2021年山东中西医执业医师考试考前冲刺卷（3）.docx

2021年山东中西医执业医师考试考前冲刺卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男性，17岁，受凉2天后出现寒战，高热，咳嗽，左侧胸痛。查体：血压120/75mmHg，急性病容，呼吸急促，左下肺可听到支气管呼吸音。X线示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象：白细胞12.2×109/L，中性粒细胞0.86。治疗应首选的药物是A青霉素GB红霉素C抗病毒药物D抗结核药物E氨基糖苷类药物2.治疗癫癎儿童肌阵挛发作，应首选的药物是A丙戊酸钠B苯妥英钠C卡马西平D扑痫酮E乙琥胺3.女性，68岁，患咳喘病30余年，诊见：呼吸急促，喉中痰鸣，痰涎黏稠，不易咳出，胸中窒闷，面色青紫，唇舌紫暗，苔白，脉滑数。中医证型是A痰浊阻肺证B肺肾气虚证C脾肾阳虚证D痰蒙神窍证E阳微欲脱证4.女性，38岁，近半个月来渐感乏力，咽痛，阵发性刺激性咳嗽，无痰或偶有少量黏痰， 3日来发热，体温38.5，血象：白细胞7.2×109/L，中性粒细胞0.78。X线示：双下肺炎症浸润阴影。治疗应首选的药物是A青霉素GB红霉素C抗病毒药物D抗结核药物E氨基糖苷类药物5.治疗癫癎单纯部分性发作，应首选的药物是A丙戊酸钠B苯妥英钠C卡马西平D扑痫酮E乙琥胺6.原发性肝癌淋巴结转移，部位最多见的是A肝门淋巴结B锁骨上淋巴结C胰腺D腋窝淋巴结E脾脏 7.粒细胞缺乏症是指外周血白细胞数持续低于A5.0×109/LB4.0×109/LC3.0×109/LD1.5×109/LE0.5×109/L 8.下列对诊断原发性肝癌最有意义的指标是AASTB-GTCALTDAFPEALP 9.空腹痛常见于A十二指肠溃疡B胆囊炎C胃溃疡D胰腺炎E慢性胃炎 10.风湿性心瓣膜病左房室瓣狭窄最重要的体征是A二尖瓣面容B肺动脉瓣区第二心音亢进C心尖区第一心音增强D心尖区舒张中晚期隆隆样杂音E肺动脉瓣区第二心音分裂 11.肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热。应首先考虑的合并症是A腹膜炎B肝肾综合征C原发性肝癌D门静脉血栓形成E结核性腹膜炎 12.目前诊断慢性胃炎价值最大的方法是AX线钡剂检查B血清胃泌素测定C胃镜检查加活检D胃酸测定E血清抗壁细胞抗体测定 13.胃癌最常见的转移途径是A直接蔓延B腹腔内种植C血行转移D胃肠道播散E淋巴转移 14.肾病综合征所表现的水肿最易损伤的脏器是A心、肝、肾B肾、肺、脾C肺、脾、心D肝、肾、脾E心、肝、脾 15.呕血与黑粪最常见于A胃底、食管静脉曲张破裂B十二指肠炎C慢性胃炎D急性胃黏膜病变E消化性溃疡 16.下列检查中对缺铁性贫血最有诊断价值的是A血红蛋白减少B血清铁减少C红细胞呈小细胞低色素D骨髓铁染色阴性E总铁结合力增高 17.下列各项，不是胃癌转移方式的是A直接蔓延B腹腔内种植C血行转移D胃肠道播散E淋巴转移 18.仅见于慢性萎缩性胃炎黏膜变化的是A无淋巴细胞浸润B腺体无广泛破坏C假幽门腺化生D无中性粒细胞浸润E以上均不是 19.肝硬化患者，出现肾衰竭，最可能的原因是A脾功能亢进B大量腹水C感染D肝肾综合征E上消化道出血 20.肝硬化患者出血倾向的最主要原因是A毛细血管脆性增加B凝血因子合成障碍C维生素K缺乏D肝脏解毒功能不良而致毒性反应E血小板功能不良 21.诊断急性心肌梗死时特异性最高的检查是A超声心动图B血常规及血沉C天冬氨酸转氨酶(谷草转氨酶)D放射性核素心肌显影E同工酶CPK-MB和LDH1 22.胃癌的好发部位是A贲门部B胃小弯C胃底D幽门区E胃大弯 23.慢性胃炎的脾胃虚弱证和胃阴不足证中，相同的临床表现是A胃脘嘈杂B口干咽燥C喜温喜按D五心烦热E胃脘隐痛 24.下列各项，关于癫癎的中医分型描述错误的是A瘀阻清窍证B痰热内扰证C肝郁痰火证D痰湿蕴肺证E肝肾阴虚证 25.下列各项，急性白血病高热的主要病因是A代谢亢进B化疗反应C白血病细胞浸润D广泛出血E合并感染 26.血红蛋白增多，见于A脱水B维生素B12缺乏C叶酸缺乏D铁缺乏E严重溶血 27.男性，52岁。患支气管哮喘20年，冠心病6年。5月1日游园时突感咽痒，胸闷憋气，很快出现呼吸困难而急诊，查体：端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸廓，心率108次/分，肺动脉瓣第二心音大于主动脉瓣第一心音，双肺满布哮鸣音，舌暗红苔薄黄，脉弦滑。其诊断是A实喘B虚喘C热哮D寒哮E以上均非 28.下列各项，不属引起再生障碍性贫血主要病因的是A药物B接触化学毒物C病毒感染D饮食不当E电离辐射 29.男性，48岁。十二指肠溃疡病史20年，近感头痛，眩晕而就诊。检查：血压160/100mmHg。下列降压药应慎用的是A可乐定B利舍平C肼屈嗪D氢氯噻嗪E卡托普利 30.二尖瓣狭窄并发心房纤颤易发生的并发症是A心力衰竭B栓塞C亚急性感染性心内膜炎D肺部感染E心肌梗死 31.男性，40岁。癫痫病史多年，今因癫痫持续状态被送入医院。应采取的治疗措施是A口服苯巴比妥B口服苯妥英钠C口服丙戊酸钠D静脉注射地西泮E肌内注射氯丙嗪 32.疑由胃炎引起上消化道出血，为确诊合适的检查是A吞线试验B粪便隐血试验C胃镜紧急检查D急诊胃肠钡剂检查E剖腹探查 33.女性，42岁。有糖尿病史。多食易饥，口渴多尿，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力。其证型是A肺热津伤B肾阴亏虚C气阴两伤D胃热炽盛E阴阳两虚 34.女性，23岁。被人发现时呈昏迷状态。查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味，应首先考虑的是A急性安眠药物中毒B急性毒蕈中毒C急性有机磷农药中毒D亚硝酸盐中毒E一氧化碳中毒 35.女性，62岁。有冠心病心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体：血压160/70mmHg，心率100次/分。心电图示窦性心动过速、房性期前收缩、ST段水平型下降0.1mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是A异山梨酯含服B普罗帕酮静注C利多卡因静注D硝酸甘油含服E阿司匹林口服 36.男性，65岁。陈旧性心肌梗死病史，近日劳累后心悸，气短咳喘，乏力，动则加剧，神疲，舌淡有齿痕，脉沉细。治疗应首先考虑的方剂是A葶苈大枣泻肺汤B苓桂术甘汤C生脉散D真武汤E养心汤合补肺汤 37.男性，25岁。头晕1个月，高热，鼻出血 1周来诊，心烦口渴，皮肤见瘀点及瘀斑，舌红绛苔黄燥，脉数。实验室检查：全血细胞减少，骨髓增生减低，无巨核细胞，治疗应首选A犀角地黄汤B圣愈汤C右归丸D左归丸E小营煎 38.男性，38岁。有溃疡病史，近2周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日酒后症状加重，近日晨起出现呕吐，吐物为大量宿食。应首先考虑的是A多发性胃溃疡B十二指肠球部溃疡C十二指肠球后溃疡D幽门部溃疡并发幽门梗阻E胃溃疡恶变 39.男性，55岁。右上腹胀痛、消瘦2个月，发热1周。查体：体温38.5，皮肤巩膜轻度黄染，肝肋下3.0cm，质硬，表面有结节。最有助于确诊的检查是A腹部B超B血清AFP定性C腹部CTD肝穿刺病理检查ECA19-9测定 40.男性，50岁。反复水肿，尿血3年，经常感冒。症见面色无华，少气乏力，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细。检查：血压140/95mmHg，尿蛋白(+)、定量3g/24小时，内生肌酐清除率48%，血尿素氮10mmol/L。除对症治疗外，还应加A参芪地黄汤B六味地黄汤C右归丸D左归饮E大补元煎 41.男性，75岁。患冠心病心绞痛。胸部闷痛，心悸盗汗，心烦不眠，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉沉细。其治法是A益气养阴，通脉止痛B活血化瘀，通络止痛C滋阴益肾，养心安神D益气活血，理气止痛E散寒宣痹，理气温通 42.女性，26岁。产后第3天出现寒战、高热，腰痛，尿痛，下腹痛，检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30个/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞18×109/L，中性0.86。其诊断是A败血症B肾结核C急性肾盂肾炎D急性膀胱炎E急性肾小球炎 43.男性，56岁。肺心病病史6年，前日酒后受凉，发热，咳喘大作，咳吐黄痰，舌暗苔黄腻，脉滑数。其证型是A痰浊阻肺B痰热壅肺C寒饮内停D痰蒙清窍E风热犯肺 44.女性，28岁。患甲状腺功能亢进症6个月，症见口干，心悸，腰膝酸软，耳鸣目眩，舌红少苔，脉细数。治疗应首选甲巯咪唑加A生脉散B六味地黄丸C当归补血汤D丹栀逍遥散E右归丸 45.男性，42岁。4年来经常腹胀，下肢水肿。查体：前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未触及，脾大。应首先考虑的是A普通型病毒性肝炎B门脉性肝硬化C酒精性肝炎D肝细胞肝癌E慢性肝淤血 46.女性，60岁。反复发作胸闷胸痛半月余，痰多白黏，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑。心电图V3、V4、V5、V6导联ST段下移，T波倒置。其证型是A痰湿痹阻B气阴两虚C寒痰痹阻D气血不足E肝气郁结 47.男性，50岁。半无来呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头晕心，阵。查体：血压80/60mmHg，心率118次/分钟，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)，应首先采取的措施是A等待输血B配血，快速输液，等待输血C紧急胃镜检查明确出血部位D诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质E急查血细胞比容 48.女性，22岁。恶寒，高热，咳嗽，胸痛1天入院。检查：血压85/50mmHg，脉搏100次/分，X线胸片示右上肺大片片状阴影，呈肺段分布，白细胞21×109/L。其诊断是A休克型肺炎B病毒性肺炎C支原体肺炎D肺炎球菌肺炎E肺脓肿 49.男性，58岁。反复活动中胸痛2年。2小时前，胸痛再次发作，持续不缓解，烦躁不安、大汗淋漓。经检查诊断为急性前间壁心肌梗死。其心电图特征性改变出现的导联是AV1、V2、V3B、aVFCV1、V2、V3、V4、V5DV1、V2、V3、aVF、EV5V6、V7 50.男性，18岁。因高热，胸痛，咳黄痰，气喘入院。查体：急性病容，体温40，脉搏102次/分，舌红，苔黄，脉滑数。X线胸片示左下肺大片片状阴影，血白细胞19×109/L，中性粒细胞0.80，诊断为左下肺炎。其证型是A邪犯肺卫B正虚邪恋C痰热壅肺D热闭心神E阴竭阳脱第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页