2021年主治医师(儿科)考试考前冲刺卷（5）.docx

2021年主治医师(儿科)考试考前冲刺卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患儿，女，8个月，阵发性哭吵4小时，呕吐3次急诊入院。查体：安静，营养发育好，腹平软，右下腹有空虚感，脐右上扪及一软块，肛指检查有少量黄软便。诊断首先应考虑的是A肠痉挛B肠道粪石C急性肠套叠D肠蛔虫症E肠扭转 2.患儿，女，3岁，因间歇性腹痛黄疸及大便变白2年多入院，B超提示：肝门处直径12cm囊性肿块，诊为先天性胆总管囊肿，治疗选择哪种手术方式为好A胆总管囊肿与空肠Roux-Y吻合B胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合C胆总管囊肿与十二指肠侧侧吻合D胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux-Y吻合+矩型瓣防反流装置E囊肿外引流术 3.小儿肠套叠的描述，下述错误的是A少数患儿无阵发性哭吵B胃泌素升高是发病的重要原因C是小儿最常见的急腹症之一D肥胖小儿多见E随年龄增长，发病率逐渐 4.新生儿先天性食管闭锁最常见的类型A型B型C型D型E型 5.临床多见的颅裂为A囊性颅裂B露脑颅裂C隐性颅裂D多发颅裂E颅裂合并脊柱裂 6.患儿，女，1岁，家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约1.5cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径1.0cm，哭闹时指端感觉明显冲击，最可能的诊断是A脐膨出B脐茸C脐疝D白线疝E腹裂 7.小儿阑尾炎术后常见的并发症有A肠粘连B腹腔残余脓肿C切口感染D盆腔脓肿E以上均是 8.患儿，男，5岁，1个月前发现颈前上方一肿块，继而疼痛、破溃、流脓，此后破口内经常有少许黄粘液流出，此患儿的最佳诊断为A甲状腺炎破溃瘘形成B颈淋巴腺炎瘘管形成C颈淋巴腺结核瘘管形成D甲状腺瘤破溃瘘形成E甲状舌管囊肿破溃瘘形成 9.大多数小儿急性肠套叠属于A麻痹性B原发性C局限性D继发性E动力性 10.患儿，男，生后8天，脐带脱落后，残端经常有脓性分泌物，经久不愈。查体：脐部肉芽肿，周围皮肤有红肿、糜烂。化验血白细胞不增高。最可能的诊断是A脐窦B脐瘘C新生儿脐炎D脐茸E新生儿皮下坏疽 11.关于肠重复畸形病理错误的是A可为管状B可与正常肠道相同C可为囊型D重复畸形位丁肠系膜的对侧缘E畸形肠管可有肖黏膜 12.患儿，女，3个月，进行性黄疸加重，陶土色大便，尿色如红茶，腹膨隆，此时最可能发生的严重并发症是A肝肿大B肝硬化C肝昏迷D脾肿大E腹水 13.患儿，男，8天，体重1200g，早产1个月，生后6天出现嗜睡，吸乳无力，间断呕吐，大便为暗红色血便，查体：体温38.8，腹部膨隆，X线腹部平片见腹部胀气，肠管增粗，部分肠管间隙增宽，肠壁可见小囊状气肿影，化验：白细胞18×109/L，最可能的诊断是A先天性肠狭窄B巨结肠C急性肠套叠D急性坏死性小肠结肠炎E美克尔憩室并出血 14.患儿，男，1个月，生后12天开始出现呕吐奶质，68次/天，近一周呕吐次数减少，但呕吐奶质量增多，查体：体重2.5kg，上腹部略饱满，剑突下可摸到橄榄样包块，诊断可能是A先天性肥厚性幽门狭窄B环状胰C胃食管反流D先天性幽门前瓣膜E先天性肠旋转不良 15.患儿，女，6岁，腹痛4天，伴恶心、呕吐，体温38.5。于1天前开始腹泻，每天46次，粘液便。粪化验WBC23个/HP。引起腹泻的原因最不可能为A阑尾脓肿B阑尾穿孔腹膜炎C急性肠炎D溃疡病急性穿孔E卵巢肿瘤 16.儿童脑积水常引起颅内压增高，其发病机制是A脑脊液循环通路受阻B脑脊液分泌过多C脑脊液重吸收障碍D颅底蛛网膜粘连E颅缝未牢固融合 17.患儿，男，2岁，不明原因出现低热、食欲不振、易疲乏、苍白、消瘦、体重下降3个月，眼球突出，局部有瘀斑和隆起，右上腹触及一4cm×4cm×3.5cm的包块，质地硬，不活动，B超检查显示包块为囊性与实质性混合的包块，含有斑点样钙化灶。首先应考虑的疾病是A神经母细胞瘤B畸胎瘤C肾母细胞瘤D肝母细胞瘤E恶性淋巴瘤 18.患儿，男，生后7周，喷射样呕吐20余天，无黄绿色液，体重不增，大便近日减少。查体时应主要检查的是A胃型及胃蠕动波B肠鸣音情况C右上腹橄榄样肿块D脱水情况E营养状况 19.在胚胎期颈鳃源性囊肿多发生于A腮板B第二腮裂C第一腮裂D第三腮裂E咽囊 20.患儿，女，生后8天，初起喂奶后有少量呕吐，近34天呕吐次数增加，且吐出物中带胆汁，腹部不胀，大便较少，为明确诊断，下列哪项检查最有意义A腹部B超B钡餐检查C腹部直立位平片D钡剂灌肠E腹部CT 21.甲状舌管瘘向上延伸到A舟状窝B外耳道C肓孔D扁桃体窝E气管软骨 22.患儿，女，生后7天，腹胀呕吐2天入院。查体：脱水貌，腹胀明显，可见肠型，肛查有少量黄色大便，腹平片见肠管扩张，多个液平及散在钙化点，诊断首先考虑A小肠闭锁B坏死性小肠炎C腹部畸胎瘤D胎粪性腹膜炎E先天性巨结肠 23.空肠中下段及回肠闭锁发病原因以下哪项不正确A胎儿期坏死性小肠炎B胎儿期肠套叠C胎儿肠管充实期空化不全D胎儿期肠扭转E胎儿期腹膜炎 24.小儿肠套叠空气灌肠中一旦发生肠穿孔，首选的治疗为A经肛管肠腔排气减压B开放静脉通道C针刺腹腔放气减压D气管插管辅助呼吸E吸氧 25.先天性巨结肠病变部位在A痉挛段B移行段C回肠D扩张段E空肠 26.甲状腺扫描最有独特重要价值的适应症是A甲亢确诊B甲状腺癌的判定C甲状腺瘤的判定D甲状腺炎的鉴别E异位甲状腺的判定 27.先天性肥厚性幽门狭窄钡餐检查的特点不包括A胃蠕动增强B胃排空时间延迟C幽门管细长如线状D胃扩张E胃大弯位于小弯之上 28.小儿急性肠套叠最有特征的体征是A呕吐B阵发性哭闹C果酱样便D右上腹腊肠样肿物E腹胀 29.患儿，女，4岁，腹痛、呕吐半日，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛(+)，肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆盖，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是A腹腔液细菌培养B继发感染性休克C腹腔内脓液量D阑尾病理检查E以上都不是 30.对先天性肠旋转不良的诊断，具有决定意义的是A腹胀B有胎粪排出C呕吐D钡灌肠X线摄片检查E腹痛 31.患儿，女，5岁，便血，新鲜，量不多，位于便外面，考虑哪种疾病的可能性大A痔B直肠癌C肛周脓肿D直肠息肉E痢疾 32.患儿，男，6岁，术前诊断为甲状舌管囊肿，为防止术后复发，术中应注意A分离瘘管达盲孔B全部切除囊壁C切除舌骨体D全部切除瘘管特别是舌骨以上的瘘管E以上均对 33.低位肛门闭锁手术年龄应为A生后即行手术B1个月C6个月D3个月E1岁以后 34.脐膨出的病理特点不包括A先天性腹壁发育异常所致B囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组成，两层间有一层胚胎性胶冻样组织C囊膜若破裂可引起内脏脱出、广泛粘连及腹膜炎D部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损突入脐带底部，上有一层透明的囊膜E脐部正常 35.患儿，男，早产(母孕35周胎膜早破)，出生后6天出现不思饮食，呕吐，呕吐物为咖啡样，混有胆汁。查体：腹胀、腹壁红。X线平片无明显梗阻，肠袢间隔扩大，最有可能的诊断是A胎粪性腹膜炎B胃食管反流C新生儿坏死性小肠结肠炎D先天性肠旋转不良E迟发性维生素K1缺乏症 36.正常胰胆管共同通道的长度为A1cmB23.5cmC0.5cmD0.8cmE0.1cm 37.新生儿肠旋转不良最多见的并存畸形是A膈疝B空、回肠闭锁C十二指肠闭锁或狭窄D环状胰腺E脐膨出 38.卵黄管中段发育异常的疾病是A美克耳憩室B脐窦C脐茸D卵黄管囊肿E脐肠瘘 39.囊状淋巴管瘤伴出血时与血管瘤鉴别主要依据A外观形态B穿刺为不凝血C穿刺有淡黄液体DB超ECT 40.对临床诊断困难的急性腹痛病例，可进行AX线钡餐检查B内镜检查C选择性血管造影术D放射性核素肝、胆、胰扫描E诊断性腹腔穿刺 41.先天性胆总管囊肿的三主征是A腹痛、发热、黄疸B发热、贫血、腹部肿块C腹痛、黄疸、腹部肿块D腹痛、发热、腹部肿块E黄疸、发热、陶土色大便 42.患儿，女，1个月，先天性肥厚性幽门狭窄，突然出现抽搐，最可能的原因是A化脓性脑膜炎B低钙血症C高热惊厥D缺氧中毒性脑病E癫痫 43.在原发性腹膜炎的感染途径中，下述错误的是A经血运传播B细菌透过肠壁进入腹腔C空腔脏器穿孔D细菌经淋巴管至腹腔E细菌经女性生殖道上行性感染 44.患儿，女，3岁，自出生后发现胸骨柄右侧有一小肿物，中央突出，曾自突出处流出无色粘液，并有两次局部红肿，是哪种病A气管软骨异位B皮样囊肿C第三鳃瘘D肋骨畸形E皮脂腺瘤 45.患儿，男，3天，生后吃奶喝水后即呛咳，带泡沫唾液自鼻孔溢出，腹胀气，是何种病A型食管闭锁B型食管闭锁C型食管闭锁D型食管闭锁E型食管闭锁 46.引起肠重复畸形便血的主要原因为A肠溃疡B肠炎C肠扭转坏死D重复肠腔异位粘膜E肠穿孔 47.患儿，男，生后见脐部中央，脐带部位有肠管及部分肝脏突出于腹壁外，肠管及肝脏上无囊膜覆盖，但在靠近腹壁处可见囊膜边缘。最有可能的诊断是A腹壁疝破裂B脐膨出C白线疝破裂D脐疵破裂E卵黄管破裂 48.怀疑肠套叠作诊断性空气灌肠时，注气压力宜选用A10.6kPaB8.0kPaC9.6kPaD6.0kPaE13.3kPa 49.先天性鳃囊肿和瘘的最佳手术年龄为A生后即做B1岁半C6个月D12个月E2岁以上 50.小儿粪石性肠梗阻最常见的食物为A红薯B红枣C柿子D洋芋E玉米第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页