2021年山东副高（普通外科学）考试模拟卷（6）.docx

2021年山东副高（普通外科学）考试模拟卷（6）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女性，55岁，突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39.2，皮肤、巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。查体：一般情况差，体温39.4，血压60/40mmHg，脉弱，心率124次/分，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（±），Murphy征（+），叩诊鼓音，肠鸣弱，治疗方案应选择A.保守治疗，抗炎抗休克B.立即行急诊胆道探查T管引流术C.休克纠正后行胆道探查T管引流术D.抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术E.急诊行胆肠吻合术2.关于先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害，下列哪项是错误的_A.成年后性交困难，精液不能射入阴道B.最终导致不育C.不能站立排尿D.造成心理上不良影响E.形成膀胱结石3.女性，55岁，3小时来呕血800ml。查体：血压8054mmHg，脉搏128次分，呼吸32次分，目前的处理原则是A.给予强心药B.止血、抗休克治疗C.胃镜检查D.血管造影检查E.应用升压药4.对甲亢的诊断，最具敏感性的含量测定是A.TB.TC.FTD.FTE.TSH5.急性胰腺炎时尿淀粉酶与血清淀粉酶之间的关系是A.两者同时增高B.前者增高先于后者C.前者增高迟于后者D.前者不增高，后者增高E.前者持续增高，后者先高后低6.患儿男性，3岁，右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊。查体：右侧阴囊内肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。此患儿诊断首先考虑A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝嵌顿C.股疝D.滑动性疝E.右侧睾丸扭转7.腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是_A.腰痛的部位B.腰痛的轻重程度C.有无坐骨神经区的放射痛D.有无神经源性间歇跛行E.X线片、造影、CT、MRI等检查8.男性，50岁，右小腿疼痛3天。查体：右小腿片状红肿鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，无波动感。以下治疗措施中错误的是A.理疗B.抬高患肢C.青霉素静点D.硫酸镁湿敷E.局部切开引流9.男性，48岁，因甲状腺癌行根治性手术治疗，术后出现一侧引流管内有乳白色液体流出结合上述表现，应首先考虑A.颈丛神经损伤B.食管损伤C.气管损伤D.淋巴管损伤E.甲状旁腺损伤10.男性，20岁，突然出现颈部肿大，伴发热1天，呼吸困难。查体：颈前肿胀明显，对称性，明显触痛，张力大应做如何处理A.急诊手术B.大剂量抗生素C.激素治疗D.继续观察E.甲状腺素治疗11.男性，25岁，被刀刺伤颈部，来院时，颈部肿胀延及胸部皮下，青紫色，病人呼吸困难目前的紧急处理是A.检查血红蛋白B.X线胸部平片C.急诊手术D.局部填塞E.伤口切开引流12.有关原发性肝癌，下列错误的是A.绝大多数是肝细胞癌B.肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生C.原发性肝癌主要通过淋巴转移D.肝细胞癌多见于男性E.混合型癌最少见13.下列有关菌群失调综合征的叙述中，哪项是错误的A.多与应用抗生素不当有关，又称为抗生素相关性肠炎B.致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌C.病人主要表现为腹泻，呈蛋花样或海水样便D.应立即停用目前使用的抗生素，改用大剂量广谱抗生素控制感染E.疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗14.男性，59岁，因右半结肠癌入院。化验：血红蛋白60g/L，为纠正贫血术前输血200ml，病人出现红斑样瘙痒，应采取A.口服阿司匹林B.暂停输血和使用抗组织胺药C.利尿D.碱化尿液E.吸氧15.休克时，穿休克服（裤）的作用不包括A.有助于下肢出血的止血B.压迫下半身，起自体输血的作用C.约可增加400500ml的血液D.可使生命器官的血液灌流得到改善E.增加有效循环血量16.在良性肿瘤中下列哪项是错误的A.肿瘤生长缓慢，不发生转移B.完全不影响器官和组织的功能C.少数可发生恶变D.多数有包膜，与周围组织有分界E.细胞分化程度较高17.患者，女性，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为A.类切口（丙级愈合）B.类切口（乙级愈合）C.类切口（丙级愈合）D.类切口（乙级愈合）E.类切口（丙级愈合）18.关于恩氟烷，下列哪项不正确A.可用于麻醉诱导和维持B.麻醉性能较强C.对中枢神经系统有抑制作用D.对呼吸道有刺激E.可扩张脑血管使颅压增高19.患者，女性，因右胫腓骨骨折行手术治疗，手术后2小时出现恶心、呕吐，其原因是A.颅内压增高B.麻醉反应C.术后腹胀D.肠梗阻E.低血钾20.对有黄疸、肝功能损害者，术前宜A.口服维生素CB.肌注维生素CC.肌注维生素KD.口服维生素KE.肌注维生素B21.大面积烧伤，体液从血管渗出，达到高峰于伤后A.2436小时B.3648小时C.1224小时D.68小时E.812小时22.腹部手术时，要求病人的手术体位应是A.头低仰卧式B.仰卧位C.侧卧位D.颈仰式E.截石位23.腰麻后头痛A.常见于大孔径穿刺针B.平卧位常会加剧C.即刻可观察到D.实施硬膜外血液填充无效E.与穿刺针斜面方向有关24.男性，45岁，20分钟前在锅炉爆炸事故中被高压气浪掀倒，当时出现呼吸困难、咳血性泡沫痰。关于该病下列说法错误的是A.病理改变是肺泡、小支气管及毛细血管破裂，肺出血和肺水肿B.因肺内压力剧变造成肺毛细血管破坏，属闭合性胸部损伤C.临床体征肺听诊广泛干啰音D.临床表现常症状重而体征轻，可伴有多脏器损伤E.治疗以吸氧，保持呼吸道通畅，应用抗生素等保守措施为主25.患者，男性，25岁，左手示指不慎被切割离断，欲前往医院就诊。当气温较高时，用消毒敷料包裹的肢体可采用何种方法转运A.置放在冷生理盐水中B.置放在温生理盐水中C.用塑料袋封闭后放入冰盒内D.直接放在冰盒内E.置放在冷水中二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.下列哪项是深静脉插管引起感染的原因A.插管时无菌操作不严格B.经常往导管系统加入药物C.营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用D.插管后局部伤口处理不妥E.营养液配制过程在普通治疗室进行2.严重烧伤患者营养支持的目的是A.补充机体代谢底物B.改善免疫功能C.增加患者脂肪合成D.防治感染E.维持细胞代谢3.关于大面积烧伤后早期进食的目的，正确的是A.可早期提供足够能量B.可保护胃黏膜防止肠道黏膜萎缩C.可降低肠道细菌易位D.降低肠源性感染的危险E.可促进烧伤后脂肪合成4.关于植皮手术，正确的是A.薄皮片更易成活B.中厚皮片更易成活C.全厚皮片更易成活D.薄皮片成活后收缩率较小E.中厚皮片成活后收缩率较小5.氟酸烧伤的特点有A.迟发性深部组织疼痛B.烧伤处皮肤质地变硬、变厚C.可有进行性损伤，甚至腐蚀到骨组织D.可引起指（趾）甲下损伤E.钙离子制剂治疗有效6.属于化学烧伤的物质包括A.甲酚B.无机磷C.金属钠D.液氮E.环氧乙烷7.冷伤的发展过程可分为A.生理调节阶段B.组织冻结阶段C.复温阶段D.全身冻结阶段E.器官衰竭阶段8.创伤组织修复过程中，肉芽组织的构成是A.成纤维细胞B.内皮细胞C.间叶细胞D.新生血管E.上述都不是9.伤口包扎的目的是A.保护伤口B.减少污染C.固定敷料D.帮助止血E.上述都不是10.下列哪些属开放性损伤A.挫伤B.火器伤C.爆振伤D.刺伤E.挤压伤11.清创时伤口的处理原则是A.去除异物，切除失去生机的组织B.尽量保留头、面、手部皮肤组织C.较大的游离骨片，清创后放回原处D.受伤的肌腱，神经尽量修复E.体腔部位的伤口原则上一期缝合12.下列损伤中，清创后可作一期缝合者有A.火器伤4小时，伤口污染较重B.大腿严重挫裂伤，组织坏死已24小时C.手外伤后8小时，伤口污染较重D.关节开放性损伤10小时E.会阴部挫裂伤8小时13.烧伤休克期（成人）床旁掌握输液速度的简易指标A.每小时尿量3050mlB.每小时尿量1015mlC.脉率在120次以下D.脉率在140次/以下E.安静14.防治大面积°烧伤全身性感染的关键措施A.及时纠正休克B.大剂量抗生素C.依靠外用药D.支持疗法E.早期切痂、植皮15.电接触烧伤的特点和处理A.组织可进行性坏死B.易发生继发性出血C.早期输液严格按烧伤面积计算D.采用包扎疗法E.不宜反复探查、清创16.深°烧伤的特点与处理A.皮肤附件尽毁B.自然愈合时间为10天C.自然愈合时间34周D.不致瘢痕增生E.可以削除坏死组织、植皮17.烧伤后烧伤创面处理的目的是A.减少或避免瘢痕形成B.防止感染C.尽可能在短时间内封闭创面D.最大限度恢复功能E.减轻损害及疼痛18.下述哪种疾病是癌前病变A.口腔黏膜白斑B.结肠息肉C.老年皮肤角化症D.肝硬化E.包茎19.下列致癌生物因素构成病因的是A.EB病毒与伯基特淋巴瘤B.乙肝病毒与原发性肝癌C.肺炎球菌与肺癌D.黄曲霉素与肾癌E.血吸虫病与大肠癌20.与放射物质有关的肿瘤有A.白血病B.皮肤癌C.肾癌D.骨肉瘤E.肺癌21.有关恶性肿瘤的治疗中，下列哪些是错误的A.恶性肿瘤一旦出现转移，就不宜手术治疗B.手术切除是唯一的治疗手段C.各种抗癌药物对肿瘤细胞都具有选择特异性D.软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不作附近淋巴结清扫E.恶性肿瘤病人一定伴有恶病质22.拟定恶性肿瘤治疗方案主要依据有A.临床分期B.病理分类C.机体状况D.医疗条件E.病人要求23.膀胱原位癌的特征包括A.组织黏附性差，易脱落B.长期无症状，不出现浸润C.短期内发展成为浸润性膀胱肿瘤D.呈乳头状生长E.侵犯基底膜24.ICU收治病人范围A.严重创伤B.重大手术治疗后C.手术中发生过生命危险的常规手术病人D.外科疾病中伴有内科或任何一个脏器功能不全的病人E.严重感染并发感染中毒性休克的病人25.ICU的基础监护包括A.心前区综合导联心电图B.给予吸氧C.开放12条静脉通道D.留置尿管，记录每小时尿量E.安置好各种引流管第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页