2021宁夏临床助理医师考试真题卷.docx

2021宁夏临床助理医师考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.毛细血管脆性试验阳性可见于下列疾病，但除了A过敏性紫癜B维生素C缺乏症C血友病D亚急性感染性心内膜炎E血小板减少性紫癜 2.1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别在于A症状轻重不同B发生酮症酸中毒的倾向不同C对胰岛素的敏感性不同D胰岛素基础水平与释放曲线不同E发病年龄不同 3.鉴别功血与子宫内膜息肉最好的方法是A基础体温测定B宫颈粘液检查C诊断性刮宫，内膜活检D子宫输卵管碘油造影术E阴道脱落细胞涂片检查 4.医学心理学的研究对象不包括A动物心理发育B不良人格和行为C患者的心理活动规律D异常心理的发生原因及规律E脑和心理活动的关系 5.关于小儿生长发育的一般规律不正确的是A由粗到细B由下到上C由近到远D由低级到高级E由简单到复杂 6.引起感染性心内膜炎最常见的病原微生物是A细菌B病毒C立克次体D衣原体E血吸虫 7.1岁小儿每日每公斤所需总热量是A400kJ(100kcal)B460kJ(110kcal)C500kJ(120kcal)D540kJ(130kcal)E580kJ(140kcal) 8.治疗输血发热反应，下述哪项是错误的A口服乙酰水杨酸B肌内注射异丙嗪C减慢输血速度D严重者暂停输血E静脉注射氯化钙 9.狭窄性腱鞘炎，疗效较好的是A理疗B限制活动和石膏固定C体疗加内服药物D伤湿止痛膏局部贴敷E醋酸泼尼松龙局部封闭 10.婴儿期计划免疫，初种年龄不正确的是A脊髓灰质炎疫苗2个月以上B卡介苗2个月以上C麻疹疫苗8个月以上D百白破疫苗3个月以上E乙型脑炎疫苗1岁以上 11.治疗缺铁性贫血的主要目的是A血红蛋白恢复正常B血清铁水平恢复正常C补足贮存铁D红细胞水平恢复正常E血清铁和总铁结合力均恢复正常 12.成人每24小时排尿量不足多少为无尿A50mlB100mlC110mlD120mlE130ml 13.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪一体征为阳性AFinkelstein征BMills征CLasegue征DThomas征EDugas征 14.主动脉瓣反流时心尖部可存在AGraham-Steell杂音BAustin-Fil nt杂音CDurozi ez征DTraube征EMusset征 15.对诊断肥厚性梗阻性心肌病最有意义的是A心电图出现深而宽的病理性Q波B胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音C用力时心前区闷痛及晕厥史D超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E可闻及第三心音及第四心音 16.诊断急性白血病的依据主要是A全血细胞减少B发热、感染、出血严重，肝脾肿大C外周血可见幼稚细胞D骨髓中大量原始细胞增生E骨髓增生极度活跃 17.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况是A服用硫氮酮B静坐休息C剧烈运动D睡眠E窦性心率，心率70次/分 18.正常止血决定于以下哪个因素A血小板的质和量及血管壁的正常B皮肤完整性和凝血因素的正常C血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常D血小板的质和量正常，凝血因素正常E凝血因素正常，骨髓象正常，血小板质和量正常 19.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是A粘膜上皮细胞变性、坏死、脱落B管壁充血、水肿C粘膜上皮纤毛倒伏、脱失D细支气管周围炎E粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺粘液化 20.下列哪项不是心脏压塞的体征A肺部大量湿性啰音B奇脉C血压下降D颈静脉怒张E心率增快，心音低远 21.男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是A禁食、胃肠减压B输液C应用糖皮质激素D肌注新斯的明E紧急手术治疗 22.男性2岁。哭闹后颜面及末梢发绀，气急，易感冒。查体：口唇发绀，轻度杵状指趾，心前区隆起，可扪及震颤，胸骨左缘三、四肋间可闻及响亮的粗糙的收缩期杂音。该患者心前区震颤可能的机制A主动脉瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C室间隔缺损D肺动脉瓣狭窄E动脉导管未闭 23.男，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温 38.5，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是AX线胸腹部透视B胃肠道钡餐透视C纤维十二指肠镜检查D腹部B超检查E腹腔动脉造影 24.6岁儿童，排便时常有鲜血染于粪便表面，便后无不适感，最可能的诊断为A内痔B肛裂C慢性肠套叠D肛窦炎E直肠息肉 25.男性，17岁。低热，盗汗，乏力，食欲不振半年，近2周不能平卧，周身水肿。查体：BP 90/60mmHg，P 120次/分，T 37.6。颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，腹膨满，双下肢高度水肿。UCG：心包中等量积液，脏壁层纤维隔形成。该患者可能的诊断是A慢性心肌炎B系统性红斑狼疮C慢性克山病D慢性缩窄性心包炎E亚急性感染性心内膜炎 26.男，35岁，心悸气短1年，下肢水肿 3月。查体：BP 90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大肋下4cm。心电图示：左束支传导阻滞，最可能的诊断是A冠心病B心肌炎C风心病二尖瓣关闭不全D扩张型心肌病E心包积液 27.男性，60岁。既往有心绞痛史，昨晚突然发生心动过速，心率150次/分。查体心左界大，无杂音。入院后静注毛花苷丙0.4mg，10分钟后心率为75次/分，最可能为A窦性心动过速B阵发性室上性心动过速C阵发性室性心动过速D心房颤动E心房扑动 28.男，45岁。餐后上腹胀满，恶心呕吐，上腹部隆起两周，3个月前有跌跤，上腹部触及台阶史。检查：一般情况好上腹正中膨满，可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形，稍具囊性的肿块，轻度压痛，X线钡餐透视见胃及横结肠均向下移位，诊断应首先考虑A肝囊肿B肠系膜囊肿C腹膜后囊肿D胰腺假性囊肿E胆总管囊肿 29.男，40岁。左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促，查体：意识清，脉搏90次/分，血压16.0/10.0kPa，呼吸20次/分，左侧呼吸音减弱，处理原则是A一般观察，无需处理B胸腔穿刺排气C立即开胸探查D低位肋间插管引流E胶布固定胸壁 30.男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是A胃大部切除术B大网膜覆盖、穿孔缝合术C迷走神经切断加胃窦切除术D高选择性迷走神经切断术E缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术 31.男性，56岁。患高血压性心脏病6年。近1年来，每天从事原有日常活动时出现心悸、气短、休息后好转。判定为A心功能级B心功能级C心功能级D心功能级E以上都不是 32.患者胸部外伤2小时，查体：脉搏120次/分，血压12.0/8.0kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是A输血、补液、抗休克B立即胸腔排气C胶布固定D应用升压药E氧气吸入 33.女，56岁，患高血压、冠心病，死于急性心肌梗死，尸检发现两侧肾脏大小不等，右侧稍大表面光滑，皮髓界限清楚。左侧明显缩小，肾表面高低不平，不规则凹陷性瘢痕，皮髓界限不清，肾乳头萎缩，肾盂变形，粘膜粗糙。肾的病变是哪种疾病的表现A高血压固缩肾B动脉粥样硬化性固缩肾C动脉栓塞后肾硬化D慢性肾盂肾炎E左肾先天性畸形 34.风湿性心内膜炎好发于A主动脉瓣B二尖瓣C心内膜D肺动脉瓣E三尖瓣 35.肾体积缩小，质地变硬，表面有较大、不规则的凹陷疤痕，应考虑为A慢性肾小球性肾炎B高血压病所致固缩肾C慢性肾盂肾炎D快速进行性肾小球性肾炎E膜性肾小球性肾炎 36.急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是A亚大块坏死B点状坏死C碎片状坏死D大块坏死E轿接坏死 37.不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是A类风湿关节炎B骨关节炎C系统性红斑狼疮D多发性肌炎E原发性干燥综合征 38.关于慢性支气管炎病因的描述，不正确的是A感染是慢支急性发作的主要诱因B吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素C急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌D慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致E多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因 39.最容易导致股骨头无菌性坏死的药物是A长春新碱B糖皮质激素C雷公藤多苷D甲氨蝶呤E羟基热氯喹 40.支气管哮喘轻度急性发作时的治疗，不正确的是A吸氧B小量茶碱控释片C每日吸入沙丁胺醇D按需吸入特布他林E定时吸入糖皮质激素 41.引起阻塞性肺气肿的病因中最主要的因素是A吸烟B感染C大气污染D过敏反应E副交感神经功能亢进 42.提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是A心音低钝B心界缩小CP2=A2D剑突下有明显搏动E双肺听诊有湿啰音 43.引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中占比例最高的是A金黄色葡萄球菌B革兰阴性杆菌C肺炎球菌D真菌E病毒 44.抗结核药物中INH的成人常规每日用量是（mg)A150B300C450D600E750 45.最常伴有脑膜炎的肺结核是AI型B型C型DIV 型EV型 46.胸片见右肺均匀的高密度影，肺尖稍透亮，纵隔左移的最可能原因是A大量气胸B大叶性肺炎C干酪性肺炎D大量胸腔积液E巨大占位性病变 47.不列哪项不是精神综合征的临床表现A假性幻觉B被控制感C强制性思维D意识障碍E影响妄想 48.下列抗精神病药物中易引起粒细胞减少或缺乏， 需定期检查血常规的是A氟哌定醇B奋乃静C舒必利D氯氮平E利培酮 49.诊断抑郁症的首要症状是A精力明显减退、疲乏B思维困难、联想缓慢C情绪低落、兴趣下降D自卑、自责、自杀观念E失眠、早醒、体重减轻 50.记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是A顺行性遗忘B逆行性遗忘C错构D虚构E近事遗忘第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页