2021年吉林考研西医考试真题卷（8）.docx

2021年吉林考研西医考试真题卷（8）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.成人体内氨的最主要代谢去路为A形成非必需氨基酸B形成随尿排出C形成必需氨基酸D形成尿素E形成嘌呤、嘧啶、核苷酸等 2.体内蛋白质分解代谢的最终产物是A氨基酸B肌酐肌酸C肽类D氨基酸、胺、尿酸ECO2、水、尿素 3.治疗休克时补充血容量，一般首选A电解质溶液B全血C10%葡萄糖溶液D右旋糖酐E5%碳酸氢钠 4.下列哪一种途径引起胃容受性舒张AC细胞释放胃泌素B交感神经兴奋释放去甲肾上腺素C迷走神经兴奋释放血管活性肠肽D迷走神经兴奋释放AChED细胞释放牛长抑素 5.再生障碍性贫血的诊断依据是A全血细胞减少B中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高C网织红细胞降低D无肝、脾肿大E以上都不是 6.急性腹痛放射至肩部是因为A刺激胸膜B刺激肠系膜C刺激膈肌D刺激后腹膜E刺激纵隔 7.帕金森病患者脑内递质的变化是A多巴胺含量下降，ACh含量增加B多巴胺含量增加，ACh含量增加C多巴胺含量下降，ACh含量下降D多巴胺含量增加，ACh含量下降E多巴胺含量不变，ACh含量下降 8.明显阻塞性黄疽，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步应选择下列哪项检查A放射性核素胰腺扫描B经皮肝穿刺胆道造影C十二指肠低张造影D逆行胆胰管造影E腹腔镜检查 9.不属于甲亢眼征的是AStellwag征BGraefe征CGordon征DJoffroy征 10.催化dUMP转变为dTMP的酶是A核苷酸激酶B甲基转移酶C胸苷酸合酶D核糖核苷酸还原酶 11.NHL患者有发热(T38.5)，左锁骨上、双侧腋窝、双侧腹股沟淋巴结均肿大。肝脾B超及胸部CT未发现异常。此患者的临床分期为A期AB期BC期AD期B 12.下列关于胃肠激素生理功能的叙述，不正确的是A促胃液素可延缓胃排空B缩胆囊素可促进幽门括约肌收缩C促胰液素可抑制胃肠运动D抑胃肽可刺激胰液分泌 13.淋巴回流的主要功能是回吸收A葡萄糖B脂肪C蛋白质D水分 14.白化病是由于缺乏（）A苯丙氨酸羟化酶B酪氨酸羟化酶C酪氨酸酶D酪氨酸转氨酶15.患者，男性，50岁，25年前曾患“血吸虫病”。3个月前曾因门静脉高压症呕血保守治疗痊愈。体检：巩膜无黄染，心肺(-)，脾肋下5cm，质地中等，无压痛。B超提示少量腹水。吞稀钡检查提示食管下段“蚯蚓”状改变。外周血RBC3.0×1012/L，WBC2.0×109/L，PLT5.0×109/L。适合该患者的治疗方案是A保守治疗，继续观察B单纯脾切除术C脾切除+贲周血管离断术D门腔静脉分流术 16.女性，40岁。突起寒战高热，咳嗽，痰少。10天后痰量增加，约150ml/d，有恶臭。体检：右上肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。本例最可能的诊断是A支气管扩张合并感染B急性肺脓肿C葡萄球菌肺炎D干酪性肺炎 17.关于肺炎链球菌肺炎的叙述，错误的是A成人致病菌以肺炎链球菌第3型毒力最强B肺炎链球菌的致病力取决于多糖荚膜对组织的侵袭力C病变易累及胸膜DX线胸片早期可见“假空洞”征 18.肱骨髁上骨折反复暴力复位易导致A关节僵硬B创伤性关节炎C损伤性骨化D骨筋膜室综合征 19.能促进支持细胞分泌抑制素的是ALHBFSHCABPD雌二醇 20.系统性红斑狼疮患者习惯性流产的发生与下列哪种抗体有关A抗核抗体B抗磷脂抗体C抗Sm抗体D抗RNP抗体 21.若病人一般情况好，胸上段食管癌的治疗应首选A手术治疗B放疗C放疗手术放疗D放疗手术化疗 22.女性，60岁，反复水肿3年。血压155/90mmHg，尿蛋白(抖)、尿沉渣：RBC14个/HP、颗粒管型(+)，BUN12mmoL/L。最可能的诊断为A肾病综合征B慢性肾小球肾炎C慢性肾盂肾炎D隐匿型肾小球肾炎 23.正常心功能曲线不出现明显下降支的原因为A心室肌的伸展性小B心肌初长度始终与前负荷呈平行关系C心肌的静息张力小D心肌的主动张力大 24.维持躯体姿势最基本的反射活动是A腱反射B肌紧张C节间反射D屈肌反射 25.动脉粥样硬化中合成细胞外基质的细胞是A内皮细胞B单核细胞C泡沫细胞D平滑肌细胞 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.网状结构上行激活系统A可由传递冲动到丘脑的感觉神经元的侧支所激活B将冲动弥散性投射到大脑皮层各区C电刺激时，引起觉醒D经过多突触联系，将冲动传导到高级中枢 2.迷走神经A受到刺激时，对血管收缩的强度几乎没有直接的影响B在神经干中含有传入和传出纤维C对于长跑运动员来说，在安静时对心脏的紧张性作用较明显D在神经干中含有副交感节后纤维 3.能直接刺激肾上腺皮质球状带使之分泌醛固酮的因素有A血K+浓度升高B肾素C血管紧张素D血管紧张素 4.膜性增生性肾小球肾炎时，肾小球有如下改变A脏层上层细胞足突融合B浸银染色基底膜呈梳状C肾小球小叶中心硬化D血管间质细胞增生 5.胞液中NADH通过何种途径进入线粒体A3-磷酸甘油-磷酸二羟丙酮穿梭作用B柠檬酸-丙酮酸穿梭作用C苹果酸-天冬氨酸穿梭作用D草酰乙酸-丙酮酸穿梭作用 6.导致尿毒症性心肌病的原因有A高血压B贫血C尿毒症毒素D钙在心沉积 7.消化性溃疡引起腹痛的机制是A溃疡及其周围组织炎症B胃酸对溃疡面的刺激C局部肌张力增加D胃壁痉挛 8.有机磷农药中毒首选的药物A解磷定B甲氧氯普胺C乙酰胆碱D抗胆碱能药物 9.刺激心交感神经A使心脏起搏点细胞的舒张期去极化速率增加B使心功能曲线(纵坐标为心缩力或心室搏动，横坐标为心舒末容积)右下移C使心肌的p受体激活D引起心缩力增强 10.在正常肺A每分钟肺通气量大于每分钟肺毛细血管血流量B在直立姿势时，通气/血流比值从肺底部向肺尖部增加C氧气在肺内的交换是被动弥散D当最大吸气时，死区的容积增加 11.消化道平滑肌基本电节律的特点是A在胃肠不收缩的情况下也可记录到基本电节律B消化道各个部位基本电节律的频率相同C基本电节律的产生是肌源性的D动作电位总是在基本电节律的基础上产生 12.急性失血时尿量减少的原因有A肾小球毛细血管血压下降B抗利尿激素分泌增加C血浆胶体渗透压降低D滤过膜通透性减低 13.椭圆囊A是一个重力感受器B与半规管和耳蜗的内淋巴液相通C囊斑处的毛细胞的纤毛埋植在含有碳酸钙的耳石膜内D能引起肌紧张的反射性改变 14.亚急性甲状腺炎的病理变化有A滤泡上皮乳头状增生B滤泡上皮嗜酸性变C淋巴细胞浸润D巨细胞形成 15.霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞包括AR-S细胞B组织细胞C淋巴细胞D陷窝细胞 16.关于肺牵张反射，错误的是A肺泡内存在牵张感受器B感受器存在于肺泡壁C参与人平静呼吸时的呼吸调节D肺扩张反射的作用是切断呼气，转为吸气 17.链霉素的特征是A低浓度可造成细菌密码子错读B高浓度可抑制细菌翻译起始C结合于细菌核糖体小亚基D一种碱性三糖 18.慢性肾衰尿毒症时可发生A高钾血症B高钙血症C高磷血症D高镁血症 19.慢性心力衰竭处理的原则是A首选洋地黄B用利尿剂缓解症状C去除加重心衰的诱因D长期使用ACEI及受体阻滞剂 20.大叶性肺炎的病理特点有A肺泡的纤维素性炎B支气管常受累C可合并中毒性休克D可合并肺脓肿 21.参与原核生物DNA切除修复的酶或蛋白有AUvrA，UvrB，UwC蛋白B拓扑异构酶CDNA聚合酶D连接酶 22.细菌性肝脓肿是由于细菌经过肝动脉、门静脉进入肝脏引起，其主要的临床表现是A肝区疼痛和肿大、高热、黄疸B右肩牵涉痛及肝区叩击痛CX线检查可见右膈肌抬高，肝阴影增大DB超检查可发现2cm以上病变 23.支气管扩张症的患者，发生大咯血时，禁用垂体后叶素来止血的情况包括A合并高血压B合并冠状动脉硬化性心脏病C合并妊娠D合并呼吸衰竭 24.间质性肺炎包括A肺支原体性肺炎B衣原体性肺炎C军团菌性肺炎D病毒性肺炎 25.下列急性中毒中，可采用腹膜透析的是A甲醇B导眠能C苯巴比妥D有机磷杀虫剂第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页