2021主治医师(儿科)考试模拟卷（7）.docx

2021主治医师(儿科)考试模拟卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.18岁女孩，下腹包块2个月，增大迅速，查体：肿物如妊娠3个月大小，质地不均匀，实性，血性腹水，血清 AFP测定阳性。最可能诊断是A尤性细胞瘤B浆液性囊腺癌C颗粒细胞瘤D内胚窦瘤E以上均不正确 2.患儿，女，26天，出生后2周出现面目皮肤发黄，色泽晦暗，持久不退，精神倦怠，四肢欠温，不欲吮乳，时时啼哭，大便溏薄，小便短少，舌淡，苔白腻。治宜选用A茵陈蒿汤B茵陈理中汤C血府逐瘀汤D茵陈四苓散E龙胆泻肝汤 3.某女，52岁。盆浴后白带多，外阴瘙痒伴尿频，阴道粘膜有散在出血点，后穹隆有多量黄绿色泡沫状分泌物，有臭味。诊断为A滴虫性阴道炎B细菌性阴道炎C真菌性阴道炎D老年性阴道炎E以上均不是 4.患儿，4个月。口腔舌面满布白屑，面赤唇红，烦躁不安，吮乳啼哭，大便干结，小便黄赤。治疗首选A泻黄散B清胃散C导赤散D清热泻脾散E大承气汤 5.患儿，5个月。腹泻水样便，每日10余次，有少量粘液，哭时少泪。查体：嗜睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢不温。实验室检查：二氧化碳结合力8mmol/L，血清钠125mmol/L。应首先考虑的是A轻度脱水，代酸B中度脱水，代酸C重度脱水，代酸D轻度脱水，代碱E重度脱水，代碱 6.患儿，7岁。颜面眼睑浮肿，小便短赤，下肢疮毒，舌红，苔薄黄，脉滑数。实验室检查：尿蛋白(+)，镜下红细胞1520个/高倍视野，白细胞67个/高伯视野，血清补休C3明显下降。治疗应首选青霉素加A五皮饮B己椒苈黄丸C五苓散D麻黄连翘赤小豆汤E三妙丸合导赤散 7.患儿，8个月。发热4天，喷射状呕吐1天，惊厥4次。体格检查：体温 39，精神萎靡，前囟1.5×1.5cm膨隆，有波动感。颈强直，咽部充血，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞高，多核0.8，蛋白300mg/L，糖1.2mmol/L。其可能的诊断是A病毒性脑膜炎B结核性脑膜炎C化脓性脑膜炎D新型隐球菌脑膜炎E瑞氏综合征 8.患儿，癫痫频繁发作，神疲乏力，面色无华，偶发眩晕，食欲不佳，大便稀薄。治疗首选A定痫丸B六君子汤C涤痰汤D六味地黄丸E参苓白术散 9.患儿，诊断多发性抽动症。症见肌肉抽动，喉中痰鸣，怪声不断，偶有骂人，烦躁口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。应首选A千金龙胆汤B礞石滚痰丸C醒脾散D大定风珠E涤痰汤 10.患儿，诊断缺铁性贫血。症见面色萎黄，心悸气短，头晕目眩，夜寐不安，精神萎靡，食欲不振，舌淡红，苔薄白，脉细弱。治疗首选A归脾汤B参苓白术散C左归丸D右归丸E六君子汤 11.患儿，诊断特发性血小板减少性紫癜。症见皮肤粘膜散在瘀点瘀斑，时发时止，颜色鲜红，鼻衄，齿衄，低热盗汗，手足心热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。治疗首选A大补阴丸合茜根散B归脾汤C柴胡疏肝散D犀角地黄汤E膈下逐瘀汤 12.男，7岁。不规则发热3周，伴头痛、呕吐 2周。近1周来视力减退，颈有阻力，克氏征阳性，布氏征阳性，心肺无异常。脑脊液压力增高，白细胞数350×106/L，中性粒细胞 28%，淋巴细胞72%，糖2.5mmol/L，氯化物 95.2mmol/L,蛋白定性()，定量1.2g/ L。先后应用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑的是A耐药结核菌性脑膜炎B化脓性脑膜炎C脑脓肿D治疗不规则的化脓性脑膜炎E隐球菌性脑膜炎 13.以下不属于法洛四联症畸形的是A肺动脉狭窄B室间隔缺损C房间隔缺损D主动脉骑跨E右心室肥厚 14.急性肾炎并发急性肾衰出现少尿的主要原因是A急性循环充血B高血容量C心肌收缩力减低D肾小球滤过率下降E抗利尿激素(AD分泌增加 15.脑性瘫痪是一种A非进行性中枢性运动障碍B进行性中枢性运动障碍C非进行性外周性运动障碍D进行性外周性运动障碍E缓慢进行性中枢性运动障碍 16.男，7个月，因腹泻4天，呕吐2天而入院。大便710次/天，量多，为蛋花汤样。检查：精神萎靡，哭时泪少，尿少。皮肤弹性差，呼吸略深。心肺()，腹不胀，血钠 135mmol/L。纠正脱水后，患儿排尿，考虑补钾。此时补液瓶中只有液体250ml，最多可加10%氯化钾多少毫升A4mlB5mlC7mlD10mlE12ml 17.血尿的来源不能用哪项方法鉴别A尿三杯试验B静脉肾盂造影C尿红细胞形态学检查D用血细胞仪检测尿红细胞平均容积曲线E镜检可见到红细胞管型 18.患儿，女，2岁。发热咳嗽3天，有气促、烦躁。查体：体温38.2，呼吸64次/分，口唇发绀，有鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻中细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，胸骨左缘第34肋间可闻3级收缩期杂音，可触到收缩期震颤，肝肋下3cm，X线胸片见左心室增大，肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是A室间隔缺损继发艾森曼格综合征B房间隔缺损C法洛四联症D室间隔缺损E动脉导管未闭 19.孕妇36岁，GIP0孕38周，双胎，第1胎 LOA，第2胎RSA。第1胎娩出后，处理错误的是A听胎心，动态监测胎儿变化B扶住孕妇腹部，以防改变胎位C15分钟无宫缩，予以静脉滴注缩宫素D若胎膜未破，立刻予以人工破膜E若有阴道出血，及时臀牵引 20.足月儿，有窒息史，生后24小时出现反应差，嗜睡，继而惊厥，呼吸不规则，瞳孔固定，前囟较紧张。脑CT诊为缺氧缺血性脑病。该患儿脑损伤的主要部位是A脑干B中脑C大脑半球D小脑E脑室 21.鉴别吉兰-巴雷综合征和脊髓灰质炎的最重要的体征为A肌张力减低B肌肉萎缩C腱反射消失D病理征阴性E感觉异常 22.哪一种疾病的血尿属于肾小球性血尿A特发性高钙尿症B急性肾炎C尿路感染D肾挫伤E药物性血尿 23.患儿，男，10岁。因腹泻口服呋喃唑酮 (痢特灵)6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb65g/ L，WBC12.5×109/L,血小板正常，网织红细胞0.10，高铁血红蛋白还原试验()，最可能的诊断为A自身免疫性溶血性贫血B遗传性球形细胞增多症C红细胞G-6-PD缺乏性溶血性贫血D珠蛋白生成障碍性贫血E呋喃唑酮中毒 24.干性支气管扩张是指A于咳为主B仅有早晨咳嗽及咳痰C纤维支气管镜见支气管黏膜干燥、萎缩D仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰E病变局限于上叶 25.男，10岁，骤然起病，高热、咳嗽、咽部疼痛2日。查体：咽充血，咽峡部及舌面有少数疱疹，周围红晕，流涎，心肺正常，诊断为疱疹性咽峡炎，最佳治疗方案A抗病毒药牛抗生素B抗病毒药解热镇痛药C局部口腔涂甲紫D休息，多饮水E抗生素解热镇痛药 26.患儿男，10岁。低热、乏力、消瘦3个月。体检：颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大，肝、脾轻度大。胸部X线：上纵隔增宽，双肺野尚清晰。 Hb132g/L，WBC9×109/L，PLT210×109/ L,PPD试验()，可能的诊断是A恶性淋巴瘤B肺门淋巴结核C急性白血病D病毒感染E结节性多动脉炎 27.男，6个月，因咳嗽2日，突然发憋，伴发热而来诊，查体温38，营养好，气促，口周青，咽红，两肺满布喘鸣音，偶闻湿啰音，心率 180次/分，律整，肝肋下1cm，质软，正确诊断是A毛细支气管炎B支气管炎C喘息性支气管炎D支气管肺炎E支气管肺炎合并心力衰竭 28.关于强直-阵挛发作哪项不正确A强直期有呼吸停止B阵挛期肢体有节律地抽动C发作时可有大小便失禁D发作时心率减慢，血压降低E发作时瞳孔散大，对光反射迟钝 29.恶性淋巴瘤最常见的原发部位是A颈淋巴结B腋窝淋巴结C腹腔淋巴结D纵隔淋巴结E咽部淋巴组织 30.关于原发性癫痫，哪项不正确A有家族遗传倾向B同一家系可有不同发作类型的癫痫C抗癫癎药物治疗反应相对较好D智力可以不受影响E脑电图常表现为背景活动异常 31.男，1岁，发热咳嗽咳痰5天。查体：呼吸 38次/分，双肺闻中小水泡音，X线胸片示两下肺模糊片影，最可能的诊断是A大叶性肺炎B腺病毒肺炎C毛细支气管炎D支原体肺炎E支气管肺炎 32.患儿生后23周出现呕吐，逐渐加剧，呈喷射性，呕吐物为奶块无胆汁。查体：可见胃蠕动波，上腹部可及枣核大小的包块。最可能的诊断为A贲门松弛症B巨结肠C先天性肥厚性幽门狭窄D肠旋转不良E食管狭窄 33.女，14岁，反复上腹痛2年，近期加重，并有反酸，上消化道钡剂造影显示十二指肠壶腹部溃疡，以下哪种药不宜服用A硫糖铝B胃蛋白酶合剂C奥美拉唑D胶体次碳酸铋E麦滋林 34.引起手足徐动型脑性瘫痪最常见的病因是A胆红素脑病B脑发育异常C产伤D早产E窒息 35.男，8岁，不自主眨眼、摇头、肢体抽动半年，诊为抽动-秽语综合征，下列检查有助于诊断的是A智力测定B脑电图C头颅磁共振D脑脊液E无特征性检查，主要靠症状诊断 36.抽动-秽语综合征的发病机制是A多巴胺能神经元的功能增强B多巴胺能神经元的功能减低C胆碱能神经元功能增强D胆碱能神经元功能减低E肾上腺素能神经元功能增强 37.女，5岁，3周前患猩红热。5天前眼睑水肿，尿色深黄，诊断为急性链球菌感染后肾小球肾炎，住院后做了肾活检。不属于急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理变化的是A内皮细胞增生B上皮细胞增生C系膜细胞增生DIgG和C3沿毛细血管壁和系膜区沉积E在基膜或上皮下见到驼峰 38.男，7岁，因咳嗽、喘息1天住院，既往体健，查体双肺闻及呼气相喘鸣音、中等水泡音和痰鸣音，胸片双肺纹理增多，有过敏性鼻炎史，雾化吸入喘乐宁溶液后15分钟，喘息及双肺喘鸣音明显减少，最可能的诊断是A支气管肺炎B喘息性支气管炎C支气管异物D支气管淋巴结结核E支气管哮喘 39.男，7岁，发热伴咽痛，2周后眼睑水肿，尿色如茶，近3天水肿加重，尿量亦减少。诊断为急性肾炎，患儿饮食中食盐必须限制到A全部症状消失B水肿消退，蛋白尿消失C水肿消退，血压正常D水肿消退，镜下血尿消失E蛋白尿消失，血沉正常 40.女，1岁，发热、腹泻3天，体检：面色苍白，气促，心前区12级收缩期杂音，心率 60次/分，律齐，ECG示三度传导阻滞。X线示心脏扩大。诊断为A感染性心内膜炎B扩张性心肌病C病毒性心肌炎D先天性三度房室传导阻滞E先心伴心功能不全 41.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患儿可以使用的药物是A奎宁B磺胺C呋喃唑酮D去痛片E青霉素G钠 42.小儿睾丸卵黄囊瘤最重要的瘤标是A癌胚抗原BAFPC碱性磷酸酶DVMAEHVA 43.尿道下裂的并发症不包括A腹股沟斜疝B阴茎扭转C包茎D隐睾E前列腺小囊 44.男孩先天性下尿路梗阻中最常见的原因是A后尿道瓣膜症B尿道憩室C尿路结石D前尿道瓣膜E包茎 45.患儿，男，6岁，一周前出现左侧阴囊疼痛，以隐痛为主，有阵发性加剧，并阴囊逐渐红肿就诊。体格检查发现左侧阴囊红肿，阴囊内容物触痛明显，但痛性肿块仍位于阴囊底部。腹股沟区无压痛，提睾反射存在。其诊断首先考虑为A睾丸扭转B急性附睾炎C阴囊外伤D睾丸附件扭转E急性睾丸炎 46.患者，男，出生2天，父母发现尿少，排尿不成流，轻度呼吸困难，大便34次/日。已见到黄色大便，腹部可以触到囊性肿块，肛诊肿块位于直肠前方，此时最常见的病可能为A盆腔肿瘤B膀胱肿瘤C新生儿肠穿孔D后尿道瓣膜并尿潴留E肠重复畸形 47.患儿，男，生后3天，生后父母即发现其腹胀，大便次数少，尿滴沥，呼吸困难。产前B超检查：输尿管，双侧肾积水，原因不清，生后急症入院，腹部有移动性浊音，体温38。腹部平片示肠胀气A新生儿腹膜炎B多囊肾C新生儿尿腹D中肠扭转E小肠闭锁 48.患儿，女，8岁，右侧肾盂积水，一日突然出现右侧腹部剧烈绞痛，最可能的诊断是A急性阑尾炎B泌尿系结石嵌顿C小儿肠痉挛D胆道蛔虫E原发性腹膜炎 49.患儿，男，5岁，在玩耍时，被撞击右腰部后，出现右腰背部疼痛，同时小便呈红色，立即到医院就诊。体格检查发现患儿右肾区有一包块，约5cm×4cm×2cm大小，且触痛明显。小便常规提示血尿，其诊断应首先考虑A右肾闭合性损伤B膀胱损伤C膀胱尿道损伤D右输尿管损伤E尿道损伤 50.隐睾的最佳治疗年龄是A57岁B7岁C35岁D9岁E1岁之后，2岁之前第21页 共21页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页