2021上海临床助理医师考试模拟卷（2）.docx

2021上海临床助理医师考试模拟卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.最有助于确诊室性心动过速的心电图表现是AP波与QRS波群无固定关系BQRS波群形态畸形CR-R间期绝对不等DT波倒置E心室夺获与室性融合波 2.有助于原发性肝癌早期诊断的实验室检查是A肝功能BAFT测定CGGTDAKTEESR 3.对小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征是A患侧肢体活动减少或消失B对侧腹壁反射消失C患侧瞳孔散大D对侧肢体腱反射亢进E患侧下肢病理反射阳性 4.以内源性感染为主的肺结核，X线胸片示病灶呈多样性表现的是A原发性肺结核B浸润型肺结核C急性粟粒型肺结核D慢性血行播散型肺结核E慢性纤维空洞型肺结核 5.切断传播过程的措施不包括A早期发现病人B预防接种C开展健康教育D杀虫E隔离病人 6.根据WHO/ISH的规定，诊断收缩期高血压，收缩压应至少为A110mmHgB120mmHgC130mmHgD140mmHgE150mmHg 7.成人肾肿瘤最常见的症状是A腰部包块B腹部包块C高血压D精索静脉曲张E间断无痛性血尿 8.肺炎球菌感染引起的大叶性肺炎属于A变质性肺炎B浆液性炎症C纤维素性炎症D出血性炎症E卡他性炎症 9.诊断典型劳力性心绞痛，最有特征的足A胸痛多在夜间发作B胸痛发作多在15分钟以上C持续左前胸憋闷感D疼痛时心电图示ST段抬高E休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失 10.血流动力学不稳定的持续性室性心动过速病人的首选治疗是A利多卡因B胺碘酮C普罗帕酮D直流电转复律E安置永久性人工心脏起搏器 11.能抑制血管紧张素转换酶的抗高血压药物是A酚妥拉明B卡托普利C硝酸甘油D肼屈嗪E硝酸异山梨酯 12.下列药物属于胃黏膜保护剂的是A氢氧化铝B雷尼替丁C奥美拉唑D硫糖铝E西咪替丁 13.溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现为A呕吐B腹胀C消瘦D贫血E脱水 14.休克监测中最常用的项目是A心脏指数B血气分析C肺动脉楔压D中心静脉压E心排血量 15.单纯慢性左侧心力衰竭最常见的临床表现是A黄疸B少尿C下肢水肿D劳力性呼吸困难E咳粉红色泡沫样痰 16.X线检查对骨折的重要意义是A了解受伤机制B明确诊断C判断骨折预后D了解伤情E了解骨质密度 17.符合肺气肿A型表现的是A年龄较轻B桶状胸不明显CPaO2明显降低D个小叶型肺气肿EPaCO2常明显升高 18.对肝性脑病病人的饮食治疗不恰当的是A高热量B高糖类C高维生素D高蛋白质E不能进食者可鼻饲或静脉滴注葡萄糖 19.评估营养不良的指标不包括A体重下降B血清转铁蛋白升高C贫血D血浆蛋白降低E周围血淋巴细胞计数减少 20.有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中，正确的是A良性溃疡大便潜血持续阳性B恶性溃疡胃酸正常或升高C胃肠钡剂检查良性溃疡位于胃腔轮廓之内D恶性溃疡多见于青、中年病人E恶性溃疡组织僵硬、质脆，易出血 21.下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素A原发性高血压B高脂血症C吸烟D甲状腺功能减退E糖尿病 22.典型矽肺最常见和最重要的X线表现是A肺纹理增多、增粗B肺的阴影扩大C密度较高的圆形或类圆形阴影D胸膜肥厚、粘连E弥漫性肺气肿 23.拾物试验阳性的骨关节疾病是A髋关节结核B膝关节结核C化脓性髋关节炎D化脓性膝关节炎E腰椎结核 24.单纯性甲状腺肿的特点是甲状腺肿和A抗甲状腺抗体阳性B核素扫描为“热结节”C摄131I率降低D甲状腺功能正常ETSH降低 25.下列静脉血管中属于肝门静脉系统的是A髂内静脉B肾静脉C脾静脉D肝静脉E直肠下静脉 26.急性链球菌感染后肾小球肾炎，补体C3恢复时间在病后A4周左右B8周左右C12周左右D16周左右E20周左右 27.卵子排出后若未受精，黄体开始萎缩在排卵后A56天B78天C910天D1112天E1314天 28.十二指肠溃疡的典型症状是A进食后呕吐B疼痛与进食脂肪有关C进食后疼痛可缓解D左上腹部钝痛E右上腹痉挛性疼痛 29.儿童下肢骨折复位要求肢体短缩不能超过A2cmB3cmC4cmD5cmE6cm 30.既有较强平喘作用，又具有强心、利尿作用，并可用于心源性哮喘的药物是A吗啡B氨茶碱C哌替啶D肾上腺素E特布他林 31.最易引起房室传导阻滞的是A前壁心肌梗死B下壁心肌梗死C侧壁心肌梗死D后壁心肌梗死E广泛前壁心肌梗死 32.临床上最常见的蛋白尿是A肾小球性B肾小管性C溢出性D分泌性E组织性 33.支气管炎(B型)慢性阻塞性肺气肿的临床特征是A多见于老年人B气喘多呈持续性C肺呼吸音明显降低DPaO2显著降低EPaCO2一般正常 34.开始保护初产妇会阴的时机是A宫口开全后阴道口见胎头时B胎头拨露使阴唇后联合紧张时C胎头着冠时D胎头开始仰伸时E胎肩娩出前后 35.急性起病的神经系统疾病有A肿瘤B老年性痴呆C神经系统变性D遗传疾病E血管病变 36.观察各种死亡原因所占的比重大小，最好绘制的图形为A直条图B直方图C圆图D普通线图E半对数线图 37.女，44岁，发热一天，右上腹痛，呕吐4次，体检示Murphy征阳性，经用抗生素治疗后退热，症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为A药物副作用B反射性呕吐C神经官能性呕吐D中枢性呕吐E前庭障碍性呕吐 38.患者，女，28岁，看电视时突觉右侧上下肢不能活动，不能言语，无呕吐，无抽搐，有风湿性心脏病10年。最可能的诊断是A脑出血BTIAC脑血栓形成D脑栓塞E蛛网膜下腔出血 39.女。46岁，反复发生尿急、尿频、尿痛6年。多次尿检白细胞02/HP，尿细菌定量培养(-)，最可能的诊断是A慢性膀胱炎B慢性肾盂肾炎C尿路感染复发D尿道综合征E神经官能症 40.某县从事母婴保健工作的医师胡某，违反母婴保健法规定，出具有关虚假医学证明而且情节严重。该县卫生局应依法给予胡某的处理是A通报批评B警告C取消执业资格D罚款E降职降薪 41.男，40岁，上腹不适5年伴嗳气，胃镜检查见胃窦粘膜苍白，皱襞变细而平坦，活检发现中度不典型增生，最重要的措施是A外科手术切除B定期作胃酸分泌功能测定C定期复查胃肠钡餐检查D防止幽门梗阻发生E定期胃镜检查追踪观察 42.急性淋巴细胞白血病患者，出现恶心、呕吐、剧烈头疼。脑脊液检查示：压力增高，蛋白增多，并可见白血病细胞。考虑到病变累及到中枢神经系统，则鞘内注射的药物首选A甲氨蝶呤B泼尼松C柔红霉素D长春新碱E阿糖胞苷 43.女65岁，糖尿病14年，长期用 D860治疗，近诊断为糖尿病肾病，并发现血肌酐升高，磺脲类口服降糖药中应选择何种为好A继续使用甲苯磺丁脲(D860)B格列本脲(优降糖)C格列喹酮(糖适平)D格列吡嗪(美吡达)E格列齐特(达美康) 44.男，80岁，2型糖尿病16年，平素服用格列本脲或格列齐特，每日 3次，每次1片。近日少食，不愿意运动，表情淡漠。家人依然按时给予服用上述药物。今日昏迷急诊。此患者的诊断可能为A高渗性非酮症昏迷B低血糖性昏迷C脑梗死D脑溢血E老年痴呆症 45.女，45岁，有慢性尿路感染反复发作10年，现血尿素氮9mmol/L血肌酐186mol/L尿中红细胞510/HP。其肾功能属A肾功能正常期B肾功能代偿期C肾功能失代偿期D肾功能衰竭期E肾功能衰竭加重期 46.某地方病研究所普查地方性甲状腺肿病，半月内查完全乡12000人，查出各型患者420人，则该乡地方性甲状腺肿病A患病率为3.5%B生存率为3.5%C发病率为3.5%D罹患率为3.5%E感染率为3.5% 47.男，54岁，体检B超发现肝右叶 3cm实质性占位，查甲胎蛋白(AFP)1000ng/ml，肝功能正常，8年前有炎病史。最佳处理方案是A观察随访B手术治疗C肝动脉栓塞D放疗E化疗 48.男性，18岁，半年来出现间断性黑蠓、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。患者的初步诊断是A风湿性主动脉瓣狭窄B肥厚梗阻型心肌病C陈旧性心肌梗死D室间隔缺损E二尖瓣脱垂 49.男，68岁，昨夜突然晕厥，急诊心电图提示：P波规则，79次/分；QRS波群形态和时限正常，节律规则，42次/分；P波与QRS波群互不相关，诊断为A窦性心动过缓B窦房传导阻滞C二度型房室传导阻滞D二度型房室传导阻滞E三度房室传导阻滞 50.哮喘中度急性发作期的治疗为A间断吸入短效2受体激动药B规则口服长效2受体激动药C持续吸入短效2受体激动药D持续雾化吸入短效2受体激动药E按需吸入长效2受体激动药第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页