2021年北京主治医师(儿科)考试模拟卷（3）.docx

2021年北京主治医师(儿科)考试模拟卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.9岁，男，发热，面色苍白3周，全身浅表淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下2cm。为明确诊断，最主要的检查是A.X线片B.骨髓检查C.腹部B超D.腹部CTE.肝穿2.哪项不是(HP)感染的检测方法A.血培养B.13C尿素呼吸试验C.胃窦粘膜快速尿素酶试验D.胃窦粘膜组织切片银染色法查菌E.粪便HP抗原检测3.女，2个月，母乳喂养，剧烈哭闹，惊厥，查体：面色苍白，前囟张力增高，瞳孔不等大。首先应做哪项检查A.腰椎穿刺B.头部CTC.脑电图D.眼底检查E.头部B超4.男，8岁，突然大量呕血伴多次柏油样便1天，既往有胃部不适。查体：巩膜黄染，腹平坦、软，无压痛，肝肋下1cm，质中等，脾未触及，移动性浊音阳性。诊断考虑为A.肠穿孔出血B.胆道出血C.胃溃疡穿孔出血D.门脉高压症上消化道出血E.肝血管瘤破裂出血5.男，6岁，体检发现高血压。平素无头痛、头晕、浮肿等症状。生长发育正常，血压12090mmHg，心率105次分。血浆肾素、血管紧张素轻度增高。尿常规、腹部B超等检查未见异常。最可能的诊断A.肾血管性高血压B.多发性大动脉炎C.原发高血压D.甲状腺功能亢进E.家族性高血压6.男，6个月，来自农村，母乳喂养，未加其它辅食。春初的一天突然出现意识丧失，两眼上翻，头向后仰，牙关紧闭，面部、四肢呈阵挛性抽搐伴有口吐白沫，经十数分钟后惊厥停止，进入昏睡状态。为明确诊断，首先应检查的血生化是A.血清酶B.血钙C.血氯D.血糖E.血钾7.早产儿，有宫内窘迫史，生后7天出现腹胀，呕吐，果酱色便，腹部X线片示偏下游离气体。该患儿处理不宜选择A.禁食B.急症手术C.止血药物D.胃肠减压E.内科保守治疗8.某婴，孕34周分娩。生后2小时出现青紫、呼吸困难，至4H时更加重，出现三凹征。为明确诊断，应进行较有意义的辅助检查是A.血清胆红素测定B.血清磷测定C.X线检查D.找嗜伊红细胞E.脑CT检查9.男，10个月，发热腹泻3天，黄色稀水便，有时伴呕吐，尿量减少，皮肤弹性差，烦躁，哭无泪，应首选哪组检查A.大便常规+血常规+血电解质B.大便常规+血气分析+血电解质测定C.大便常规+血常规+大便病毒分离D.大便常规+血电解质测定+血培养E.大便常规+血常规+大便培养10.女，5岁，因发热、扁桃体化脓，口服抗生素和阿司匹林1周，突然呕吐深咖啡色液体50ml，潜血阳性，既往无胃肠病史及胃肠病家族史，该患儿的可能诊断是A.药物性胃炎B.过敏性紫癜C.十二指肠球部溃疡出血D.上消化道血管畸形E.食管炎11.女，8岁，反复发热、脓血便住院治疗2个月无效，曾正规用抗生素近2个月，数次大便培养阴性(包括厌氧菌、霉菌、阿米巴)，血肥达试验阴性，PPD皮试阴性，血清结核抗体阴性，可能的诊断是A.沙门菌属感染B.坏死性小肠结肠炎C.溃疡性结肠炎D.阿米巴痢疾E.抗生素诱发肠炎12.男，12岁，近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛，有时泛酸、腹胀，其父有相同病史，可能的诊断是A.肠道寄生虫B.胆囊炎C.胰腺炎D.十二指肠球部溃疡+慢性胃炎E.慢性胃炎13.女，1岁3个月，因2日来低热，咳嗽，近日来突然抽风2次，查体：神志清，面色可，咽红，有方颅，前囟2cm×2cm，心肺腹(一)，为明确诊断，应首先选择A.脑电图B.取血查钙、磷、碱性磷酸酶C.腕骨平片D.骨密度E.CT检查14.男，9岁，患贫血已2年余，全血细胞减少，网织红细胞减少，骨髓增生活跃，疑诊为再生障碍性贫血，进一步检查哪项对诊断最有意义A.骨髓红系细胞减少B.骨髓中吞噬细胞增多C.骨髓中巨核细胞缺乏D.骨髓中淋巴细胞增多E.骨髓中可见组织细胞15.男，8岁，4年前诊断急淋白血病，L2型，T细胞型，标危型，一直坚持化疗。半年前结束治疗。3天前发现左侧睾丸肿大，不伴疼痛，诊断为睾丸白血病复发，应进行哪项治疗A.造血干细胞移植B.全身化疗加双侧睾丸放射治疗C.全身化疗加左侧睾丸放射治疗D.双侧睾丸放射治疗E.单侧睾丸放射治疗16.男，7岁，确诊急淋白血病已2年半，一直处于持续完全缓解状态，3天前出现头痛，呕吐及视物模糊。体检：脑膜刺激征阳性，拟诊中枢神经系统白血病复发，立即进行哪项检查可确立诊断A.头颅CT或MRIB.腰穿查脑脊液C.脑电图D.骨髓穿刺E.眼底检查17.不符合营养性巨幼细胞贫血的是A.肝脾轻度肿大B.智力及动作发育倒退C.血涂片中红细胞大小不等，中心浅染区明显D.骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变E.可出现血小板降低18.2岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线检查：双肺瘀血，左心房、左心室增大，主动脉弓影增宽。应该诊断为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征19.下列各项体格生长指标错误的是A.出生时平均体重3kgB.出生时平均身长50cmC.出生时平均头围40cmD.出生时平均胸围32cmE.出生时前囟约12cm20.10个月小儿的正常心率是A.120140次/分B.110130次/分C.100120次/分D.80100次/E.7090次/分21.3岁小儿，2个月来反复感冒，有时咳嗽，心肺(-)，胸片示肺门淋巴结肿大。目前应首选的检查为A.PPD试验B.血常规C.血沉D.痰细菌培养E.痰结核菌培养22.葡萄球菌肺炎的特点是A.中毒症状重B.肺部体征出现早C.常有猩红热样皮疹D.易合并肺大疱E.以上均是23.新生儿颅内出血，小脑幕切迹疝最有意义的临床体征是A.患侧肢体活动减少或消失B.对侧腹壁反射消失C.患侧腱反射亢进D.患侧瞳孔散大E.对侧下肢病理反射阳性24.属于胆红素脑病临床表现的是A.嗜睡B.肌张力减低C.肌张力增强D.喂养困难E.以上均是25.11个月婴儿，夜惊，多汗，出牙4颗，方颅，前囟2cm×2cm，串珠肋，血钙2mmolL(8mgdl)，钙磷乘积25，在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转，此时摄腕骨X线片，可能出现哪种表现A.X线片正常B.干骺端增宽，临时钙化带消失C.临时钙化带重新出现D.长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状E.骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形26.结核性脑膜炎进入晚期的指征为A.昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作B.脑膜刺激征C.脑神经受损D.腹壁反射消失E.肢体瘫痪或偏瘫27.女孩5个月，冬季出生，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟，抽后一般情况好，不发热，不吐。体检：体重7kg，T37，会笑，前囱平坦，枕秃(+)，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常，首先想到的诊断及进一步检查为A.中枢神经系统感染，做腰穿B.败血症，做血培养C.癫癎，做脑电图D.低钙惊厥，查血钙E.低血糖，查血糖28.小儿结核性脑膜炎中期的典型临床表现为A.颈项强直，克氏征阳性B.频繁惊厥C.昏迷D.精神淡漠，易怒，好哭E.发热，盗汗29.以下哪项不符合小儿运动发育的一般规律A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂30.患儿男，10个月，有多汗，夜惊表现，查体可见方颅，前囟大，肋骨串珠，血钙，磷降低，碱性磷酸酶升高，则该患儿最可能诊断为A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期E.维生素D缺乏性佝偻病中期31.患儿1岁，起病急骤，病初即出现高热，精神萎靡，面色苍白，现发病第4天，呼吸困难，伴有喘鸣，查体肺部可闻及散在湿啰音，血象巨细胞减低，肺部X线可见大片状阴影，该患儿诊断为A.支原体肺炎B.腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.嗜酸细胞性肺炎E.肺炎链球菌肺炎32.女婴7个月，体重5kg，生后母乳喂养，量少，未加辅食，尚未出牙，不会爬。体检：神志清，精神可，稍苍白，腹部皮下脂肪3cm，肌肉松弛。可能的诊断是A.正常儿童B.度营养不良C.度营养不良D.度营养不良E.佝偻病33.化脓性脑膜炎常见的致病菌为A.大肠杆菌和B组溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌C.肺炎链球茵和流感嗜血杆菌D.肺炎链球菌和沙门菌E.B组溶血性链球菌和流感嗜血杆菌34.确诊新生儿溶血病的关键是A.是否有胎儿水肿B.黄疸出现时间C.黄疸严重程度D.肝脾肿大程度E.红细胞直接抗人球蛋白试验35.下列不能作为双球菌脑膜炎与肺炎链球菌脑膜炎的鉴别依据的是A.发病的季节B.皮肤有无出血点C.有无流行性D.脑脊液的常规，生化检查E.脑脊液涂片找细菌和细菌培养36.供应的热量占总热量的百分比为：蛋白质()脂肪()糖类()A.15，50，35B.35，15，50C.50，35，15D.35，50，15E.15，35，5037.婴儿秋季腹泻的病原体为A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.鼠伤寒沙门菌D.轮状病毒E.埃可病毒38.儿童哮喘诊断条件不应包括A.喘息呈反复发作B.发作时肺部有哮鸣音C.持续咳嗽或反复发作1个月D.平喘药治疗有效E.有家族史39.足月儿的定义是A.胎龄37周B.出生体重在同胎龄体重第1090百分位者C.37周胎龄42周的新生儿D.胎龄40周的新生儿E.胎龄28周的婴儿40.婴儿体重4kg，前囟5cm×5cm，后囟2cm，能微笑，头不能竖立，最可能的月龄是A.生后7天B.生后15天C.生后12个月D.生后34个月E.生后45个月41.咳嗽变异性哮喘最重要诊断条件是A.咳嗽持续或反复发作>1个月B.临床无感染征象C.用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解D.有个人或家庭过敏史E.经抗生素治疗无效42.5岁小儿血压正常值是A.80/60mmHgB.85/62mmHgC.90/60mmHgD.90/70mmHgE.80/50mmHg43.以下哪项不符合病毒性肠炎A.蛋花汤样大便B.常有上呼吸道炎C.中毒症状明显D.大便无腥臭味E.脱水症状明显44.中度脱水的临床表现，下列错误的是A.四肢厥冷，血压下降B.精神萎靡或烦躁不安C.哭时泪少，尿量明显减少D.眼窝及前囟明显凹陷E.皮肤干燥、苍白、弹性差45.卡介苗接种后，局部溃疡形成脓肿、腋下淋巴结肿大不适宜的处理方法是A.切开引流B.局部理疗C.局部应用抗结核药物D.口服抗结核药物E.局部应用抗结核药物注射封闭46.机体供能的主要来源是A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素E.葡萄糖47.维生素D缺乏佝偻病激期骨骼表现哪项是错误的A.方颅B.肋骨串珠C.干骺端呈毛刷样D.骨骺软骨盘<2mmE.肋缘外翻48.关于肺泡表面活性物质，下列哪项说法正确A.是由I型肺泡细胞产生的B.是呼吸道上皮细胞分泌产生的C.是由型肺泡细胞产生的D.是由呼吸道间质细胞产生的E.是由朗汉细胞产生的49.新生儿窒息复苏时清理呼吸道的正确做法是A.先吸口腔，后吸鼻腔B.先吸鼻腔，后吸口腔C.气管插管后，只吸口腔D.气管插管后，只吸鼻腔E.先吸气管，再吸鼻腔。50.关于I型糖原累积病，说法错误的是A.是由于缺乏葡萄糖-6-磷酸酶B.以肝脏病变为主C.为X连锁隐性遗传D.有程度不等的低血糖和乳酸血症E.多数患儿肝功能正常第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页