2021年北京中西医执业医师考试模拟卷（6）.docx

2021年北京中西医执业医师考试模拟卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.气胸常见的并发症不包括A皮下气肿B脓气胸C血气胸D复发性气胸E肺水肿 2.早期胃癌是指A癌组织最深浸润到粘膜层，可伴有淋巴结转移B癌组织最深浸润到粘膜层，不伴有淋巴结转移C癌组织最深浸润到粘膜下层，可伴有淋巴结转移D癌组织最深浸润到粘膜下层，不伴有淋巴结转移E癌组织最深浸润到肌层，可伴有淋巴结转移 3.肺心病急性加重期的治疗关键是A纠正电解质紊乱B低流量吸氧C积极控制感染，解除支气管痉挛、改善通气功能D利用呼吸机，改善呼吸功能E强心、利尿、改善心功能 4.降低肺心病肺动脉高压的首选是A吸氧B强心剂C支气管扩张D呼吸兴奋剂E利尿剂 5.对于甲型肝炎的描述，正确的是A甲肝无病毒携带者B甲型肝炎过程都轻C甲肝也可发生肝硬化D成人不患甲肝，皆为隐性感染E以上都不对 6.瘿病之肝火痰瘀证，治宜A六味地黄汤合黄连阿胶汤B丹栀逍遥散合消瘰丸天王补心丹C龙胆泻肝丸D一贯煎合消瘰丸E天王补心丹 7.患者，女，64岁。因劳累后突发胸骨后疼痛，伴汗出，经休息及含服硝酸甘油片不能缓解，应作A心电图B心脏核素扫描C超声心动图DCPKE心电向量 8.休息痢的特征为A下痢时发时止，且经久不愈B痢下鲜紫脓血，或神昏痉厥C痢下稀薄，或见滑脱不禁D痢下白多赤少，或纯为白赤E痢下赤白粘胨，或见脓血便 9.高血压肝风上扰证的主方是A龙胆泻肝汤B镇肝熄风汤C天麻钩藤汤D半夏白术天麻汤E地黄饮子 10.风湿性瓣膜病并发症的主要死因是A心律失常B肺部感染C栓塞D心力衰竭E感染性心内膜炎 11.关于高血压的病机关键的叙述，正确的是A肝风内动B相火亢盛C肝肾阴阳失调D痰浊内生E瘀血阻络 12.首选用于治疗虚寒痢的方剂是A芍药汤B胃苓汤C白头翁汤D真人养脏汤E连理汤 13.系统性红斑狼疮后期的主要病机为A脾肾阳虚B肝虚血瘀C阴虚内热D热毒炽盛E气阴两伤 14.患者颅脑术后持续高热4天，全身浮肿，近2天每日尿量不足100ml，血尿素氮25mmol/L，血肌酐大于750mol/ L，血钾6.7mmol/L。其诊断是A休克B心力衰竭C肝肾综合征D急性肾功能衰竭E以上均非 15.患者有消化性溃疡病史数年，近2日来上腹部疼痛加重，伴呕吐，呕吐物量大，为宿食。处理不妥的是A使用制酸剂B补充水电解质C生理盐水洗胃D使用H2受体阻滞剂，抑制胃酸分泌E使用胆碱能药物，抑制胃酸分泌、镇痛 16.神劳之肾精亏耗证治宜A左归丸B归脾汤C大补阴丸D逍遥散合酸枣仁汤E六味地黄丸 17.慢性呼吸衰竭的氧分压诊断标准是A60mmHgB70mmHgC80mmHgD90mmHgE100mmHg 18.冠心病心绞痛气阴两虚证的治法是A养心滋肾，宁神复脉B养心壮胆，安神定悸C益气温阳，宁心安神D益气补血，宁心定悸E益气养阴，宁心复脉 19.患者患2型糖尿病，症见消瘦，多食善饥，烦渴欲饮，尿多(4L/24h)。其尿量增多的主要机制是A醛固酮分泌减少B血浆胶体渗透压降低C肾小管液溶质浓度增加D集合管对水的通透性降低E以上均非 20.临床采用清热解毒，凉血开窍法治的黄疸证型是A急黄B阳黄湿重于热C阳黄热重于湿D阳黄湿热并重E阴黄 21.肺心病的诊断依据是A长期肺、支气管病史B肺动脉高压及右心室扩大征象C肺气肿体征D动脉血二氧化碳分压7.3kPaE动脉血二氧化碳分压8.0kPa 22.急性心肌梗死时多见的心律失常是A预激综合征B右束支传导阻滞C房室传导阻滞D房性期前收缩或心房纤颤E室性期前收缩或室性心动过速 23.首选用于治疗中风中经络痰瘀互结，痹阻经络证的方剂是A天麻钩藤饮B镇肝熄风汤C星蒌承气汤D补阳还五汤E二陈汤合桃红四物汤 24.经济简便，能确诊蛛网膜下腔出血的方法是A脑CTB脑电图C脑血流图D脑脊液检查E脑磁共振 25.慢性肾小球肾炎兼风寒表证，治宜A桑杏汤B麻黄连翘赤小豆汤C荆防败毒散D玉屏风散E银翘散 26.患者有慢性粒细胞白血病病史2年，服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大肋缘下5cm，血红蛋白60g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是A合并结核B脾功能亢进C骨髓抑制D慢粒急变E急性溶血 27.某患者，服用氯霉素后出现乏力、出汗、食欲减退，外周血象粒细胞计数为 2.0×109/L，就诊时面色萎黄，头晕目眩，倦怠乏力，少寐多梦，心悸怔忡， 纳呆食少，腹胀便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。最可能的诊断是A粒细胞减少症，肝肾阴虚证B粒细胞减少症，外感温热证C粒细胞减少症，气血两虚证D白血病，肝肾阴虚证E白血病，气血两虚证 28.某患者，形体消瘦，面色晦暗，胸骨压痛，左胁下肿块，按之坚硬，有刺痛感，皮肤可见瘀斑，舌质紫暗，脉细涩。实验室检查：血白细胞计数210×109/L，晚幼粒占0.67，骨髓象示各系细胞极度增生，以粒系为主。其证型是A热毒壅盛B瘀血内阻C痰湿交阻D气血两虚E阴虚内热 29.某女，30岁。因长期接受辐射，出现头晕，乏力，心悸，急诊时骨髓活检示增生低下。患者现面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，颧红盗汗，手足心热，口渴思饮，腰膝酸软，皮肤出血，便结，舌质淡，苔薄，脉细数。治疗宜用A左归丸合当归补血汤B右归丸合当归补血汤C左归丸右归丸D六味地黄丸E八珍汤加减 30.某男，36岁。颈前肿胀4个月，伴眼突，烦躁易怒，手指颤抖，多汗，面红目赤，头晕目眩，口苦咽干，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。治疗宜选A柴胡疏肝散加减B镇肝熄风汤加减C龙胆泻肝汤加减D天王补心丹加减E逍遥散加减 31.某女，37岁。月经量增多5个月。现面色苍白，皮肤有散在出血点。查：肝脾未触及，血红蛋白68g/L，白细胞2.7×109/L，血小板41×109/L，骨髓象示增生低下，粒、红两系大致正常，但未见巨核细胞。考虑为A急性白血病B巨幼细胞性贫血C缺铁性贫血D再生障碍性贫血E肾性贫血 32.某男，47岁。患糖尿病4年。现烦渴多饮、多尿，口干舌燥，多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。其治法为A滋阴润燥补肾B清胃泻火，养阴增液C滋阴固肾D益气健脾，生津止渴E清热润肺，生津止渴 33.某男，49岁。体检发现脾肿大，肋下7cm，质地坚硬，无压痛，自觉乏力，低热，上腹不适，查血白细胞60×109/L，骨髓各系细胞增生，以粒系为主。其治疗的首选药物是A白细胞单采B长春新碱C干扰素D阿霉素E羟基脲 34.某男，23岁。多饮、多食、多尿3年，曾有酮症酸中毒史，现空腹血糖13.2mmol/L。最佳治疗方案是A饮食疗法+胰岛素B饮食疗法+十二甲双胍C饮食疗法+噻唑烷二酮D饮食疗法+运动疗法E饮食疗法+磺脲类降糖药 35.某男，41岁。在服用氯霉素后出现发热，头晕，乏力，心悸，气短，食欲减退，低热，出虚汗，骨髓象示有核细胞增生活跃，巨核细胞明显减少。诊断为A缺铁性贫血B再生障碍性贫血C急性白血病D肾性贫血E巨幼细胞性贫血肾性贫血 36.某女，31岁。甲状腺肿大1年，有时心悸，多汗，食欲亢进，排便次数增多，每天23次，查甲状腺度肿大，无触痛，可闻及血管杂音，131摄取率 3小时30%，24小时80%，T3抑制试验-抑制率50%。治疗首选A放射性核素治疗B复方碘液C普萘洛尔D他巴唑E立即手术治疗 37.某女，24岁。3天前拔牙后出血难止，现高热，畏寒，出汗，牙龈出血。检查：血白细胞120×109/L，骨髓细胞增生活跃，以早幼粒细胞为主。应立即采用A清除过高白细胞B防止感染C控制出血D化疗E干细胞移植 38.某女，57岁。服丙硫氧嘧啶治疗2年后，甲状腺较前缩小，T3抑制试验3小时40%，24小时50%，TT3、TT4正常。治疗采取A停用丙硫氧嘧啶B加大丙硫氧嘧啶C改用手术治疗D放射性131治疗E继续用丙硫氧嘧啶 39.某女，38岁。口渴多食，消瘦3年，用胰岛素治疗好转。因故停药4天后出现恶心呕吐，神志不清，呈脱水貌。急查：尿糖(+)，血糖36mmol/ L，pH7.2。治宜A补液，地塞米松B补液，清开灵注射液C补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素D补碱，补液和电解质E以上都不是 40.某女，51岁。糖尿病史8年，服格列本脲血糖控制在8.69.6mmol/L之间。近2天尿频、尿痛、尿急，昨天出现昏迷，查空腹血糖21.8mmoL/L，血钠146mmol/L，血尿素氮7.08mmol/L，尿糖(+)，尿酮(+)。诊断为A低血糖昏迷B乳酸中毒昏迷C高渗性非酮症糖尿病昏迷D糖尿病酮症酸中毒E脑血管意外 41.男童，7岁。入住新房半年后，出现头晕，乏力，心悸，急诊时骨髓活检示增生低下，现面色无华，唇淡，头晕心悸，气短乏力，动则加剧，舌淡，苔薄白，脉细弱。最可能的诊断和证型是A缺铁性贫血，气血两虚证B再障，肾阳亏虚证C恶性贫血，肾阳亏虚证D再障，气血两虚证E再障，肾阴虚证 42.患者因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，无压痛，血象检查白细胞为70×109/L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，最可能的诊断是A急性淋巴细胞性白血病B慢性淋巴细胞性白血病C急性粒细胞性白血病D慢性粒细胞性白血病E急性红白血病 43.某女，52岁。患甲状腺功能亢进症10余年，现颈前肿大，心悸失眠，手颤，消瘦，神疲乏力，气短汗出，口干，手足心热，纳少，大便溏，舌红苔少，脉细无力。治疗宜A疏肝理气，化痰散结B清肝泻火，消瘿散结C滋阴降火，消瘿散结D益气养阴，消瘿散结E清肝解毒，化痰消瘿 44.患者因胸骨疼痛、发热就诊，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞占50%。最可能的诊断是A白血病B传染性淋巴细胞增多症C传染性单核细胞增多症D再生障碍性贫血E骨髓增生异常综合征 45.某女，8岁。2周前上呼吸道感染，口服药物治疗后症状减轻，但近日皮肤多处淤点、淤斑，牙龈出血，不伴发热。血象检查白细胞1.0×109/L，血红蛋白120g/L，血小板39×109/L。可能的诊断是A过敏性紫癜B再生障碍性贫血C急性肾炎D特发性血小板减少性紫癜E白血病 46.肛裂A便血量多而鲜红B便血少而疼痛C便血污秽而腥臭D便血量多而色黑E便污血而疼痛47.内痔A便血量多而鲜红B便血少而疼痛C便血污秽而腥臭D便血量多而色黑E便污血而疼痛48.直肠癌A便血量多而鲜红B便血少而疼痛C便血污秽而腥臭D便血量多而色黑E便污血而疼痛49.膈下脓肿，肝郁化火证A柴胡清肝汤B膈下逐瘀汤C薏苡附子败酱散合芍药汤D大黄牡丹皮汤E茵陈蒿汤50.盆腔脓肿，湿毒蕴结证A柴胡清肝汤B膈下逐瘀汤C薏苡附子败酱散合芍药汤D大黄牡丹皮汤E茵陈蒿汤第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页