2021年北京临床助理医师考试模拟卷（5）.docx

2021年北京临床助理医师考试模拟卷（5）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.受体阻滞剂的主要副作用是()A咳嗽B引起血钾增高C导致高尿酸血症D诱发哮喘E引起血钠降低 2.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是()A过度劳累B摄入液体过多C心肌缺血D室性期前收缩E呼吸道感染 3.典型劳力性心绞痛的临床特征为()A胸痛多在夜间发作B胸痛发作多在15分钟以上C休息时持续左前胸憋闷感D疼痛时心电图示ST段抬高E休息或含服硝酸甘油25分钟内疼痛消失 4.感染性心内膜炎应用抗生素时不正确的是 ()A早期治疗B选用有效的抑菌剂C剂量足D以静脉给药为主E疗程长 5.诊断冠心病的“金标准”是()A心电图B放射性核素C超声心动图D冠状动脉造影EX线检查 6.正常肺部叩诊音为()A鼓音B过清音C浊音D清音E实音 7.胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音。应考虑为()A主动脉辦狭窄B肺动脉辦狭窄C二尖辦狭窄D三尖辦狭窄E动脉导管未闭 8.右心室肥大心尖搏动的位置为A向左下移位B向右移位C向右上移位D向左上移位E向左移位 9.第二心音听诊的特点是A音调较低B强度较响C历时较长D不如第一心音清脆E心底部听诊最清楚 10.心脏杂音较局限不传导的器质性病变是A二尖辦关闭不全B二尖辦狭窄C主动脉辦狭窄D肺动脉辦狭窄E主动脉辦关闭不全 11.有关“胆红素代谢”的描述，错误的是A游离胆红素于血循环中形成胆红素白蛋白复合物运载到肝B游离胆红素与葡萄糖醛酸基相结合形成结合胆红素C衰老红细胞所释放的血红蛋白是胆红素主要来源D结合胆红素大部分进入体循环经肾排出E在肝窦内胆红素被肝细胞微突所摄取 12.中性粒细胞反应性增多最常见的原因不包括A急性白血病B急性感染C急性失血D急性溶血E恶性肿瘤 13.下列因素中不能引起低钾血症的是A尿少B禁食3天C呕吐腹泻D代谢性碱中毒E使用胰岛素 14.成人每日生理需要液体量为A1000mlB1500mlC2000mlD3000mlE3500ml 15.心肺初期复苏ABC步骤中不包括A清除口腔异物B口对口人工呼吸C胸外心脏按压D除颤E胸内心脏挤压 16.代谢性酸中毒一般不出现A精神萎靡B呼气有烂苹果味C强酸性尿D心率增快E呼吸变浅变慢 17.常用的静脉营养液不包括A低分子右旋糖酐B脂肪乳剂C复方氨基酸溶液D无机盐溶液E维生素溶液 18.痈的急性化脓性感染分布在A单个毛囊及其所属皮脂腺B邻近多个毛囊及其所属皮脂腺C全身广泛的皮肤毛囊及其所属皮脂腺D皮肤网状淋巴管E肌间隙蜂窝组织 19.国际抗癌联盟制定的恶性肿瘤TNM国际分期法中，T是指A发生肿瘤的时间B发生肿瘤的组织C原发肿瘤的大小D远处转移的状况E区域淋巴结状况 20.肱骨中下13骨折最可能导致A桡神经损伤B坠积性肺炎C尺动脉损伤D缺血性骨坏死E创伤性关节炎 21.符合骨折临床愈合标准的是A局部可有异常活动B局部压痛但无纵向叩痛C解除外固定后观察2周局部不变形D受伤上肢向前平举10 kg重物坚持1分钟EX线片示骨折线模糊有间断骨痂通过骨折线 22.股骨颈骨折的常见体征是患肢多呈A屈曲、内收、内旋畸形B伸直、外展、内旋畸形C短缩、内旋、外展畸形D短缩、外旋、内收畸形E屈曲、外展、内旋畸形 23.关于急性化脓性骨髓炎的治疗叙述，正确的是A患肢制动以减轻疼痛和防止病理骨折B加强营养，纠正水电解质紊乱，多量输血C凡确诊后立即静脉推入少量多种有效抗生素D骨膜下抽到脓液，但无全身症状时不必切开排脓E根据药敏试验选用最佳抗生素，直至全身症状消失即可停药 24.老年人较青年人发病率更高的疝是A脐疝B腹股沟直疝C腹股沟斜疝D绞窄性疝E嵌顿性疝 25.乳头血性溢液，最可能的原因是A乳腺导管扩张B乳腺囊性增生C导管内乳头状瘤D乳腺纤维腺瘤E乳腺癌 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.深昏迷的临床表现有ABabinski征阳性B肌肉松弛C腱反射存在D角膜反射消失E生命体征无变化 2.哪些是发作性紧张型头痛的诊断内容A行走楼梯或类似日常活动头痛不加重B至少有10次发作，头痛天数<180天/年C头痛持续30分钟至7小时D无呕吐、恶心E双侧性 3.不同类型的癫痫，预后差异很大，可见下面哪些情况A治疗后痊愈者B需长期服药控制者C发展为难治者D非典型失神发作在各型癫痫中预后最好E可自发缓解者 4.失用症的临床类型有A观念性失用症B结构性失用症C观念运动性失用症D面-口失用症E肢体运动性失用症 5.典型晕厥的分期包括A后遗症期B恢复期C发作期D发作后期E发作前期 6.对同心圆性硬化概述正确的是A皮质类固醇激素治疗有效，预后良好B患者多为青壮年，急性起病C镜下可见小静脉周围中性细胞为主的炎性细胞浸润D多以精神障碍为首发症状E脱髓壳与正常髓壳保留区间，状如树木年轮 7.经枕窗TCD可检测到A大脑后动脉B椎动脉颅内段C颈内动脉终末段D小脑后下动脉E基底动脉 8.国外通用的脑性瘫痪病因分型包括A某些进展性运动异常B缺氧缺血性脑病C线粒体脑病D早产儿基质出血E遗传性痉挛性截瘫 9.遗传性共济失调的病理改变的特征A共济失调表现B小脑损害C世代相传的遗传背景D脑干损害E大脑损害 10.婴儿痉挛症发作一线AEDs为A苯妥英钠B丙戊酸钠C强的松D促肾上腺皮质激素E氯硝西泮 11.癫痫肌阵挛发作一线AEDs为A氯硝西泮B奥沙西泮C琥珀D丙戊酸钠E卡马西平 12.关于失认症正确的描述是A病人称呼物件和人名的能力丧失，但能叙述事务是如何使用的B不认识对侧身体的存在，患者穿衣、刮胡子都用右手，认为左侧上下肢不是自己的C病人深浅感觉均正常，却不能通过触摸来认识原来熟悉的物体D病人听力正常却不能辨别原来熟悉的声音E病人不认为自己有缺陷，否认患侧偏瘫的存在 13.与进行性脊肌萎缩相鉴别脊肌萎缩症的特点是A肌无力与肌萎缩从四肢近端开始B可见于任何年龄C构音障碍D饮水呛咳E病变不仅限于脊髓前角细胞 14.意识障碍临床表现类型有A无运动性缄默征B急性意识模糊状态C谵妄状态D昏迷E去皮质综合征 15.大脑前动脉主要供应A内囊膝部B额顶叶背侧面上1/4皮质及皮质下白质C尾状核，豆状核前部D内囊前肢E大脑半球内侧面前3/4 16.反射性癫痫常见的特殊诱发因素是A乐源性B进餐性C电视性D触觉性E精神反射 17.单纯疱疹病毒性脑炎的病理改变可概述为A变态反应性B常累及额颞叶C对称性D出血坏死性E恢复期受累区域囊性坏死 18.下列哪些有助于脑性血吸虫病的诊断A外周血淋巴细胞减少B粪便排出血吸虫卵C患者来自于血吸虫病疫区D有疫水接触史E外用血嗜酸性粒细胞减少 19.关于感觉性共济失调正确的是A后索损害时症状最明显B检查音叉振动觉及关节位置觉缺失C闭眼时症状明显D睁眼时由于视觉辅助，共济失调不明显E由于患者丧失了深反射冲动而产生感觉性共济失调 20.下列哪些部位病变不影响光反射A视中枢损害B视辐射损害C外侧膝状体损害D瞳孔括约肌损害E视网膜病变 21.低血钾型周期性瘫痪发作的治疗宜选用A双氢克尿塞B枸橼酸钾C氯化钾D乙酰唑胺E氯化钙 22.癫痫病人做脑电图检查的临床意义是A判断预后B作出病因诊断C制订治疗方案D鉴别癫痫的类型E支持临床诊断 23.关于脊髓肿瘤正确的是A髓内肿瘤痛温觉障碍自下向上发展B髓外肿瘤深感觉障碍自下向上发展C髓外肿瘤深感觉障碍自上向下发展D髓内肿瘤痛温觉障碍自上向下发展E髓外肿瘤痛温觉障碍自上向下发展 24.脑桥中央髓壳溶解症可并发于哪些疾病A半数以上患者见于酒精中毒B淋巴瘤及癌症晚期C肝功能衰竭D肾衰透析后E急性出血性胰腺炎 25.肾上腺脑白质营养不良的病理表现为A脑内和肾上腺中含大量长链脂肪酸B肾上腺皮质萎缩C血管周围炎性细胞浸润位于脱髓壳病灶中心D枕、顶、颞叶白质可见大片脱髓壳病灶E周围神经同时受累第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页