2021年江西内分泌学(医学高级)考试真题卷（9）.docx

2021年江西内分泌学(医学高级)考试真题卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病A重症肌无力B周期性麻痹C周围神经炎D甲亢性肌病E肌营养不良症 2.生长激素瘤多发生于A下丘脑B垂体前叶C垂体后叶D脑膜E脑室 3.口服药治疗甲亢的适应证是A病情轻，甲状腺较小者B年龄超过30岁C结节性高功能腺瘤D胸骨后甲状腺肿E中、重度甲亢 4.甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是A丙基硫氧嘧啶B他巴唑C放射性131I治疗D手术次全切除甲状腺E复方碘溶液 5.甲状腺激素是由A甲状腺胶质细胞分泌B甲状腺腺泡细胞分泌C甲状旁腺细胞分泌D甲状腺腺泡旁细胞分泌E以上都不是 6.对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用A131I治疗B甲状腺次全切C复方碘溶液D抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片E抗甲状腺药物治疗 7.在功能性垂体瘤中，最常见的是A生长激素瘤B生长激素泌乳素混合瘤C泌乳素瘤D促甲状腺素瘤E促肾上腺皮质激素瘤 8.神经内分泌组织是指A垂体前叶B垂体后叶C下丘脑D垂体门脉系统E鞍区的颅咽管组织 9.Graves症中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出ATSH受体抗体(TRAB)B甲状腺刺激性抗体(TSAB)CTSH结合抑制免疫球蛋白(TB)DFT3、FT4升高E以上都不对 10.抗甲亢药物治疗一般疗程是A症状缓解即可停药B症状缓解后3个月C症状缓解后半年D疗程一年E疗程一年半 11.非浸润性突眼的突眼度一般不超过A14mmB15mmC16mmD18mmE19mm 12.下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查A激素受体抗体的测定B针吸活检C视野测定D受体功能研究E激素或受体基因的分析 13.患者，14岁，男性，自幼身材矮小，近3年增长5cm，学习成绩好，就诊查体身高 98cm，童音童貌，外生殖器未发育，睾丸小，骨年龄910岁，染色体正常，生长激素基础值1.11(正常05g/L)，胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均5g/L，最可能的诊断是ALaron侏儒B垂体性侏儒C克汀病性侏儒D体质性侏儒E青春期延迟 14.腺垂体功能减退症常先出现A皮肤色素沉着B溢乳-闭经C继发性糖尿病D产后无乳汁，长期闭经不育E体位性头晕，低血压 15.下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义ATT3BTT4CFT3DFT4ErT3 16.下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断AT3抑制试验抑制率50%BTSAB阳性CTGAB和TPOAB阳性DTSH降低ErT3升高 17.患者，女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断A血沉快BFT3高，TSH降低CFT3正常，TSH正常DTSAB阳性E甲状腺摄取功能降低 18.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，T3，T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用A心得安B甲状腺片C复方碘液D再加一种抗甲状腺药E皮质醇 19.下述哪两个物质之间不具有反馈关系A甲状旁腺素与钙离子B胰岛素与葡萄糖C加压素与渗透压D胰岛素与胰高血糖素E甲状腺激素与钾离子 20.一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是A血皮质醇高B血-促脂素高C血糖低D血N-pomc高E血ACTH明显升高 21.腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早A促性腺激素B促肾上腺皮质激素C促甲状腺激素D泌乳素E生长激素 22.下列哪个因子不属于激素的第二信使ACGMPBCa2+CDAGDCAMPEMg2+ 23.垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少或升高A促性腺激素B促甲状腺素C泌乳素D促肾上腺皮质激素E抗利尿激素 24.下列哪个激素更符合异位激素的条件A由膀胱壁间神经节嗜铬细胞分泌的儿茶酚胺B由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮C由心房细胞分泌的利钠多肽D由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素E由胰岛D细胞分泌的生长抑素 25.关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的A抑制甲状腺过氧酶活性B抑制碘的活化C抑制酯氨酸碘化D抑制碘化酪氨酸的组合E抑制甲状腺素的释放 26.抗甲状腺药停药的关键指征是AT3，T4正常BT3，T4正常，TRAB明显下降或转阴CTSH正常DrT3正常E临床甲亢表现消失 27.在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见A自主性高功能甲状腺结节BGraves病C甲状腺癌D多结节性甲状腺炎伴甲亢E亚急性甲状腺炎伴甲亢 28.对内分泌功能亢进者，下述哪个治疗最为理想A手术切除增生或肿瘤B放射治疗C药物抑制激素合成D化学治疗E用靶激素抑制促激素的合成和分泌 29.近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关A大肠杆菌B幽门螺杆菌C链球菌D耶尔森菌E肺炎球菌 30.用131I治疗Graves病后，一般需观察多久才能进行第二次131I治疗A1个月B2个月C3个月D6个月E12个月 31.鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种A代谢状态的测定B靶腺激素的测定C促激素的测定D测定游离的靶腺激素E影像学检查 32.60岁甲亢病人，甲状腺°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为A立即手术B立即131I治疗C复方碘溶液治疗2周后手术D抗甲状腺药物控制症状后手术E抗甲状腺药物长期治疗 33.下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能低下最为敏感ATT3BFT3CTT4DFT4EsTSH 34.患者，30岁，女性，经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素 123g/L，下述哪种治疗最适合A左旋多巴治疗B溴隐亭治疗C赛庚啶治疗D再次放疗E行经额垂体瘤手术 35.患者，女性，41岁，复发性甲亢，甲状腺I°肿大伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次/分，血FT3，FT4正常应采用下述哪项治疗A继续原治疗B手术治疗C加用甲状腺素片D加大丙基硫氧嘧啶用量E减少丙基硫氧嘧啶用量 36.糖尿病时，血糖升高的机理是A组织对葡萄糖的利用减少B糖异生增多C糖原分解增多D糖原合成减少E以上四项均有关 37.对可疑糖尿病患者，下列检查最可助确诊的是A复查空腹血糖6.9mmol/L(125mg/dl)B饭后血糖8.9mmol/L(160mg/dl)C证实尿糖确为葡萄糖D葡萄糖耐量试验呈耐量减低E空腹时血浆胰岛素水平偏低 38.实验室检查发现下列情况，正确的是A尿糖阴性可以排除糖尿病B尿糖阳性可以诊断为糖尿病C尿酮体阴性可以排除糖尿病酮症D尿酮阳性仅见于糖尿病酮症E妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病 39.下列关于糖尿病的临床表现，正确的是A糖尿病人都有多饮、多尿和多食症状B糖尿病因烦渴多饮而引起多尿C糖尿病的一些并发症表现，可作为首发症状D目前糖尿病的主要死亡原因是酮症酸中毒E最常见的糖尿病神经病变是颅神经损害 40.病程在十年以上的IDDM患者，以并发症作为首要死亡原因A酮症酸中毒B心血管病变C高渗性非酮症性昏迷D糖尿病性肾病E结核病 41.下列各项不支持非胰岛素依赖型糖尿病者为A胰岛素水平一定不低B多为成人发病C心血管病变常较严重D可用优降糖E少发生酮症 42.下列各项对诊断糖尿病最有帮助的是A三多一少症状B尿糖阳性C空腹血糖测定D餐后二小时血糖测定E口服葡萄耐量试验 43.病程在十年以上的胰岛素依赖型(型)糖尿病患者死亡的主要原因是A酮症酸中毒B大、中动脉粥样硬化C结节性肾小球硬化症D植物神经损害E以上都不对 44.妊娠七个月合并甲亢的患者，其正确的治疗是A甲状腺次全切除B他巴唑C心得安D碘剂E放射性131I治疗 45.糖尿病的主要治疗原则是A胰岛素治疗为主，辅以饮食治疗B口服降血糖药为主，辅以饮食治疗C联合应用胰岛素及口服降血糖药D在控制饮食的基础上，选用胰岛素或口服降血糖药E控制饮食，酌情选用运动疗法和/或降血糖药，防治各种并发症 46.重度浸润性突眼伴甲亢患者的最佳治疗是A甲状腺次全切除术B放射性131I治疗C偏大量的抗甲状腺药物(如他巴唑等)D偏小量的抗甲状腺药物E小量心得安 47.糖尿病性微血管病变的基本病变是A毛细血管痉挛B毛细血管基底膜增厚，呈PAS染色阳性C毛细血管壁钙化D毛细血管微血栓形成E毛细血管壁内皮细胞受损 48.判断糖尿病控制程度较好的指标是A空腹血糖B餐后尿糖CGHBDIRIEOGTY 49.不易发生糖尿病状态者为A慢性胰腺炎B胰腺癌C肢端肥大症D阿狄森氏病E甲状腺功能亢进症 50.肥胖者糖耐量减低，最主要原因是A胰岛素分泌不足B胰岛细细胞对葡萄糖刺激欠敏感C循环中经常有大量胰岛素抗体D拮抗胰岛素的激素分泌过多E外周组织胰岛素受体数量减少第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页