2021山西骨外科学主治医师考试真题卷.docx

2021山西骨外科学主治医师考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.正确的诊断是A骨盆骨折B骨盆骨折并休克C骨盆骨折并休克与尿道损伤D骨盆骨折并休克、尿道与直肠损伤E骨盆骨折并膀胱破裂 2.如果决定应用抗生素溶液行局部伤口冲洗引流时，局部抗生素的应用剂量相当于每日全身用量的多少A小于1倍B12倍C34倍D56倍E以上都不对 3.下列哪项检查对明确诊断最有帮助AX线摄片检查B肌电图检查CCT和MR检查D关节镜检查E同位素扫描检查 4.在抗结核治疗期间右髋大转子处出现一7cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39，为了了解大转子处包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项正确A波动感最明显处B于脓肿低位，一旦形成窦道便于引流C于脓肿高位处D于脓肿外周健康皮肤处E只要能抽出脓液，进针部位不限 5.若要确诊，最有价值的辅助检查是A左膝CTB血常规C血培养D左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养E结核菌素试验 6.该患最有可能的诊断是A伸直型肱骨髁上骨折B屈曲型肱骨髁上骨折C肘关节脱位D桡骨小头脱位E尺骨鹰嘴骨折 7.其诊断最可能是A右肩锁关节脱位B习惯性右肩关节脱位C右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位D右桡骨头半脱位E右尺神经卡压综合征 8.下列措施中哪一项不适宜采用A手术治疗，椎板开窗减压髓核摘除B卧硬板床休息及药物治疗C骨盆牵引及理疗D封闭治疗(硬膜外注射皮质激素类药物)E硬膜外麻醉下推拿 9.活检证实为骨肉瘤，进一步增强CT检查提示股动脉受压移位，软组织包块边界清晰，目前最恰当的治疗方案是A股骨中上段截肢+术后化疗B髋关节离断+术后化疗C髋关节离断D局部切除，术前后化疗E股骨中上段截肢 10.如损伤后3个月，患手出现"猿手畸形"，考虑下列哪种损伤A正中神经损伤B尺神经损伤C桡神经损伤D肌皮神经损伤E腋神经损伤 11.患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为A骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位B骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退C骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况D该体位可暂时制动，减少骨折端出血E该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛 12.若患者体质极度虚弱，脓液粘稠，且继发感染，针对此脓肿，下列哪项处理最佳A改用大针头抽脓注入抗结核药物B切开排脓，置入抗结核药物，缝合伤口，加压包扎C加强抗炎治疗及支持治疗D穿刺插管冲洗并注入抗生素E病灶清除术 13.如患者为陈旧性神经损伤，下列哪条神经最常作为神经移植的供体A肌皮神经B股外侧皮神经C肋间神经D腓肠外侧皮神经E臂外侧皮神经 14.该患者正确的治疗方案是A立即切开筋膜减压B尺骨鹰嘴牵引C手法复位，石膏托固定D切开复位，内固定E臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定 15.初步诊断应考虑为A类风湿性脊柱炎B腰肌劳损C强直性脊柱炎D腰椎间盘突出症E化脓性脊柱炎 16.该骨折最易并发哪条神经损伤A尺神经B桡神经C正中神经D腋神经E肌皮神经 17.治疗措施的先后顺序是A抗休克，修复尿道和/或直肠损伤，处理骨折B修复尿道和/或直肠损伤，处理骨折，抗休克C抗休克，处理骨折，修复尿道和/或直肠损伤D处理骨折，抗休克，修复尿道和/或直肠损伤E处理骨折，修复尿道和/或直肠损伤，抗休克 18.出现以下哪种情况必须考虑手术切开复位内固定A患者年轻，美观要求高B骨折端明显重叠短缩C骨折端复位后，对合面仍有2/3侧方移位D经手法复位，断端仍无法接触，有阻隔E手法复位，石膏固定后出现患肢麻木 19.患者抗生素治疗效果不佳，决定采用局部骨钻孔引流手术治疗，手术中应避免出现的操作是A在压痛最明显处作纵切口，切开骨膜B剥离干骺端骨膜向两侧各1cm，清除骨膜下可能存在的脓液C在干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液D用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿E如骨膜下存在脓肿，则术中多需进一步行骨开窗术 20.其诊断首先考虑为A急性腰扭伤B急性腰椎小关节功能紊乱C腰椎弓根峡部不连D腰45椎间盘突出E腰5骶1椎间盘突出 21.如患者尺侧一个半手指出现感觉减退，考虑下列哪种损伤A正中神经损伤B尺神经损伤C桡神经损伤D肌皮神经损伤E腋神经损伤 22.急性排斥反应是由于A移植体的HLA抗原与受者的致敏淋巴细胞对抗B有过妊娠，接受过多次输血，受体内已有抗体形成C已做过其他器官移植D血型不同E移植器官细胞膜上的抗原与受者已存在的循环抗体间激烈反应 23.急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水是A高渗性B低渗性C等渗性D继发性E原发性 24.抗生素使用原则是A常规均需使用B尽量用广谱抗生素C尽量联合应用D根据细菌培养及药敏试验用药E以上均对 25.外科化脓性感染中最常见的致病菌为A葡萄球菌、克雷伯菌B大肠埃希菌、类杆菌C葡萄球菌、大肠埃希菌D链球菌、类杆菌E变形杆菌、克雷伯菌 26.人体每日需要NaCl为A3.5gB5.5gC4.0gD5.0gE4.5g 27.联合应用抗生素时，多数可产生A协同作用B相加作用C拮抗作用D无关E相加或无关 28.患者，男，35岁，因外伤发生急性肾功能衰竭，在少尿期治疗宜采用A低蛋白、低热量、低维生素B高蛋白、高热量、高维生素C低蛋白、高热量、高维生素D高蛋白、低热量、高维生素E低蛋白、高热量、低维生素 29.关于外科感染的说法哪项不正确A早期以红肿热痛为主要表现B尽早切开排脓C多数有白细胞计数增高D感染越重总部症状愈明显E治疗不当局部表现可发展成全身感染 30.下述对治疗局部感染有害的是A局部制动B局部理疗湿热敷C用力将脓栓挤出D局部用抗生素E有波动时切开 31.脓性指头炎切开引流的指征为A有波动感B搏动性跳痛C明显红肿D手指功能障碍E高热 32.目前临床广泛运用的是A自体移植B同种异体移植C同质移植D异种移植E非生物代用品 33.关于溶血性链球菌感染特点错误的是A易扩散，缺乏局限化倾向B脓液稀薄C易导致脓毒血症D是蜂窝织炎常见的致病菌E常有转移性脓肿 34.急性肾功能衰竭可分为肾前性、肾性和肾后性三类，引起肾后性的常见原因是A挤压伤B药物中毒C严重休克D脓毒血症E双侧输尿管结石 35.下列哪种情况，血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量符合轻度缺钠A132mmol/L，0.75g/kgB133mmol/L，0.5g/kgC128mmol/L，0.5g/kgD134mmol/L，1.0g/kgE11gmmol/L，1.25g/kg 36.下述哪种组织含水量最少A脂肪B心肌C皮肤D脑组织E骨骼肌 37.外伤性结肠穿孔引起腹膜炎，最常见的致病菌是A溶血性链球菌B变形杆菌C铜绿假单胞菌D白色念珠菌E大肠埃希菌和类杆菌 38.与中度高渗性脱水相符合的是A仅有口渴，缺水量为体重的3%B口渴，乏力，缺水量为体重的2%C极度口渴，乏力，尿少，缺水量为体重的3%D乏力，尿少，躁狂，谵妄，缺水量为体重的 6.5%E乏力，尿少，眼窝深陷，缺水量为体重的5% 39.患者，男，65岁，因挤压伤发生急性肾功能衰竭，在少尿期病人死亡，患者常见电解质失调的是A高磷血症和低钙血症B低钠血症C低氯血症D高镁血症E高钾血症 40.对心跳呼吸骤停患者的急救，哪一项有错A进行口对口人工呼吸B进行胸外心脏按摩C有条件时可进行胸内心脏按摩D早期注射肾上腺素E必要时，可肌内注射呼吸兴奋药 41.关于联合应用抗癌药物，哪项是错误的A联合用药越多越好B选择对细胞增殖周期不同的药物C给药符合细胞动力学D神经毒性E感染 42.抗菌药物的选择应根据A药物的抗菌谱B脓液的性状C联合应用广谱抗菌药D全身情况E细菌培养及药敏试验结果 43.患者，65岁，男性，患膀胱肿瘤，用卡介苗治疗，这种治疗属于A非特异性抗原抗体反应B特异性免疫反应C毒性反应D应激反应E致敏反应 44.关于全厚皮片何者描述不正确A指包括皮下组织的全层皮肤B存活后皮肤性能最好C色泽改变轻D可用于掌部瘢痕修复E抗感染能力差 45.大面积烧伤时，可供反复多次取皮的供皮区为A背部皮B头皮C腹部皮D小腿皮E大腿皮 46.患者，男，35岁，因外伤发生休克，在补充足够液体后，血压仍然偏低，中心静脉压正常，可考虑给予A血管扩张药B血管收缩药C强心药D5%碳酸氢钠纠正酸中毒E大量肾上腺皮质激素 47.男性，25岁，因外伤性结肠穿孔引起腹膜炎，最常见的致病菌是A溶血性链球菌B变形杆菌C铜绿假单胞菌D白色念珠菌E大肠埃希菌和类杆菌 48.下列哪种疾病的特征性表现是腱反射亢进及Chvostek征阳性A高钙血症B低氯血症C低钙血症D高钾血症E低钾血症 49.关于恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是A病程短，发展快B肿块质硬、固定C血清酶学及免疫学检查DX线、放射性核素或超声波检查E病理学检查 50.呼吸性酸中毒应首先处理的问题是A积极处理原发病B保持呼吸道通畅，改善通气及换气功能C输入碱性液体D单纯高浓度吸氧E积极控制感染第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页