2021年吉林临床助理医师考试真题卷（7）.docx

2021年吉林临床助理医师考试真题卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.急性中毒时，首先应采取的治疗措施是 A立即停止毒物接触，迅速脱离现场 B清除体内尚未吸收的毒物 C应用有效的解毒药物 D对症支持治疗 E导泻、利尿促进毒物排出 2.某医院未经医疗主管部门批准，从外地聘请一位退休医师从事医疗活动，该院的行为属于 A正常医疗行为 B特殊情况特殊处理 C开展新技术 D非法行医 E超范围执业 3.我国南方某湖泊流域水体污染，主要表现为藻类大量繁殖浮于水面，水生动物因缺氧而大量死亡，水质出现异臭，无法作为饮用水水源，使水体出现这种现象的主要污染物是 A砷和氮 B铁和铝 C氮和磷 D甲基汞和磷 E有机氧和有机磷 4.患者男性，64岁，头晕、心悸45年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为 A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣关闭不全 D主动脉瓣狭窄 E室间隔缺损 5.男，78岁，发热、咳嗽3天入院，胸部X线片示左下肺大片状渗出性病变，其内可见大小不一的气囊腔，痰涂片可见革兰阳性球菌。该患者最可能的诊断是 A大叶性肺炎 B肺结核 C葡萄球菌肺炎 D军团菌肺炎 E肺炎克雷伯杆菌肺炎 6.女性，35岁，发热、咽痛两周，现出现尿蛋白(+)，此患者肾脏可能会出现的病变为 A肾近曲小管上皮细胞水样变性 B肾远曲小管上皮细胞水样变性 C肾小管上皮细胞纤维素样变性 D肾小管上皮细胞脂肪变性 E肾小管人球动脉玻璃样变性 7.男性，58岁，近一年来常感疲乏无力，失眠，消瘦，口渴、多饮、多尿。有时心慌、出汗、头晕，进食后消失。今午餐后恶心、呕吐、烦躁不安，语无伦次，认错人，之后渐安静，嗜睡。该患者最可能的诊断是 A脑器质性精神障碍 B情感性精神障碍 C神经症 D糖尿病所致精神障碍 E以上都不是 8.女，40岁，13年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。该患者最可能的诊断是 A神经性厌食症 B卵巢功能早衰症 C腺垂体功能减退症 D肾上腺皮质功能减退症 E原发性甲状腺功能减退症 9.女性，34岁。时常感觉到左侧头部疼痛，与心情有关，确诊为神经性偏头痛，服药后疗效明显，该患者的疾病属于 A心身疾病 B心理障碍性疾病 C生理疾病 D先天性疾病 E神经性疾病 10.男，45岁，被确诊为胃溃疡，但是他本人却否认自己有病，此患者的角色行为的改变属于 A角色行为异常 B角色行为缺如 C角色行为强化 D角色行为冲突 E角色行为减退 11.男性，18岁，高中学生，曾因车祸受伤，康复后自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时总是恐惧，在心理门诊就医，最好采用的方法是 A梦的分析 B厌恶疗法 C生活反馈 D系统脱敏 E自由联想 12.某患者经医院诊断为肺癌，而本人坚决否认患病，此人角色行为的改变属于 A角色行为缺如 B角色行为减退 C角色行为异常 D角色行为冲突 E角色行为强化 13.女，40岁。腹泻1年。体检发现肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是 A结肠癌 B溃疡性结肠炎 C细菌性痢疾 D克罗恩病 E肠结核 14.外科医生刘某，在旅游途中火车上遇到一位心脏猝死患者，因无其他医务人员，刘某遂对其进行抢救治疗，因行进中火车上无急救药品，患者死亡。刘某的行为性质为 A属于见义勇为，也构成医疗事故 B属于违规操作，构成医疗事故 C属于超范围执业，构成医疗事故 D造成严重后果，构成医疗事故 E虽造成严重后果，但不构成医疗事故 15.某医院血库的负责人甲和工作人员乙将不符合国家标准的血液用于患者，造成患者丙经24小时抢救才脱离危险。此事件有以下法律责任，除了 A对甲、乙行政罚款 B对甲给予行政处分 C对乙给予行政处分 D对患者的损害予以赔偿 E由卫生行政部门责令其改正 16.从医院选取了糖尿病患者和非糖尿病患者，观察体重是否超重与糖尿病的联系，须计算的指标为 A患病率 B患病率比 C发病率 D发病率比 E比值比 17.对某地区2530岁妇女进行一项研究发现：在服用口服避孕药者中，宫颈癌年发病率为6/10万，而未服用者为3/10万。据此认为服用口服避孕药是引起宫颈癌的危险因素，此结论 A正确 B不正确，因为没有做显著性检验 C不正确，因为没有进行年龄标化 D不正确，因为此研究无法确定暴露与发病的时间关系 E不正确，因为没有区分新病例与现患病例 18.汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面。司机急刹车，汽车在发出刺耳的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快，头上冒汗，手脚无力，这种情绪状态是 A情操 B心境 C应激 D激情 E情感 19.一男性，某省厅干部，平时不嗜烟酒，生活有规律；但性情急躁，易激动，工作认真，争强好胜，雄心勃勃。两年前单位减员时调人某工厂工作，常因小事上火，发脾气。5天前因心绞痛入院，诊断为冠心病。该病人的病前人格类型是 AA型 BB型 CC型 DD型 E混合型 20.女性，40岁，情绪低落，对周围一切感到兴趣索然，自觉工作太吃力，一切懒于料理，不参加外界活动，整日卧床少动。属于 A作态 B蜡样屈曲 C意志缺乏 D意志增强 E意志减退 21.女性，30岁，不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少，浮肿，皮肤有瘀斑，化验：尿蛋白(+)，红细胞10个/HP，ESR40mm/h，血ANA1：160(+)，首先考虑的诊断是 A系统性红斑狼疮 B风湿性关节炎 C急性肾小球肾炎 D过敏性紫癜 E血管炎 22.女性，25岁，SLE患者，狼疮性肾病，尿蛋白持续(+)，足量糖皮质激素治疗4周无效，应 A加用雷公藤 B加用利尿剂 C加大糖皮质激量用量 D加用免疫抑制剂 E加抗疟药 23.男性，60岁，咳嗽、咳痰10余年。查体：桶状胸，双肺湿哕音，剑突下收缩期搏动，三尖瓣区收缩期杂音，肝、脾不大，下肢无浮肿，应考虑的诊断为 A慢性支气管炎 B慢性支气管炎+肺气肿 C慢性支气管炎+肺气肿+肺心病(代偿期) D慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭 E右心衰竭 24.男性，60岁。2年来劳累后心慌、气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，吐泡沫样痰。查体：心律规整，脉搏120次/分，双肺哮鸣音及肺底湿性哕音，诊断应首先考虑为 A心源性哮喘 B过敏性哮喘 C感染性哮喘 D自发性气胸 E慢性喘息型支气管炎 25.女性，35岁，确诊为甲亢后即行甲状腺次全切除术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是 A甲亢症状加重 B甲状腺功能减低 C甲亢危象 D甲亢术后感染 E甲亢危象前期 26.女性，24岁，临床诊断为1型糖尿病，予胰岛素治疗后，病人经常于清晨34点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(+)，夜间尿糖阴性，应采取的措施是 A后夜加餐 B减少晚餐的热量 C加用双胍类药物 D增加睡前中效胰岛素的用量 E减少睡前中效胰岛素的用量 27.男性，18岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170/100mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿哕音，尿比重1.022，尿蛋白(+)，红细胞3090个/HP，血补体C3下降，首先考虑的诊断是 A慢性肾炎急性发作 B急性肾炎并左心功能不全 C急进性肾炎并左心功能不全 D肾病综合征并左心功能不全 E高血压病并左心功能不全 28.肾病综合征患者高度水肿，尿量400500ml/d，持续2周，尿蛋白(+)，血浆清蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是 A速尿 B血液透析 C抗生素 D肾上腺皮质激素 E输血浆或白蛋白 29.女性，25岁，贫血伴出血感染，全血细胞减少，外周血未见幼稚细胞。为鉴别白血病与再生障碍性贫血，应检查 A巨核细胞多少 B皮肤黏膜有无浸润 C骨髓增生程度及原始细胞多少 D肝、脾、淋巴结有无肿大 E网织红细胞多少 30.男性，34岁，诊断急粒白血病M3，化疗时突发DIC，并迅速发展到消耗性低凝期，下列检查结果哪项是不符合的 A抗凝血酶水平减低 B血小板数明显减少 C血小板因子水平增高 D凝血酶原时间缩短 E纤维蛋白原浓度降低 31.男性，35岁，饱食后突发持续性上腹部疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为 A急性胰腺炎 B急性化脓性胆管炎 C胃十二指肠溃疡穿孔 D绞窄性肠梗阻 E急性阑尾炎穿孔 32.男性，42岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温37，脉搏98次/分，血压100/80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大季肋下3cm，质硬，未叩出移动性浊音，红细胞2.24×1012/L，血红蛋白：72g/L，白细胞：9×109/L，血小板：80×109/L，可能的诊断为 A胃癌 B胃溃疡病 C十二指肠溃疡病 D门静脉高压症 E胆道出血 33.女性，25岁，突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压：80/50mmHg，两肺散在干、湿哕音，心率140次/分，心律绝对不规整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示：心房颤动，抢救措施首选 A皮下注射吗啡 B静脉注射西地兰 C静脉注射速尿 D静脉注射氨茶碱 E静脉滴注硝普钠 34.男性，50岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史，治疗药物首选为 A受体阻滞剂 B受体阻滞剂 C血管收缩剂 D中枢抗交感神经药 E血管紧张素转换酶抑制剂 35.女性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸痛病史。今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗，恐惧感，2小时未缓解。体检：心率100次/分，血压86/70mmHg，最可能的诊断是 A低血糖 B糖尿病酸中毒 C急性心肌梗死 D不典型心绞痛 E劳力型心绞痛 36.女性，30岁，心悸气短5年，近2年逐渐加重。查体：心尖区可听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动，瓣叶增厚，其诊断首先考虑是 A左房黏液瘤 B房间隔缺损 C肥厚型梗阻性心肌病 D风心病，二尖瓣狭窄 E主动脉瓣关闭不全 37.女性，30岁，病史不清。昏迷不醒、抽搐来院就诊。查体：呼吸困难，皮肤湿冷，瞳孔明显缩小，如“针尖”大小，下列哪种疾病可能性大 A有机磷中毒 BCO中毒 C阿托品中毒 D脑血管意外 E巴比妥类药物中毒 38.男性，20岁，因车祸导致第9、10肋闭合性骨折，肝破裂，脉搏：106次/分，血压90/60mmHg，血红蛋白90g/L，适当的治疗是 A吸氧、输血，观察 B抗休克同时开腹手术 C抗休克，病情好转后手术 D肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术 E先抗休克23小时，不好转一边抗休克一边手术治疗 39.男性，30岁，体重60kg，热力烧伤后4小时入院。查体：体克，度烧伤面积10%，度烧伤面积20%，度烧伤面积30%，入院后8小时内补液总量最好是 A20002250ml B30003250ml C34003500ml D35004000ml E50006500ml 40.慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关 A沙门菌 B嗜盐杆菌 C幽门螺杆菌 D空肠弯曲菌 E大肠杆菌 41.在胸外伤中，最易发生骨折的肋骨是 A第1肋骨 B第2、3肋骨 C第47肋骨 D第810肋骨 E第11、12肋骨 42.肝性脑病的处理，无效的措施是 A口服新霉素 B用弱酸液灌肠 C中止蛋白质饮食 D静脉滴注精氨酸 E静脉滴入多巴胺 43.心力衰竭患者在发生洋地黄中毒时，应首先采取的处理措施是 A电复律 B静脉滴注胺碘酮 C大剂量应用利尿剂 D停用洋地黄药物 E口服普罗帕酮 44.提示急性胰腺炎预后不良的指标是 A血钙低于1.75mmol/L B血钾、血镁同时降低 C血清淀粉酶超过500U(Somogyi) D血清淀粉酶升高持续不降超过5天 E淀粉酶、肌酐清除率比值超过正常3倍 45.肠结核的好发部位是 A空肠 B回盲部 C升结肠 D横结肠 E乙状结肠 46.诊断心力衰竭首选的辅助检查是 A运动负荷试验 B心电图或动态心电图 C心室造影 D胸部X线片 E超声心动图 47.度型及度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有Adams-Stokes综合征发作，首选治疗为 A麻黄素 B阿托品 C乳酸钠 D异丙肾上腺素 E安置临时或永久性人工心脏起搏器 48.高血压早期病理变化主要是 A动脉内膜钙化 B周身细小动脉痉挛 C小动脉内膜粥样硬化斑块的出现 D高血压出现即有各脏器缺血改变 E早期出现动脉内膜增生，管腔变窄 49.诊断急性心包炎最具特征的体征是 A奇脉 B心音减弱 C心包摩擦音 D体循环淤血征 E心界随体位改变 50.心绞痛发作的典型部位是 A心尖区 B剑突下 C胸骨下段后部 D胸骨上、中段后部 E心前区向左上臂放散第12页 共12页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页