2021年山东临床医学检验技术(师)考试真题卷.docx

2021年山东临床医学检验技术(师)考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.有关纤维蛋白降解产物的作用以下说法正确的是A与纤维蛋白(原)系统竞争凝血酶B抑制纤维蛋白单体聚合C抑制凝血活酶生成D延长APTT及凝血时间E促进PLT的聚集和释放 2.肥达试验是一种A试管凝集试验B玻片凝集试验C正向间接凝集试验D反向间接凝集试验E协同凝集试验 3.下面激素中分泌不存在明显的昼夜节律的激素有AGHBTSHC儿茶酚胺类激素DACTHEGC 4.病毒性肝炎时，LD同工酶变化的特点是ALD1BLD2CLD3DLD4ELD5 5.血清酶活力测定采用A两点法B速率法C平衡法D一点法E终点法 6.血清蛋白电泳时通常用pH8.6缓冲液，此时各种蛋白质带有的电荷为A白蛋白带正电荷，其他蛋白带负电荷B白蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷C白蛋白和其他蛋白均带正电荷D白蛋白和其他蛋白均带负电荷E白蛋白和其他蛋白均不带电荷 7.下列哪项检测不属于肾小管功能检查A尿渗量测定B浓缩稀释试验C自由水清除率测定D渗透溶质清除率测定E内生肌酐清除率测定 8.以下哪项不符合再生障碍性贫血A骨髓巨核细胞减少B全血细胞减少C网织红细胞减少D淋巴细胞减少E骨髓增生极度低下 9.骨髓象不同而血象相似的疾病是A多发性骨髓瘤和浆细胞白血病BPNH和再生障碍性贫血C缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血D类白血病反应和慢性粒细胞白血病E溶血性贫血与急性失血性贫血 10.血小板释放反应产物浓度增高不包括A心肌梗死BDICC尿毒症D储存池病E脑血管病变 11.甲状旁腺功能亢进症多见A血钙升高，血磷降低B血钙降低，血磷升高C血钙升高，血磷升高D血钙降低，血磷降低E尿钙降低，尿磷升高 12.监测口服抗凝药用量的首选指标是A凝血时间B出血时间C凝血酶原时间D凝血酶时间E活化部分凝血活酶时间 13.流式细胞仪接受并分析的信号主要有A光散射讯号和荧光讯号B光吸收讯号和荧光讯号C荧光讯号和生物发光讯号D电流讯号生物发光讯号E生物发光讯号和光散射讯号 14.下列试验中受溶血影响最小的测定是A血清钾B乳酸脱氢酶C血清钠D血清铁EAST 15.为了区别红白血病与巨幼细胞贫血，下列首选的化学染色是APOX染色BPAS染色CNAP染色D铁染色E氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色 16.前列腺特异性抗原的英文代号是AAFPBAFUCPSADNSEECA50 17.关于肝细胞性黄疸下列错误的A血胆红素增加B粪胆原下降或正常C尿中尿胆素阳性D尿中尿胆原阴性E尿中尿胆红素阳性 18.型高月旨蛋白血症发病的可能生化缺陷是AVLDL合成亢进BLDL异化速度降低CLPL异常DApoB异常EApoD异常 19.关于氯醋酸AS-D萘酚酯酶，下列叙述不正确的是A其活性随粒细胞的成熟而增强B淋巴细胞、浆细胞和幼红细胞均呈阴性C单核细胞为阴性，个别呈弱阳性D急性粒细胞白血病原始细胞可呈阳性E血小板为阴性反应 20.最易并发广泛而严重的出血A急性非淋巴细胞白血病-M6型B急性非淋巴细胞白血病-M5型C巨幼细胞贫血D急性非淋巴细胞白病-M3型E再生障碍性贫血 21.关于微量元素锌的叙述，错误的是A可以作为多种酶的功能成分或激活剂B促进生长发育C增强免疫功能D有抗氧化、抗衰老作用E女性略高于男性 22.下列哪项不属于骨髓检查的范围A有无特殊细胞B有无转移癌细胞C红细胞形态D有无寄生虫E血小板功能 23.下列哪种说法不是易栓症血栓形成的机制APS缺陷不能生成APC以灭活因子a、aBAT缺陷一-一不能抑制凝血酶和因子aCAPC抵抗一APC不能灭活a或aDt-PA缺乏一不能激活纤溶酶原E异常凝血因子血症不能生成纤溶酶 24.男性，12岁，血常规检查示：WBC 80×109/L，RBC 5.0×1012/L，Hb 140g/L，PLT 200×109/L，血涂片检查示中、晚幼粒细胞占10%，原粒及早幼粒细胞占1%，粒细胞胞质中可见毒性颗粒及空泡，NAP积分250分。骨髓象示粒系增生，核左移，有毒性改变。下列说法正确的是A怀疑为急性白血病，需进行化疗B可能为慢性粒细胞白血病C感染引起的中性粒细胞型类白血病反应DPh染色体检查可能为(+)E本病预后较差，多数病人会死亡 25.鉴定产气荚膜梭菌时应选择哪一项试验ANagler试验BKoch现象试验C串珠试验D肥达反应试验E锡克试验 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部答案。 患儿男，6岁。三周前曾因发热，咽喉疼痛，咳嗽，服用“感冒灵”后症状消退。1天前突发颜面浮肿，查体：Bp 150/90 mmHg，尿常规：RBC(+)，WBC：12/HP，尿蛋白(+)。为进一步进行诊断，需要做的实验室检查是 AASOB血沉C血常规D肾功能检查E血培养 补体C3测定 抗核抗体测定 2. 患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：Bp 80/50mmHg，T 37.4，HR 56次/分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。该患者可能的诊断是A心绞痛B心肌梗死C急性心肌炎D急性胰腺炎E急性肺动脉栓塞 急性脑梗死 急性胆囊炎 3. 患儿男，3岁。8小时前额部不慎碰伤，出现血肿，约半个乒乓球大小。患儿既往无出血病史，其舅舅经常出现血肿情况。体检：发育正常，轻度贫血貌，皮肤无出血点，心肺(-)，腹软，肝脾未及，余无异常发现。该患儿的诊断考虑的疾病是A维生素K缺乏症B血友病甲C血友病乙D血管性血友病E遗传性纤维蛋白原缺乏症 因子缺乏症 原发性血小板功能障碍 4. 患者男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余，近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检：腹股沟淋巴结可触及，蚕豆大小，胸骨下端压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm。实验室检查：RBC 2.2×1012/L，Hb 65g/L，MCV 90fl，Hct 20%，WBC 20×109/L，血小板30×109/L。为进一步确诊还应做的检查是A骨髓细胞学检查B血细胞化学染色C网织红细胞绝对值计数D染色体检查E免疫学分型检查 分子生物学检查 红细胞形态学检查 5. 患儿男，3岁。8小时前额部不慎碰伤，出现血肿，约半个乒乓球大小。患儿既往无出血病史，其舅舅经常出现血肿情况。体检：发育正常，轻度贫血貌，皮肤无出血点，心肺(-)，腹软，肝脾未及，余无异常发现。血友病筛选试验包括APTBAPTTCTTDBTEFDP D-二聚体 6. 患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：Bp 80/50mmHg，T 37.4，HR 56次/分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。为明确诊断，有必要进行的实验室检查是A血、尿淀粉酶B血常规C尿常规DTnIECK-MB ALT 心电图 7. 患者男性，60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰；神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检：球结膜水肿，发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次/分，律齐，血压90/60mmHg，下肢浮肿，尿蛋白(+)。为明确诊断及治疗，患者应进行的检查是A胸部X线检查B痰细菌培养C动脉血气分析D血尿素氮、肌酐测定E头颅CT 电解质测定 血常规检查 尿培养 8. 患者男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余，近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检：腹股沟淋巴结可触及，蚕豆大小，胸骨下端压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm。实验室检查：RBC 2.2×1012/L，Hb 65g/L，MCV 90fl，Hct 20%，WBC 20×109/L，血小板30×109/L。该患者若是急性早幼粒细胞白血病(M3型)，骨髓象检查会出现的改变是A骨髓细胞增生极度活跃或明显活跃B粒红比例明显增高C骨髓中异常早幼粒细胞增生为主30%D可见Auer小体E巨核细胞减小 可发现染色体t(15；17)易位 嗜碱性粒细胞增多 Ph染色体阳性 9.以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部答案。 患儿男，6岁。三周前曾因发热，咽喉疼痛，咳嗽，服用“感冒灵”后症状消退。1天前突发颜面浮肿，查体：Bp 150/90 mmHg，尿常规：RBC(+)，WBC：12/HP，尿蛋白(+)。该病的发病机制最有可能是 A免疫复合物沉积于肾小球B抗原原位种植于肾脏C改变肾脏正常抗原，诱导自身免疫反应D机体产生自身抗体E迟发型超敏反应 链球菌溶血毒性对肾小球的损伤 嗜酸性粒细胞释放活性物质 10.以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部答案。 患儿男，6岁。三周前曾因发热，咽喉疼痛，咳嗽，服用“感冒灵”后症状消退。1天前突发颜面浮肿，查体：Bp 150/90 mmHg，尿常规：RBC(+)，WBC：12/HP，尿蛋白(+)。该患者尿中蛋白质可包括 AIgGBIgMC补体C3D清蛋白E2微球蛋白 本-周蛋白 11. 患者男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余，近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检：腹股沟淋巴结可触及，蚕豆大小，胸骨下端压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm。实验室检查：RBC 2.2×1012/L，Hb 65g/L，MCV 90fl，Hct 20%，WBC 20×109/L，血小板30×109/L。急性早幼粒细胞白血病骨髓细胞化学染色的特点是APOX染色阳性BSB染色阳性C-NBE染色阳性DACP染色阴性ENAP积分增高 AS-D-NAE染色阳性 AS-D-NCE染色阳性 12. 患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：Bp 80/50mmHg，T 37.4，HR 56次/分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。若血糖检查结果为19.8mmol/L，应立即补充的检查是A肝功能B动脉血气分析C血电解质D血脂EBUN 血Cr 血尿酸 ESR 13. 患者男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余，近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检：腹股沟淋巴结可触及，蚕豆大小，胸骨下端压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm。实验室检查：RBC 2.2×1012/L，Hb 65g/L，MCV 90fl，Hct 20%，WBC 20×109/L，血小板30×109/L。关于急性白血病疗效的完全缓解(CR)标准正确的是A骨髓象：原始细胞5%B红血细胞及巨核细胞正常C血象：男性血红蛋白100g/LD血象：女性血红蛋白儿童血红蛋白90g/LE中性粒细胞绝对值2.5×109/L 血小板100×109/L 外周血分类白血病细胞1% 临床：无白血病浸润所致的症状和体征 14. 患者男性，60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰；神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检：球结膜水肿，发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次/分，律齐，血压90/60mmHg，下肢浮肿，尿蛋白(+)。患者经治疗病情改善，水肿消退，但出现烦躁，手足搐搦。血电解质检查示：K+2.8mmol/L，Na+ 145mmol/L，Cl-92mmol/L，可能并发了A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性碱中毒D肺性脑病E脑血管意外 低钙血症 继发性甲状旁腺功能低下 15. 患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：Bp 80/50mmHg，T 37.4，HR 56次/分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。在无法直接测定血浆渗透压的情况下，以下指标有助于了解血浆渗透压水平的是A血BUNB血肌酐C血尿酸D血糖E血氯 血钙 血钾 血钠 血ALT 16. 患儿男，3岁。8小时前额部不慎碰伤，出现血肿，约半个乒乓球大小。患儿既往无出血病史，其舅舅经常出现血肿情况。体检：发育正常，轻度贫血貌，皮肤无出血点，心肺(-)，腹软，肝脾未及，余无异常发现。初步诊断依据是A患儿为男性B外伤后额部血肿C内源性凝血指标APTT延长D外源性凝血系统指标PT正常E血小板计数和功能正常 患儿母亲家族中有类似疾病史 肝脾未触及 17. 患者男性，60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰；神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检：球结膜水肿，发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次/分，律齐，血压90/60mmHg，下肢浮肿，尿蛋白(+)。此时应采取的措施是A血电解质监测B动脉血气分析C持续低流量吸氧D补充氯化钾E给予碳酸氢钠 抗生素控制感染 血液透析 18. 患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：Bp 80/50mmHg，T 37.4，HR 56次/分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。以下指标可用于糖尿病的分型的是A抗核抗体B抗Sm抗体C抗TPO抗体D抗ICA抗体E抗SSA、SSB抗体 抗TG抗体 抗GAD抗体 19. 患儿男，3岁。8小时前额部不慎碰伤，出现血肿，约半个乒乓球大小。患儿既往无出血病史，其舅舅经常出现血肿情况。体检：发育正常，轻度贫血貌，皮肤无出血点，心肺(-)，腹软，肝脾未及，余无异常发现。为明确诊断还需要做的检查有A因子:C活性测定B因子:C活性测定C因子:C活性测定DSTGT或TGT及其纠正试验E骨髓细胞学检查 因子:Ag测定 因子:Ag测定 vWF:Ag测定 造血祖细胞培养 20. 患儿男，3岁。8小时前额部不慎碰伤，出现血肿，约半个乒乓球大小。患儿既往无出血病史，其舅舅经常出现血肿情况。体检：发育正常，轻度贫血貌，皮肤无出血点，心肺(-)，腹软，肝脾未及，余无异常发现。血友病甲属于A因子基因缺陷B常染色体隐性遗传C常染色体显性遗传D性联隐性遗传E血管性血友病的一种 男性Y染色体缺陷 21.以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问，请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部答案。 患儿男，6岁。三周前曾因发热，咽喉疼痛，咳嗽，服用“感冒灵”后症状消退。1天前突发颜面浮肿，查体：Bp 150/90 mmHg，尿常规：RBC(+)，WBC：12/HP，尿蛋白(+)。为进一步进行诊断，需要做的实验室检查是 AASOB血沉C血常规D肾功能检查E血培养 补体C3测定 抗核抗体测定 22. 患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：Bp 80/50mmHg，T 37.4，HR 56次/分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。该患者可能的诊断是A心绞痛B心肌梗死C急性心肌炎D急性胰腺炎E急性肺动脉栓塞 急性脑梗死 急性胆囊炎 23. 患儿男，3岁。8小时前额部不慎碰伤，出现血肿，约半个乒乓球大小。患儿既往无出血病史，其舅舅经常出现血肿情况。体检：发育正常，轻度贫血貌，皮肤无出血点，心肺(-)，腹软，肝脾未及，余无异常发现。该患儿的诊断考虑的疾病是A维生素K缺乏症B血友病甲C血友病乙D血管性血友病E遗传性纤维蛋白原缺乏症 因子缺乏症 原发性血小板功能障碍 24. 患者男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余，近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检：腹股沟淋巴结可触及，蚕豆大小，胸骨下端压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm。实验室检查：RBC 2.2×1012/L，Hb 65g/L，MCV 90fl，Hct 20%，WBC 20×109/L，血小板30×109/L。为进一步确诊还应做的检查是A骨髓细胞学检查B血细胞化学染色C网织红细胞绝对值计数D染色体检查E免疫学分型检查 分子生物学检查 红细胞形态学检查 25. 患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：Bp 80/50mmHg，T 37.4，HR 56次/分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。为明确诊断，有必要进行的实验室检查是A血、尿淀粉酶B血常规C尿常规DTnIECK-MB ALT 心电图第23页 共23页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页