2021年宁夏内科学(医学高级)考试真题卷.docx

2021年宁夏内科学(医学高级)考试真题卷本卷共分为1大题47小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 二、多项选择题（共0题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.建设工程委托监理合同中明确的内容有_。A工程概况B合同生效日期C项目总投资D酬金支付方式E可行性研究 2.进口干果、干菜、原糖、天然树脂、土产类等货物，经出入境检验检疫机关实施_，检疫合格的，准予入境。A现场检疫B实验室检疫C卫生检疫D质量检疫 3.下列关于类风湿性关节炎说法正确的是A是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病B是一种多基因遗传病C是一种可以治愈的疾病D女性发病率高，女性患者约是男性的3倍E感染因子在触发类风湿性关节炎方面可能起重要作用 4.无症状尿异常可有A血尿B蛋白尿C脓尿D脂肪管型尿E白细胞管型尿 5.关于肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点，下列正确的是A肾结核膀胱刺激征明显B肾结核尿一般细菌培养阴性CECT对肾结核无诊断意义DX线检查可发现肾区结核钙化影E肾结核尿亚硝酸盐还原试验阳性 6.关于急性肾炎，下列正确的是A最常见的原因为链球菌感染后B血循环中免疫复合物增加C血清补体降低D肾小球基膜上有抗原抗体复合物沉积E尿沉渣中有白细胞管型 7.临床常有的肾小管功能试验A尿浓缩稀释B自由水清除率C尿可滴定酸排泄D内生Cr清除率E以上均不是 8.与免疫复合物的沉淀和沉积部位有关因素是A免疫复合物的电荷B血清补体水平C免疫复合物的大小D抗原的量E以上均不对 9.引起急性肾小管坏死的主要原因A肾缺血B肾血栓C肾中毒D肾皮质坏死E肾脓肿 10.下列哪些是腹膜透析的相对禁忌症A多囊肾B妊娠C马蹄肾D腹腔粘连E双肾盂畸形 11.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)与下列哪些疾病无关A与血管炎相关密切B与肌炎相关密切C与浆膜炎相关密切D与肠炎相关密切E与滑膜炎相关密切 12.在IgA肾病的发病机制中，下列说法哪种说法是正确的A黏膜免疫与IgA肾病发病机制无关BIgA肾病患者血清中IgAl较正常人显著增高CIgA肾病患者血清中IgAl的糖基化缺乏D在肾小球系膜区沉积的：IgA免疫复合物几乎为IgAlEIgA肾病患者血清中IgAl较正常人显著降低 13.下列免疫指标与肾盂肾炎发病有关的有A肾盂肾盏的瘢痕组织中有致病菌抗原B尿中抗体包裹细菌的检出C肾间质中抗原抗体复合物的存在D血压中抗基膜抗体的检出E尿液中IgA的测定 14.小分子蛋白尿主要含A溶菌酶B2微球蛋白C白蛋白D轻链蛋白E血红蛋白 15.关于尿毒症，下列正确的是A食物中蛋白质含量、血中尿素氮含量与肾功能不全的严重程度成正比B贫血程度与肾衰的进展成正比C出血倾向与血小板的质量有关D因血钙降低，不会出现钙盐沉积E生长激素、高血糖素、泌乳素及促胃液素升高 16.下列哪一种激素不是肾脏产生的非血管活性物质A肾素B缓激肽释放酶CPGE2DEPOEPGF2a 17.下列哪一项不是急性肾静脉血栓形成的典型临床表现是A患侧腰胁痛或腹痛B血尿和蛋白尿C肾功能异常D病肾增大E肾性糖尿 18.关于急性肾炎的治疗下列正确的是A对症治疗B急性期12周内应卧床休息C必须使用青霉素治疗D注意防治合并症E禁止肾毒性药物的使用 19.肾小球肾炎时血尿特点是A常有蛋白尿B可伴有红细胞管型C全程血尿D常有疼痛E以上都是 20.关于尿路感染，下列正确的是A感染途径以上行感染最多见B致病菌以大肠杆菌最多见C血行感染以金黄色葡萄球菌最多见D中段尿培养出两种以上细菌皆为污染E阑尾炎、结肠炎、盆腔炎时，细菌可经血液或淋巴管侵入尿路引起感染 21.关于肾盂肾炎，下列正确的是A孕妇易感染B多为上行感染C大肠杆菌感染最常见D尿大肠杆菌菌落计数超过10000mlE尿沉渣涂片找细菌对及时选择用药有意义 22.肾小球旁器是A球旁细胞B致密斑C球外系膜细胞D球内系膜细胞E肾小管上皮细胞 23.排钠贮钾利尿剂是A氢氯噻嗪B螺内酯C呋噻米D氨苯蝶啶E以上都是 24.关于小动脉性肾硬化症的说法哪种正确A良性小动脉性肾硬化症常伴随出现高血压眼底病变及心脑并发症B控制高血压是延缓肾损害进展的关键C恶性小动脉性肾硬化症可见小动脉凝固性坏死D恶性小动脉性肾硬化症的血管切面呈“洋葱皮”样外观E病程的进展很迅速 25.尿蛋白定性正确的是A尿蛋白(+)，约300mg/LB尿蛋白(+)，约500mg/LC尿蛋白(+)，约3g/LD尿蛋白(+)，约10g/LE尿蛋白(+)，约8g/L 26.关于隐匿性肾炎，下列正确的是A好发于2030岁，上呼吸道感染后14天发作B多是无症状蛋白尿，尿蛋白1.5g/dC诱因后突然出现血尿，呈肉眼血尿，12天后自愈D无水肿、高血压、贫血E预后良好，不会发展成尿毒症 27.下列哪种药物适于双侧肾动脉狭窄的治疗A钙拮抗药B利尿剂C血管紧张素转换酶抑制剂D受体阻断药E受体阻断药 28.尿菌计数有时可能有假阳性，这是由于A采尿后，超过1小时才作培养B饮水太少C采尿时严重污染D尿液停留在膀胱太久E以上都是 29.诊断肾病综合征时，下列哪几项表现正确A高脂血症B大量蛋白尿C低血浆清蛋白D高血压E水肿 30.下列支持型肾小管酸中毒的是A高氯性代谢性酸中毒B伴有低血钙低血钠及心律失常C中年女性，患有舍格伦综合征D碳酸钠再吸收试验中HCO3-大于15%E患者曾长期服用含汞制剂 31.肾病综合征用肾上腺皮质激素治疗时，正确的是A用药1个月无效，可加用环磷酰胺B用药后尿蛋白减少时即减量C可联合应用抗凝药物D可适当应用利尿剂E应注意激素所致的低钾血症 32.急进性肾炎与急性肾炎临床表现的相同点A链球菌感染后3天内发病B蛋白尿，血尿加重C快速发展为肾功能不全D有显著高血压和心脏并发症E肾上腺激素治疗效果差 33.关于肾病综合征的治疗，以下正确的是A只要BUN、Cr不增高，应给予高蛋白饮食B限制食盐和水的摄入C肾上腺皮质激素与免疫抑制剂可合并应用D应用肝素和潘生丁E血浆胶体渗透压降低所致水肿、尿少不能使用利尿剂 34.下列哪些关于系统性红斑狼疮的表述是正确的A是一种常见的自身免疫性疾病B男女发病比例约为9:1C关节炎是常见的临床表现之一D血清中可出现多种自身抗体，例如抗Sm抗体、抗SSA抗体等E可出现胸腔积液 35.下列因素中哪些是肾前性氮质血症的诱因A失血B过度利尿C心源性休克D恶性高血压肾脏危象E肺栓塞 36.慢性肾衰竭较常见的水、电解质和酸碱平衡失调表现为A高钾血症B代谢性酸中毒C高磷血症D水钠潴留E以上都不是 37.引起失钾的利尿剂是A氢氯噻嗪B螺内酯C呋噻米D氨苯蝶啶E以上都是 38.慢性肾小球肾炎的综合治疗包括A积极控制高血压B积极使用激素和免疫抑制剂C使用抗血小板药物D使用抗凝药物E严格控制蛋白质摄入量 39.对鉴别急性肾炎和慢性肾炎有意义的是A有无水肿B低蛋白血症和贫血程度C少尿与BUN、Cr升高D肾脏大小E眼底有高血压视网膜动脉硬化及絮状渗出物 40.肾素分泌增加原因是A肾脏缺血B肾动脉压下降C远曲小管液容量和含钠浓度下降D迷走神经兴奋E循环血容量增加 41.在肾盂肾炎的上行感染中属于诱发因素的有A尿道局部抵抗力下降B外阴肛周皮肤炎症C女性月经期D尿液过度浓缩E未养成按时排尿习惯 42.血液透析充分性的指标有哪些AKt/VBURRCTACD透析器超滤系数E透析血流量 43.尿纤维蛋白原降解产物(FDP)意义A弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病，为(+)B肾病综合征为(-)C慢性肾小球肾炎为(+)D肾脏肿瘤为(+)E以上均不是 44.引起急性肾功能衰竭的常见病因包括A免疫损伤B脓毒症C肾毒性药物D失血性休克E血管炎 45.急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎包括的病变A肾小球见中性白细胞浸润B系膜细胞增生C肾小球球囊的壁层和脏层上皮细胞可增生D大量淋巴细胞浸润E内皮细胞增生 46.与肾炎发病机制相关的炎症介质包括A内皮素B血小板活化因子C胶原酶D一氧化氮E羟自由基 47.关于肾功能的检测，下述哪几项不正确APSP主要反映肾小管的浓缩功能B对氨基马尿酸排泄试验，主要测定近曲小管的重吸收功能C2-MG测定是诊断近曲小管受损的灵敏指标D尿内出现大量蛋白说明肾功能损害严重E禁水12小时后，尿渗量为800mOsmkgH2O说明肾脏浓缩功能减退第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页