS的潜伏期为 A210年 B1520年 C35年 D12年 E2030年 34.关于开瓣音的听诊特点，正确的是 A音调较低 B听诊部位在胸骨左缘第2肋间 C响亮、清脆、持续时间长 D在第二心音后出现 E吸气时增强 35.患者，慢支肺气肿20年，冠心病5年，呼吸困难加重2d，意识障碍1h来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜水肿，血压170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，心率128/min节律不整，肝略大，下肢水肿(±)。该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动。你认为可能是以下什么原因 A颅内出血 B呼酸合并代碱 C心衰加重 D肺部炎症 E血压波动 36.正常心尖冲动位置在 A第4肋间左锁骨中线内0.51cm B第5肋间左锁骨中线内0.51cm C第5肋间左锁骨中线内2.02.5cm D第6肋间左锁骨中线内0.51.0cm E第6肋间左锁骨中线内12cm 37.患者女性，31岁，查体时可触及奇脉，该患者可能是 A严重休克 B心包积液 C心力衰竭 D心肌梗死 E甲状腺功能亢进症 38.临床上最常见的心音分裂是 AS1分裂 BS2生理分裂 CS2通常分裂 DS2固定分裂 ES2反常分裂 39.关于第三心音，描述错误的是 A出现于心室舒张早期 B在心尖部听诊最清楚 C正常青少年可听到 D一般在坐位增强 E持续时间短 40.引起肠易激综合征的原因不包括以下哪一条 A特殊饮食 B精神因素 C肠道菌群失调 D肠道感染 E免疫异常 41.一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在 A同侧视神经 B同侧动眼神经 C对侧视神经 D对侧动眼神经 E视交叉 42.患者女性，高血压患者，近1周出现气短， 3h前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括 A迷走神经兴奋性增高 B小支气管收缩 C呼吸中枢敏感性降低 D冠状动脉舒张 E静脉回心血量增加 43.主要在肾脏分泌的激素是 A抗利尿激素 B促红细胞生成素 C醛固酮 D糖皮质激素 E盐皮质激素 44.患者男性，呼吸困难2个月，查体：心尖冲动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体不可能出现的体征有 A颈静脉怒张 BEwart征 C奇脉 D脉压变小 E心包摩擦音 45.患者男性，30岁，查体脾肋下1.5cm，该患者的诊断应排除 A急性肝炎 B伤寒 C淋巴瘤 D败血症 E急性疟疾 46.下列哪种疾病紫癜的原因为血小板异常 A过敏性紫癜 B药物性紫癜 C机械性紫癜 D血小板无力症 E血友病 47.发热最常见的病因为 A变态反应 B内分泌代谢障碍 C感染性疾病 D无菌性坏死组织吸收 E体温调节中枢功能失调 48.患者女性，63岁，近2年偶有心悸，无黑矇及晕厥发作，多次查心电图均为房颤，心率6589/min，关于心律失常需进行如何治疗 A口服地高辛 B静脉推注毛花苷C C应用胺碘酮复律 D安置人工心脏起搏器 E以上都不是 49.下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是 A大叶性肺炎 B急性肾盂肾炎 C间日疟 D流行性感冒 E流行性脑脊髓膜炎 50.女性，62岁，1周来发热，食欲减退、恶心、厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，查ALT580U/L TBIL 200mol/L DBIL 120mol/LPTA 80%。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10d，本病的传染源是 A猪 B鼠 C急性患者 D慢性病原携带者 E慢性患者第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页