2021云南西医综合考试真题卷（9）.docx

2021云南西医综合考试真题卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.不稳定细胞是指 A损伤后不容易完全再生的细胞 B损伤后可以完全再生的细胞 C损伤后不能再生的细胞 D不容易受损伤的细胞 2.炎症反应的防御作用不包括下列哪项 A白细胞渗出有利于清除、消灭致病因子 B液体的渗出可稀释毒素 C吞噬搬运坏死组织，有利于再生和修复 D细胞溶酶体成分外溢有利于炎症介质的形成 3.下述哪种肿瘤是良性肿瘤? A骨瘤 B黑色素瘤 C尤文瘤 D胚胎性癌 4.下述哪个病变是癌前病变? A溃疡性结肠炎 B皮下脂肪瘤 C移行细胞乳头状瘤 D乳腺纤维腺瘤 5.慢性肝炎肝细胞浆内出现毛玻璃样改变的原因是 A细胞内蛋白质凝集 B线粒体肿胀 C滑面内质网内有大量HBsAg D细胞器变性 6.关于霍奇金病的特点下列说法正确的是 A细胞单一 B首先累及深部淋巴结 C病变先从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散 D多处淋巴结同时发生 7.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是 A膜性肾炎 B急性肾炎 C轻微病变性肾炎 D膜性增生性肾炎 8.以下哪一项不是继发性肺结核的特点 A病变性质以肉芽肿形成和坏死为主 B易沿淋巴管播散 C肺内病变复杂，且新旧病变交杂 D肺门淋巴结一般无明显改变 9.女，38岁，腰痛1年，1个月前发现右髂窝肿块，X线平片示胸12腰1椎体破坏，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿，下列哪项治疗方案最佳 A抗结核治疗+石膏背心固定 B抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流 C立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗 D术前2周抗结核治疗后行病灶清除、椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗 10.女，35岁，左膝肿痛半年，无红、热现象，X线片示左膝关节骨小梁模糊，关节间隙变窄，诊断为膝关节结核，下列判断基本治愈的标准中哪项是错误的 A全身情况良好，体温正常，血沉正常 B局部无肿痛，无窦道 CX线片显示脓肿消失或钙化 D起床活动一年或轻工作半年，病情复发在两次之内 11.男，21岁，左小腿因外伤手术后经常自伤口处流脓3年余，伤口愈合后无任何症状，破溃流脓时发热，局部肿胀，反复多次发作，现局部流脓，有时流出小碎骨片。依据以上资料，应诊断为 A急性骨髓炎 B急性化脓性关节炎 C慢性化脓性关节炎 D慢性骨髓炎 12.对肾疾病患者，下列有关术前准备和对手术耐受性的估计，错误的是 A凡有肾病者，都应做肾功能检查 B轻至中度肾功能损害者，经适当内科治疗，都能较好地耐受手术 C重度损害者，即使在有效的透析疗法处理下，仍不能安全地耐受手术 D术前应尽可能避免使用肾血管收缩药物 13.影响创伤愈合最常见的局部因素是 A伤口感染 B异物存留的伤口 C局部制动不足 D包扎或缝合不紧 14.有关术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的 A腹带作适当的腹部包扎 B术中必要时作皮肤减张缝合 C术后及时处理腹胀 D咳嗽时最好取高坡卧位 15.下列关于腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别，哪项是正确的 A斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在外侧 B斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生 C斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关 D斜疝自内环处发生，沿精索发展，直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展 16.3年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风 A严密观察，暂不注射 B需再次注射破伤风类毒素0.5ml C需再次注射破伤风抗毒素15003000U D需注射人体破伤风免疫球蛋白3000U 17.原则上失血量超过血容量的多少时才需要输全血 A10% B20% C30% D40% 18.关于全脊髓麻醉的处理原则，正确的是 A若患者意识丧失不可进行气管内插管 B迅速进行蛛网膜下腔冲洗 C静脉注射镇痛镇静剂 D注意维持患者循环和呼吸功能 19.肺毛细血管楔压低于多少时，表示心脏前负荷降低，有效循环血量不足 A30mmHg B18mmHg C15mmHg D10mmHg 20.关于麻痹性肠梗阻的临床表现，下列哪项是错误的 A肠鸣音高亢，伴气过水音 B常无阵发性绞痛 C腹胀往往显著 D腹痛为持续性钝痛 21.男，52岁，吸烟，20年前曾患右上肺结核已治愈，平素体健，近3千月来咳嗽，痰中带血，经抗炎对症治疗后症状好转，但胸片示右肺门旁3cm×3cm左右肿块影，边缘模糊，右肺尖有钙化，3次痰查癌细胞阴性。为确诊下列哪项检查最好? A再次痰查找癌细胞 B经胸壁穿刺活检 C支气管纤维镜检查 D胸部CT 22.女，23岁，车祸，腰部及下腹部被挤压后出现下腹痛并波及全腹半小时，患者顿感下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医师嘱查尿常规，患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是 A肝破裂 B脾破裂 C膀胱破裂 D尿道损伤 23.有关泌尿系梗阻病因的描述，不正确的是 A膀胱出口梗阻最常见的为膀胱颈梗阻 B女性膀胱出口梗阻可与盆腔疾病有关 C老年男性最常见的是前列腺增生症 D肾小管梗阻也属于泌尿系梗阻范畴 24.葡萄糖或氨基酸逆浓度梯度跨细胞膜转运的方式是 A原发性主动转运 B继发性主动转运 C经通道易化扩散 D经载体易化扩散 25.易化扩散和主动转运的共同特点是 A要消耗能量 B顺浓度梯度 C有饱和现象 D被转运物都是小分子 26.在肌细胞兴奋-收缩耦联过程中起媒介作用的离子是 ANa+ BCl- CK+ DCa2+ 27.射血分数是指 A每搏输出量/心室舒张末期容积 B心输出量/体表面积 C心室收缩末期容积/心室舒张末期容积 D心输出量/心室舒张末期容积 28.下列哪一项指标可用来反映心脏射血的前负荷 A心室收缩末期容积 B心室舒张末期容积 C快速射血期心室内压 D等容收缩期心室内压 29.下列关于压力感受性反射的描述，正确的是 A感受器是颈动脉体和主动脉体 B感受器能直接感受血压的变化 C在心动周期中，传入冲动频率随血压波动发生周期性变化 D当传入冲动增多时，所有传出神经的冲动都减少 30.下列关于人体静脉血压的描述，错误的是 A站立时，颅内静脉窦血压可低于大气压 B呼气时，中心静脉压较吸气时高 C心脏射血能力减弱时，中心静脉压升高 D行走时，足背静脉压较站立不动时低 31.关于中心静脉压的描述，正确的是 A指左心房和肺静脉的血压 B过敏性休克时，中心静脉压降低 C心功能不全时，中心静脉压降低 D卧位转为直立时，中心静脉压升高 32.对肺泡气体分压变化起缓冲作用的是 A补吸气量 B补呼气量 C残气量 D功能残气量 33.O2的利用系数是指 A血液流经组织时所含O2量占O2容量的百分数 B血液流经组织时释放出的O2容积占动脉血O2含量的百分数 C血液流经组织时释放出的O2容积占动脉血O2容量的百分数 D血液流经组织时释放出的O2含量占动脉血O2含量的百分数 34.下列哪种情况能使静脉血PO2降低 A贫血 BCO中毒 C剧烈运动 D亚硝酸盐中毒 35.下列关于胃容受性舒张的叙述，正确的是 A切断迷走神经后消失 B被食管下括约肌的舒张所触发 C主要发生在胃的尾区 D伴有胃内压升高 36.下列关于唾液分泌调节的描述，正确的是 A包括神经调节和体液调节 B交感神经兴奋时分泌减少 C使用阿托品后分泌减少 D睡眠时分泌增多 37.在壁细胞完全缺乏的人，下列哪种情况一般不会发生 A消化蛋白质能力降低 B维生素B12吸收减少 C胃蛋白酶活性降低或消失 D胰碳酸氢盐分泌减少 38.建立肾内髓部渗透压梯度的主要溶质是 A尿素和NaCl BKCl和尿素 C尿素和葡萄糖 DNaCl和KCl 39.切除肾上腺皮质的狗，将会出现 A血容量增加，尿钠增多，血钾升高 B血容量减少，尿钠增多，血钾升高 C血容量减少，尿钠减少，血钾降低 D血容量增加，尿钠增多，血钾降低 40.下列关于腱器官的描述，正确的是 A与梭外肌纤维呈并联关系 B与梭内肌纤维呈串联关系 C传入纤维是类纤维 D作用意义在于避免肌肉拉伤 41.下列神经中，属于肾上腺素能纤维的是 A支配肾上腺髓质的神经 B骨骼肌交感舒血管神经 C交感缩血管神经 D骨骼肌运动神经 42.支配手掌、足跖及前额等处小汗腺的神经纤维是 A交感胆碱能纤维 B副交感胆碱能纤维 C交感肾上腺素能纤维 D副交感肽能纤维 43.主要调节呼吸运动而间接改变心血管活动的心血管反射是 A压力感受性反射 B心肺感受器引起的心血管反射 C颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 D躯体感受器引起的心血管反射 44.肺泡液气界面的表面张力属于 A黏滞阻力 B惯性阻力 C气道阻力 D肺弹性阻力 45.机体在安静状态下的主要产热组织器官是 A骨骼肌 B肝 C胰腺 D脾 46.分子结构中含有两个羧基的氨基酸是 A丝氨酸 B谷氨酸 C酪氨酸 D苏氨酸 47.下列蛋白质通过凝胶过滤层析时最先被洗脱的是 A马肝过氧化氢酶(相对分子质量247500) B肌红蛋白(相对分子质量16900) C人血清清蛋白(相对分子质量68500) D牛-乳球蛋白(相对分子质量35000) 48.DNA螺旋结构的特点之一是 A碱基朝向螺旋外侧 B碱基朝向螺旋内侧 C磷酸核糖朝向螺旋内侧 D糖基平面与碱基平面平行 49.决定酶催化反应类型的是 A酶的活性中心 B活性中心外的必需基团 C辅酶或辅基 D酶蛋白 50.有机磷农药中毒时，下列哪一种酶活性受到抑制 A含巯基的酶 B细胞色素氧化酶 C胆碱酯酶 D乳酸脱氢酶第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页