2021山西副高（小儿内科学）考试考前冲刺卷.docx

2021山西副高（小儿内科学）考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列有关主诉的举例，哪项是不适宜的A.发热4日，咳嗽2日，气促1日B.发现左颈部包块2周C.眼睑水肿、少尿4日，洗肉水样小便2日D.发热5日，皮疹1日E.诊断为血小板减少性紫癜6天2.小儿药物剂量计算方法中最为准确的方法是A.按身长计算B.按体重计算C.按体表面积计算D.按年龄计算E.根据成人剂量推算3.下列用药多不太正确，除了A.患儿高热、烦躁不安，可考虑使用镇静剂B.患儿咳嗽剧烈，应使用镇咳剂C.患儿腹泻应使用止泻剂D.患儿发热即可使用退热剂E.患儿剧烈腹痛，可使用镇痛剂4.中度脱水相当于体液丢失A.1020ml/kgB.3050ml/kgC.4060ml/kgD.50100ml/kgE.100120ml/kg5.低钾血症是指血钾低于A.4.2mmol/LB.4.5mmol/LC.5.0mmol/LD.3.5mmol/LE.4.0mmol/L6.高钾血症是指血钾A.5.5mmol/LB.5.0mmol/LC.>5.5mmol/LD.4.5mmol/LE.>5.0mmol/L7.1岁患儿，体重10kg，因肠炎、脱水，测定血气分析，结果为：pH7.20，BE值为-10，纠正酸中毒时需补5%碳酸氢钠量为（按全量计算）A.20mlB.30mlC.35mlD.40mlE.50ml8.患儿10月龄，腹泻后丢失体重5%10%，以下正确的是A.相当于轻度脱水，或3050ml/kg体液丢失B.相当于中度脱水，或50100ml/kg体液丢失C.相当于重度脱水，或50100ml/kg体液丢失D.相当于中度脱水，或3050ml/kg体液丢失E.相当于重度脱水，或100120ml/kg体液丢失9.患儿6个月龄，腹泻3天，丢失体液相当于70ml/kg。入院体检见循环尚可，血钠140mmol/L，宜补累积损失量A.1/5张，50100ml/kgB.1/4张，100150ml/kgC.2/3张，50100ml/kgD.1/2张，50100ml/kgE.2/3张，100150ml/kg10.患儿6个月龄，腹泻3天，体重丢失4%，血钠128mmol/L，宜补累积损失量为A.1/5张，3050ml/kgB.1/2张，3050ml/kgC.2/3张，3050ml/kgD.1/2张，50100ml/kgE.2/3张，50100ml/kg11.关于小儿体温，叙述错误的是A.肛温最能反映体内温度B.正常体温：肛温36.537.5或腋温3637C.口温（舌下）一般比腋温高0.20.5D.肛温37.5或腋温37，且1d内的波动超过1，可定义为发热E.根据腋温判断发热程度：低热：38，中热：3839，高热：3941，极热：4112.关于咯血程度，叙述错误的是A.所有咯血患儿都要仔细询问咯血量B.咯血量往往关系到病情的程度C.度：失血量少于有效循环血量的5%，外周血红细胞计数及血红蛋白值降低D.度：失血量为有效循环血量的5%10%E.度：失血量大于有效循环血量的15%，血压下降13.胸痛的原因不包括A.肋软骨炎B.结膜炎C.肺炎D.心包炎E.食管炎14.胃食管反流是婴儿呕吐的常见原因，其治疗方案中错误的是A.喂以稠厚食物B.阿托品治疗C.右侧卧位，并抬高床位，使头高脚低D.多潘立酮（吗丁啉）治疗E.严重病例需手术干预15.关于血粪，叙述错误的是A.柏油样黑粪常常提示出血部位位于食管、胃、十二指肠B.紫红色粪提示小肠出血的可能性较大C.粪表面血液附着或血液与粪相混提示结肠出血D.果酱样粪伴阵发性哭闹是肠套叠的典型症状E.大量鲜血粪提示胃或食管静脉破裂16.关于腹痛的辅助检查，叙述错误的是A.尿常规有助于区别腹痛是否因泌尿系统疾病引起B.疑有肝、胆、胰疾病时应查肝功能和血淀粉酶C.当考虑有腹膜炎、腹腔内出血等情况时，可选择腹腔穿刺D.腹部X线片（立位）：肠管充气扩张，排列成阶梯状液平面，而结肠、直肠内无气体，提示麻痹性肠梗阻E.腹部B型超声有助于判断腹部肿块性质及定位17.关于小儿正常肝下界，叙述正确的是A.新生儿在右锁骨中线肋缘下触及3cmB.1岁婴儿在右锁骨中线肋缘下触及1cmC.3岁儿童在右锁骨中线肋缘下触及1cmD.6岁儿童在右锁骨中线肋缘下触及1cmE.12岁儿童在右锁骨中线肋缘下触及1cm18.不引起淋巴结反应性肿大的疾病是A.败血症B.结节病C.全身型幼年型类风湿关节炎D.川崎病E.白血病19.关于小儿惊厥，叙述错误的是A.是脑功能紊乱致神经细胞异常放电所致B.是儿科常见急症C.常伴有中枢神经系统异常D.多数预后良好，且用止惊药物能控制E.部分与遗传因素有关20.婴幼儿惊厥最常见的原因是A.低血糖B.颅内出血C.颅脑外伤D.高热E.药物中毒21.肠源性发绀的主要发病机制为A.还原型血红蛋白增多B.微循环障碍引起周围性发绀C.高铁血红蛋白增多D.硫化血红蛋白增多E.碳氧血红蛋白增多22.患儿出现发绀症状时，毛细血管血液中还原型血红蛋白的浓度至少达到A.30g/LB.40g/LC.50g/LD.60g/LE.70g/L23.营养不良时出现水肿的主要原因是A.大量蛋白尿B.血清蛋白降低C.低血糖D.缺钙E.肝功能障碍24.气管杈有肿物压迫导致呼吸困难，主要表现为A.呼吸节律不整B.吸气困难为主C.呼气困难为主D.呼吸幅度变浅E.呼吸暂停25.患儿女，7个月，阵发性哭闹，并呕吐2次，面色苍白，表情痛苦。可能性最大的诊断为A.脑膜炎B.中耳炎C.生理性哭闹D.肠套叠E.肠痉挛26.病变部位在神经肌肉接头的疾病为A.周期性瘫痪B.吉兰-巴雷综合征C.脊髓灰质炎D.进行性肌营养不良E.重症肌无力27.关于呕血，叙述错误的是A.呕血的颜色取决于出血量的多少及血液在胃内停留的时间B.呕血几乎都伴有黑粪C.内镜检查发现丝状凝血提示肝、胆管出血D.持续出血时网织红细胞持续增高E.有黑粪说明仍持续出血28.头痛为间歇性发作，可随体位变化，并可向周围放射。这种头痛最常见于A.屈光不正B.中耳炎C.鼻窦炎D.颅内肿瘤E.脑膜炎29.伴有金属声调的咳嗽可能出现在A.纵隔肿瘤B.嗜酸粒细胞性肺部浸润C.百日咳D.急性喉炎E.氯气中毒30.在下列表现为多饮、多尿的疾病中，不表现为低渗透压尿的是A.精神性多饮B.中枢性尿崩症C.肾性尿崩症D.白血病浸润下丘脑E.糖尿病31.呕血的表现不包括A.呕血前有上腹部不适感B.血呈泡沫状C.常混有食物及胃液D.多呈酸性反应E.有柏油样或棕色粪32.在胸腔积液的鉴别诊断中，不符合渗出液特点的是A.可凝固B.蛋白质30g/LC.细胞数500×106/LD.比重1.018E.乳酸脱氢酶（LDH）200U/L33.患儿男，4岁，昏迷状，对疼痛刺激能呻吟，当疼痛刺激肢体时亦能退缩，但不睁眼。其昏迷程度评分为A.9分B.7分C.5分D.3分E.1分34.患儿女，4岁，患脑炎，昏迷状，呼吸困难，吸气困难为主，辅助呼吸肌代偿增加，出现三凹征。考虑此患儿出现呼吸困难的直接原因最大可能为A.脑干脑炎B.脑水肿C.舌根后坠D.肺部感染E.心力衰竭35.按发热时间长短，发热可分为4类。原因不明发热指A.低热持续1个月以上B.发热持续或间歇超过3周，经体检、常规辅助检查不能确诊者C.发热时间2周，有的可无明显症状D.发热2周，多伴有局部症状及体征E.发热1周，多伴有局部症状及体征36.支气管哮喘，胸痛伴随症状是A.咳嗽、咳痰B.发热C.胸闷、呼吸困难D.心前区闷痛，向左肩左臂及手指放射E.胸痛位于下胸部37.关于脑干损伤以下错误的是A.原发昏迷B.双侧瞳孔大小多变C.双侧病理征阳性D.高热E.尿崩38.婴幼儿鼻腔易堵塞而发生呼吸困难及吸吮困难，下列说法不正确的是A.黏膜柔嫩B.鼻腔较成人长C.无鼻毛D.鼻腔黏膜血管丰富E.后鼻道狭窄39.支气管炎，胸痛伴随症状是A.咳嗽、咳痰B.发热C.胸闷、呼吸困难D.心前区闷痛，向左肩左臂及手指放射E.胸痛位于下胸部40.根据血便的颜色可估计出血部位及出血量，小肠出血大多为A.柏油样便且多与便均匀混合，常伴呕血，出血量大亦可为鲜血B.便带鲜血且多不与便混合C.柏油样便，但不伴（或极少）呕血D.暗红色E.肉眼未见血，在显微镜下可见红细胞或潜血试验阳性41.肠道外感染一般不伴有腹泻的是A.上呼吸道感染B.中耳炎C.肺炎D.麻疹E.结核性脑膜炎42.有关浆液性胸膜炎的症状，下列哪项不符合A.初期症状与干性胸膜炎相似B.随积液增加，胸痛加剧C.可出现呼吸困难D.局部呼吸音减低E.局部叩诊浊音43.对儿童期高血压的病因叙述以下哪项是错误的A.高血压包括原发性和继发性两种B.儿童期高血压绝大多数是继发性高血压C.继发性高血压多能找到原发病因D.儿科最常见的是肾实质性高血压、肾血管性高血压E.在儿科原发性高血压占40%左右44.婴儿生理性哭闹最常见的原因是A.发热B.腹痛C.饥饿D.精神心理障碍E.维生素D缺乏45.新生儿胎龄257d，出生体重1600g，位于同胎龄标准体重的第3百分位，最正确的诊断是A.足月儿，小于胎龄儿B.低出生体重儿C.早产儿D.早产儿，小于胎龄儿E.极低出生体重儿46.新生儿胎龄290d，出生体重3600g，位于同胎龄标准体重的第80百分位，最正确的诊断是A.过期产儿，巨大儿B.过期产儿，大于胎龄儿C.足月儿，适于胎龄儿D.足月儿，大于胎龄儿E.足月儿，巨大儿47.关于新生儿缺氧缺血性脑病，叙述错误的是A.轻度缺氧缺血性脑病一般预后良好B.轻度缺氧缺血性脑病临床症状在3d内消失C.中度缺氧缺血性脑病临床症状可持续7d以上D.中度缺氧缺血性脑病无后遗症E.重度缺氧缺血性脑病有后遗症48.出生体重1000g的早产儿，在生后10d内保暖箱最适合的温度（中性温度）是A.32B.33C.34D.35E.3649.在新生儿期，应预防接种A.卡介苗B.卡介苗、乙型肝炎疫苗C.卡介苗、百白破疫苗D.乙型肝炎疫苗、百白破疫苗E.乙型肝炎疫苗50.与新生儿败血症诊断无明显关系的检查是A.血细菌培养B.前降钙素C.血C-反应蛋白D.外周血白细胞计数E.血电解质第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页