2021山东临床助理医师考试真题卷（8）.docx

2021山东临床助理医师考试真题卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.休克病人血容量基本补足后，尿量仍少于20 ml/h，且比重低时，应考虑A心功能不全B肺功能不全C肾功能不全D血容量不足E抗利尿激素分泌过多 2.无尿是指成人24小时尿量少于A50mlB100mlC110mlD120mlE10ml 3.各型休克的共同点是A血压下降B中心静脉压下降C脉压缩小D尿量减少E有效循环血量锐减 4.休克时的重要代谢障碍为A酸中毒，高血钾B碱中毒，低血钾C低渗性脱水，低镁血症D低钙，低血糖E呼吸窘迫综合征 5.当休克患者出现出血倾向，应首先考虑A弥漫性血管内凝血B酸中毒C碱中毒D输液反应E毛细血管脆性增加 6.休克的概念为A血压低，脉率快B周围循环衰竭C有效循环血量减少，微循环血液灌注不足，细胞缺氧综合征D储存于内脏，淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征E心功能不全，心排出量减少，组织缺氧综合征 7.女,70岁，急性心梗，查血压83/60mmHg，中心静脉压196kPa(20cmH2O)，应首先采取哪项措施A应用速尿B应用毛花苷丙C应用激素D适当补液E继续观察 8.常见的可引起高排低阻型休克(暖休克)是A急性梗阻性胆管炎B绞窄性肠梗阻C弥漫性腹膜炎D脓毒血症(革兰阳性球菌所致)E大面积烧伤 9.休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是A血压回升B尿量增多C肢端温度上升D皮肤颜色较红E神志恢复清楚 10.急性肾功能衰竭的原因A大出血B严重脱水C某些毒性物质所致D盆腔手术误扎双侧输尿管E以上都是 11.胃溃疡穿孔36小时，病人处于中毒性休克状态最佳处理措施是A纠正休克同时及早行穿孔修补术B纠正休克同时及早行胃大部切除术C立即胃大部切除术D静脉滴注碳酸氢钠，静脉应用抗生素E静脉补充血容量 12.急性腹膜炎发生休克的主要原因A大量毒素吸收B大量液体丢失于腹腔C中毒性心肌炎D毒素吸收和有效血容量减少E进行性呼吸窘迫综合征 13.休克失代偿期的微循环变化主要为A微循环收缩期B微循环扩张期C微循环衰竭期D直接通道开放E动静脉短路开放 14.成人患者急性失血，失血量约700 nd左右，病人烦躁，皮肤湿冷，血压110/90mmHg，脉搏100次/分，应属于A未发生休克B休克代偿期(轻度休克)C中度休克D重度休克E虚脱 15.感染性休克、创伤性休克扩容时应首用A10%葡萄糖液B血浆C全血D右旋糖酐E平衡盐溶液 16.休克的实质是A血压下降BCVP下降C脉压下降D心排除量下降E组织灌注不足合并细胞缺氧 17.急性失血量大于多少时易出现出血性休克A300mlB500mlC800 mlD900 mlE1200ml 18.休克在血容量基本补足后，提示可能有急性肾功能衰竭的尿量是A60 ml/hB50ml/hC30ml/hD25ml/hE20ml/h 19.对休克早期临床表现，描述错误的是A精神兴奋，烦躁不安B面色苍白C表浅静脉萎缩D心事加快，脉压缩小E尿量减少 20.关于病因与休克类型，正确的是A烧伤后导致低血容量性休克B腰麻后导致损伤性休克C严重腹胀呕吐导致心源性休克D长骨骨折导致神经源性休克E严重感染导致低血容量性休克 21.急性肾功能衰竭少尿期可加重高钾血症的因素不包括A酸中毒B组织坏死C组织分解代谢亢进D肾排泄功能下降E红细胞破坏过多 22.休克患者，微循环改善最重要的依据是A心率正常B血压回升C尿量增加D神志清楚E皮温升高 23.休克治疗过程中，最重要的观察指标A血压B脉搏C呼吸D神志E尿量 24.休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好转或恶化的主要实验室检查为A动脉血二氧化碳结合力B动脉血pH值C动脉血乳酸含量D血清钾离子浓度E血清乳酸脱氢酶含量 25.经大量输液后，休克病人应用强心剂的指征A中心静脉压低，动脉压低B中心静脉压低，动脉压正常C中心静脉压高，动脉压低D中心静脉压高，动脉压正常E中心静脉压正常，动脉压低 26.严重烧伤病人常见的早期休克是A创伤毒素所致B细菌感染中毒性休克C强烈疼痛刺激所致D大量红细胞破坏所致E大量液体渗出引起低血容量所致 27.失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充A右旋糖酐溶液B全血C血浆D平衡盐溶液E5%葡萄糖溶液 28.休克时的重要代谢障碍为A酸中毒，高血钾B碱中毒，低血钾C低渗性脱水，低镁血症D低钙，低血糖E呼吸窘迫综合征 29.男婴尿道梗阻最常见的原因是A结石B缺氧C肿瘤D狭窄E先天性后尿瓣膜30.输尿管梗阻最常见的原因是A结石B缺氧C肿瘤D狭窄E先天性后尿瓣膜31.肾积水时肾实质萎缩的原因是A结石B缺氧C肿瘤D狭窄E先天性后尿瓣膜32.成人尿道梗阻最常见的原因是A结石B缺氧C肿瘤D狭窄E先天性后尿瓣膜33.需切除肾及全部肾周筋膜、脂肪、淋巴结A肾严重损伤，无法修复，对侧肾功能正常B肾积水，积水量为200mlC肾结核D肾盂乳头状瘤E肾癌34.需切除肾、输尿管及膀胱壁段A肾严重损伤，无法修复，对侧肾功能正常B肾积水，积水量为200mlC肾结核D肾盂乳头状瘤E肾癌35.需要单纯切除肾A肾严重损伤，无法修复，对侧肾功能正常B肾积水，积水量为200mlC肾结核D肾盂乳头状瘤E肾癌36.骨盆骨折最常见的泌尿系并发症为A尿道外口狭窄B尿道膜部损伤C尿道假道形成D尿道内口狭窄E尿道球部损伤37.骑跨伤最常见的泌尿系并发症为A尿道外口狭窄B尿道膜部损伤C尿道假道形成D尿道内口狭窄E尿道球部损伤38.包茎最常见的尿道并发症为A尿道外口狭窄B尿道膜部损伤C尿道假道形成D尿道内口狭窄E尿道球部损伤39.左肾粉碎伤，裂口组织变暗，如烂肉片状，无弹性，右肾功能正常A非手术疗法B清创引流术C肾修补术D肾部分切除术E肾切除术40.肾下极全层挫裂伤，裂口周围组织色泽正常A非手术疗法B清创引流术C肾修补术D肾部分切除术E肾切除术41.肾挫裂伤6日，高热，腰部明显肿胀，触痛有波动感A非手术疗法B清创引流术C肾修补术D肾部分切除术E肾切除术42.肾挫伤或轻度裂伤A非手术疗法B清创引流术C肾修补术D肾部分切除术E肾切除术43.常伴发精索静脉曲张A肾癌B肾盂癌C膀胱癌D前列腺癌E睾丸肿瘤44.98%为腺癌A肾癌B肾盂癌C膀胱癌D前列腺癌E睾丸肿瘤45.泌尿系统最常见的肿瘤A肾癌B肾盂癌C膀胱癌D前列腺癌E睾丸肿瘤46.透光试验阳性A皋丸鞘膜积液B先天性(交通性)鞘膜积液C尿频、尿急、尿痛D尿潴留E包茎，长期包皮垢刺激47.腹膜鞘状突未闭A皋丸鞘膜积液B先天性(交通性)鞘膜积液C尿频、尿急、尿痛D尿潴留E包茎，长期包皮垢刺激48.膀胱刺激征A皋丸鞘膜积液B先天性(交通性)鞘膜积液C尿频、尿急、尿痛D尿潴留E包茎，长期包皮垢刺激49.肾结核患者，排泄性尿路造影示左肾不显影，右肾功能正常，应行A肾结核病灶清除术B肾部分切除术C肾切除术D肠膀胱扩大术E输尿管皮肤造口术50.病变局限于肾的一极与肾盂肾盏相通的结核病灶，药物治疗6个月无效，应行A肾结核病灶清除术B肾部分切除术C肾切除术D肠膀胱扩大术E输尿管皮肤造口术第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页