2021吉林临床执业医师考试真题卷（7）.docx

2021吉林临床执业医师考试真题卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为 A老年人 B儿童 C孕妇 D慢性阑尾炎急性发作者 E全身抵抗力低下者 2.大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有 A肛管直肠周围脓肿 B直肠息肉 C肛裂 D混合痔 E血栓性外痔 3.肛瘘手术治疗中，最重要的是 A麻醉充分 B肛管括约肌松弛 C找出外口 D明确瘘管与括约肌关系 E手术后呈V形创面 4.甲状腺功能亢进的诊断主要依据 A临床表现 B基础代谢率测定 C放射性碘摄试验 D甲状腺扫描 EPBI测定(血清蛋白结合碘) 5.哪一种病理类型的甲状腺癌预后最差 A乳头状腺癌 B滤泡状腺癌 C未分化癌 D髓样癌 E甲状腺癌恶变 6.滑动疝最易发生的部位是 A外伤处 B小网膜孔 C脐血管穿过的脐环 D髂窝区后腹膜与后腹壁结合处 E愈合不良的手术切口 7.不完全性肠梗阻不同于完全性肠梗阻主要表现于 A腹胀不显著或无腹胀 B腹痛不剧烈或无腹痛 C偶见肠型或不见肠型 D肠鸣音不亢进或无肠鸣音 E呕吐可有可无，少量排气排便 8.结肠癌最早出现的症状是 A腹部胀痛 B排便习惯与粪便性状改变 C腹部肿块 D贫血消瘦乏力等全身症状 E肠道梗阻 9.诊断化脓性腹膜炎的主要依据是 A患者是否有脉快和休克 B白细咆计数增高 C腹部有无压痛、反跳痛、肌紧张 D腹腔穿刺结果 E腹部X线摄片结果 10.假性动脉瘤为 A血管壁全层局部扩张 B血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张 C动脉粥样硬化性动脉瘤 D检查时有震颤并可听到连续性杂音 E压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象 11.下列哪些情况适宜作穿刺检查 A肝管细胞癌 B继发性肝癌 C肝包囊虫病 D阿米巴肝脓肿 E肝细胞癌 12.门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是 A垂体后叶加压素静脉滴注 B立即输新鲜全血 C应用各种止血药物 D三腔管气囊压迫 E去甲肾上腺素加入冷盐水口服 13.Murphy征阳性则提示 A细菌性肝脓肿 B急性胆管炎 C肝总管结石 D左肝管结石 E急性胆囊炎 14.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是 A胆总管结石 B胆总管末端狭窄 C胆道出血继发感染 D胆总管癌 E先天性胆总管扩张症 15.对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项 A临床观察判定 B吞少量稀钡检查 C红细胞比容测定 D凝血因子的检查 E急诊胃镜检查 16.胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是 A胆总管与胰管有共同通道及出口 B胆总管与胰腺紧贴，并位于其后方 C胰腺炎胰腺肿大时常能压迫胆总管 D均属肝门部器官 E均受肝内胆汁分泌压的影响 17.胰腺癌最好发的部位是 A胰腺头部 B胰腺体部 C胰腺尾部 D全胰腺 E异位胰腺 18.关于脾破裂以下哪项是不正确的 A行脾切除术 B行脾缝合修补术 C待失血性休克好转后手术 D可收集腹腔内出血行自家输血 E行脾部分切除术 19.诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的 A直接疼痛 B局部肿胀 C间接疼痛 D皮下气肿 E伤部皮下瘀血 20.开放性气胸的病理生理改变，下述哪项是错误的 A伤侧负压消失 B伤侧肺萎陷 C肺内部分气体对流 D纵隔扑动 E伤侧有反常呼吸 21.早期食管癌的病变范围是 A限于黏膜层 B侵入或侵透肌层 C远处淋巴能够转移 D其他器官转移 E病变长度超过5cm 22.运动系统最重要的体征是 A肿胀 B波动 C肿块 D压痛 E运动受限 23.肌电图或诱发电位主要是检查 A肌损伤 B肌腱损伤 C骨关节损伤 D炎症 E周围神经损伤 24.最容易引起骨折不连接的移位是 A成角移位 B侧方移位 C分离移位 D旋转移位 E嵌插移位 25.骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位，是 A股骨头 B肱骨头 C桡骨远端 D锁骨远端 E胫骨内髁 26.在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是 A向前成角畸形 B肘内翻畸形 C肘外翻畸形 D旋转畸形 E向后成角畸形 27.股骨颈骨折好发于 A儿童 B青年人 C成年人 D老年人 E无年龄差别 28.股骨上1/3骨折，近折端的移位方向是 A屈曲外展外旋位 B屈曲内收内旋位 C后伸外展外旋位 D后伸外展内旋位 E后伸内收内旋位 29.对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是 A骨盆骨折-尿道损伤-休克 B休克-尿道损伤-骨盆骨折 C休克-骨盆骨折-尿道损伤 D尿道损伤-休克-骨盆骨折 E同时处理休克和尿道损伤-骨盆骨折 30.脊髓震荡是指 A脊髓受压 B脊髓挫伤 C脊髓裂伤 D脊髓血运障碍 E脊髓暂时性功能抑制 31.关节脱位的特有体征是 A疼痛与压痛 B反常活动 C运动消失 D关节面外露 E弹性固定 32.屈指肌腱损伤，修复后提倡 A固定3周后，逐渐练习功能 B保护性被动活动 C固定4周后，开始活动 D术后即开始功能练习 E固定2周，开始功能练习 33.狭窄性腱鞘炎疗效较好的方法是 A理疗 B限制活动和石膏固定 C体疗加内服药物 D伤湿止痛膏局部贴敷 E醋酸泼尼松龙局部封闭 34.颈椎病的手术指征是 A颈痛伴手麻木 B头痛、头晕、眩晕 C颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄 D反复发作，症状严重，长期保守治疗法无效，有脊髓受压或瘫痪 E颈肩痛。手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣 35.急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是 A多次抽脓并注入抗生素 B进行脓液细苗培养及药敏试验，根据结果调整用药 C联合使用大量抗生素 D局部引流 E局部固定防止病理性骨折 36.早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是 AX线照片 B血沉 C血培养 D血细胞计数及分类 E关节穿刺及关节液检查 37.单纯滑膜结核的X线表现是 A关节间隙狭窄，软组织肿胀 B关节间隙增宽，骨质破坏 C骨质疏松，软组织肿胀 D骨质密度增高 E骨膜反应性增生 38.男，35岁，城市居民，夏季去血吸虫病疫区河中游泳后出现发热、皮疹、腹痛、腹泻及肝脾肿大。最可能的诊断是 A急性血吸虫病 B慢性血吸虫病 C伤寒 D钩端螺旋体病 E过敏性反应 39.男性，20岁，民工，夏季喜食生冷水。昨下午突起剧烈腹泻、呕吐，6小时共吐10余次，水样便10余次无发热、腹痛。为尽快诊断应进行下列哪项检查 A粪便常规检查 B血常规检查 C粪便培养 D粪便悬滴法检查和粪便常规 E呕吐物培养 40.女。35岁，明显的黄疸和瘙痒3月余，伴轻度乏力和食欲减退，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)轻度异常，AKP、GGT、血清胆固醇均明显升高应考虑为 A急性黄疸型肝炎 B瘀胆型肝炎 C原发性肝癌 D钩端螺旋体病 E胆汁型肝硬化 41.男性，38岁，患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38左右，全腹痛腹部明显膨隆，尿量500ml/日。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是 A蜘蛛痣及肝掌 B腹壁静脉曲张呈海蛇头样 C脾肿大 D全腹压痛及反跳痛 E腹部移动性浊音阳性 42.男性，16岁突然四肢弛缓性瘫痪，双侧面瘫一周来院无尿便失禁，无发热。腰穿正常。病前无感染史，首先应想到的诊断是 A吉兰巴雷综合征 B脊髓灰质炎 C重症肌无力 D周期性瘫痪 E急性脊髓炎 43.一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除，胸78穿刺，首次给1.33%利多卡因30ml给药后20分钟医生划刀时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施 A头部降温 B脱水治疗 C胸内心脏挤压 D气管插管及胸外心脏挤压 E口对口人工呼吸 44.26岁女性，左乳房外上象限内直径 3cm圆形光滑肿块已8个月，质韧，活动佳，可能为 A早期乳癌 B纤维腺瘤 C柏哲乳头病 D乳房囊性增生病 E结核 45.乙状结肠破裂，立位腹部X线平片，下列部位出现半月形气影，哪个正确 A右侧腹部 BDouglas腔 C回盲部 D膈下 E左侧腹 46.男性，35岁已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔穿孔直径为0.5cm你认为哪一种手术方法最理想 A穿孔修补术 B胃大部切除术，Billroth式 C胃大部切除术，Billroth式 D穿孑L修补术加胃、空肠吻合术 E穿孔修补术加迷走神经切除术 47.男性，胃大部切除术后4天，突发右上腹剧痛，右侧腹膜炎体征，白细胞11×109/L，最可能的诊断是 A胃肠吻合口破裂 B十二指肠残端破裂 C急性胆囊炎穿孔 D急性胰腺炎 E应激性溃疡穿孔 48.患儿5岁，便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑哪种疾病可能性最大 A痢疾 B痔 C直肠癌 D直肠息肉 E肛周脓肿 49.男性，28岁，无意中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大，99m锝扫描示“冷结节”，硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超结果为实质性肿块，最可能的诊断是 A单纯性甲状腺肿， B青春期甲状腺肿 C甲状腺腺瘤并囊内出血 D结节性甲状腺肿 E甲状腺癌 50.患者，1岁3个月，其母发现其右腹股沟区肿块3个月，在哭闹时明显，查右腹沟区肿块约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为 AMc Vay法 Bferguson法 Chalsted法 D疝囊高位法结扎法 E疝成形术第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页